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文檔簡介

2025年醫(yī)院院感簡單試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30題)1.關(guān)于手衛(wèi)生指征,下列哪項(xiàng)不屬于"接觸患者前"范疇?A.進(jìn)入病房為患者整理床單位B.為患者測(cè)量體溫前C.接觸患者周圍環(huán)境后準(zhǔn)備為其發(fā)放口服藥D.給患者進(jìn)行靜脈穿刺前檢查穿刺部位答案:C(接觸患者周圍環(huán)境后屬于"接觸患者周圍環(huán)境后"指征)2.含氯消毒劑用于新冠病毒污染的環(huán)境表面消毒時(shí),有效氯濃度應(yīng)配置為?A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案:B(2024年更新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定,新冠病毒污染時(shí)使用1000mg/L含氯消毒劑)3.下列哪種情況無需穿隔離衣?A.為HIV陽性患者進(jìn)行吸痰操作B.進(jìn)入經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離病房C.為大面積燒傷患者進(jìn)行換藥D.接觸多重耐藥菌感染患者的非感染性分泌物答案:D(接觸多重耐藥菌感染患者的非感染性分泌物時(shí),穿戴手套即可,無需隔離衣)4.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在?A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案:B(《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則(2024修訂)》規(guī)定暫存間溫度≤25℃,濕度≤70%)5.關(guān)于紫外線消毒,下列說法錯(cuò)誤的是?A.消毒有效距離不超過2米B.照射時(shí)間應(yīng)≥30分鐘C.燈管表面每周用75%乙醇擦拭D.新燈管輻照強(qiáng)度應(yīng)≥90μW/cm2答案:A(紫外線消毒有效距離應(yīng)為1-1.5米,超過2米效果顯著下降)6.口腔科手機(jī)滅菌應(yīng)首選?A.壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡10小時(shí)C.環(huán)氧乙烷滅菌D.等離子體滅菌答案:A(《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范(2024)》明確耐高溫高濕的口腔手機(jī)應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌)7.下列哪項(xiàng)不符合"清潔-消毒-清潔"的環(huán)境表面處理原則?A.血液污染的床頭柜先覆蓋消毒,再清潔B.普通病房墻面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.新生兒暖箱使用后先去除可見污漬,再消毒D.ICU儀器表面用專用抹布先清潔再消毒答案:B(普通病房墻面無明顯污染時(shí)每日清水擦拭即可,無需常規(guī)使用消毒液)8.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)預(yù)防措施,錯(cuò)誤的是?A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.聲門下分泌物每2小時(shí)吸引一次D.使用加熱濕化器維持氣道濕度34-40℃答案:C(聲門下分泌物應(yīng)持續(xù)或每4小時(shí)吸引一次,而非每2小時(shí))9.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染?A.入院時(shí)已存在的尿路感染B.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.新生兒出生48小時(shí)后出現(xiàn)的膿皰瘡D.腫瘤患者化療后出現(xiàn)的口腔念珠菌病(入院時(shí)無)答案:D(醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染,排除原有感染及非感染性并發(fā)癥)10.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車,終末消毒應(yīng)使用?A.500mg/L含氯消毒液噴灑B.過氧乙酸氣溶膠噴霧(2g/m3)C.75%乙醇擦拭所有表面D.紫外線照射60分鐘答案:B(《傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)消毒技術(shù)指南(2024)》規(guī)定,救護(hù)車終末消毒首選過氧乙酸氣溶膠噴霧,作用60分鐘)11.關(guān)于外科手消毒,正確的操作是?A.先洗手后消毒,消毒范圍至肘上5cmB.消毒時(shí)雙手交替刷手,時(shí)間≥2分鐘C.流動(dòng)水沖洗時(shí)保持手指高于肘部D.消毒后使用公共毛巾擦干答案:C(沖洗時(shí)應(yīng)保持手指高于肘部,避免污染已消毒部位)12.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)?A.每日更換并清潔水箱B.每2日更換一次C.使用無菌水可長期不更換D.發(fā)現(xiàn)渾濁時(shí)更換答案:A(《新生兒病室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》要求暖箱濕化水每日更換,水箱每日清潔消毒)13.關(guān)于醫(yī)療廢物分類,正確的是?A.廢棄的疫苗瓶屬于感染性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.實(shí)驗(yàn)室廢棄的瓊脂培養(yǎng)基屬于化學(xué)性廢物D.一次性使用的血壓計(jì)袖帶屬于生活垃圾答案:B(病理性廢物包括手術(shù)切除的組織、病理切片后廢棄的人體組織等)14.下列哪項(xiàng)不符合無菌物品管理要求?A.無菌包外標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人B.一次性無菌物品拆除外包裝后放入無菌柜C.滅菌后物品在室溫25℃時(shí)有效期為7天D.無菌物品與非無菌物品分開放置,標(biāo)識(shí)清晰答案:C(《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(2024)》規(guī)定,棉布包裝的無菌物品在溫度≤24℃、濕度≤70%時(shí)有效期為14天,否則為7天)15.關(guān)于空氣凈化,下列說法正確的是?A.普通門診候診區(qū)可采用自然通風(fēng)+機(jī)械排風(fēng)B.產(chǎn)房應(yīng)使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒C.層流潔凈手術(shù)室靜態(tài)空氣菌落數(shù)≤5CFU/皿D.感染性疾病科病房必須使用靜電吸附式空氣消毒機(jī)答案:A(普通門診候診區(qū)屬于Ⅲ類環(huán)境,可采用自然通風(fēng)結(jié)合機(jī)械排風(fēng)的方式)16.關(guān)于銳器傷處理,錯(cuò)誤的是?A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口10分鐘C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露于HBV者24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白答案:B(沖洗時(shí)間應(yīng)為5分鐘,10分鐘為過久沖洗可能影響傷口愈合)17.下列哪種情況需要進(jìn)行床旁隔離?A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染患者B.普通細(xì)菌性肺炎患者C.化療后白細(xì)胞減少的患者D.剖宮產(chǎn)術(shù)后無感染癥狀的患者答案:A(多重耐藥菌感染患者需實(shí)施床旁隔離)18.關(guān)于復(fù)用醫(yī)療器械處理流程,正確的是?A.先消毒后清洗B.感染性疾病患者使用后的器械先消毒再回收C.普通患者使用后的器械直接送CSSD清洗D.朊病毒污染的器械用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時(shí)答案:B(感染性疾病患者使用后的器械應(yīng)在使用科室初步消毒后再送消毒供應(yīng)中心)19.關(guān)于新生兒科醫(yī)院感染防控,錯(cuò)誤的是?A.接觸不同新生兒前必須更換手套B.奶具一人一用一滅菌C.暖箱內(nèi)床單每日更換D.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室應(yīng)穿專用工作服答案:A(接觸同一患者不同部位或不同患者時(shí),若手套未破損可不用更換,但需進(jìn)行手衛(wèi)生)20.關(guān)于手術(shù)部位感染(SSI)預(yù)防,錯(cuò)誤的是?A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前0.5-1小時(shí)靜脈輸注抗生素C.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)追加一劑抗生素D.術(shù)后切口滲液時(shí)用無菌紗布覆蓋答案:D(術(shù)后切口滲液應(yīng)及時(shí)更換敷料,而非僅覆蓋)21.關(guān)于血透室醫(yī)院感染防控,正確的是?A.透析機(jī)表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭B.透析用水細(xì)菌培養(yǎng)每月1次C.透析液內(nèi)毒素檢測(cè)每季度1次D.乙肝患者可與丙肝患者同室透析答案:A(血透機(jī)表面屬于高頻接觸表面,需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭)22.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)預(yù)防,錯(cuò)誤的是?A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位B.穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作,鋪大無菌單C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性,盡早拔除D.透明敷料每7天更換,潮濕時(shí)隨時(shí)更換答案:D(透明敷料應(yīng)每5-7天更換,紗布敷料每2天更換,潮濕、松動(dòng)時(shí)隨時(shí)更換)23.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒,正確的是?A.胃鏡清洗后用2%戊二醛浸泡10分鐘B.腸鏡消毒后需用無菌水沖洗C.活檢鉗采用壓力蒸汽滅菌D.內(nèi)鏡干燥后存放于普通儲(chǔ)存柜答案:C(活檢鉗屬于高度危險(xiǎn)性物品,必須滅菌,首選壓力蒸汽滅菌)24.關(guān)于發(fā)熱門診醫(yī)院感染防控,錯(cuò)誤的是?A.患者通道與醫(yī)務(wù)人員通道分開B.診室空氣采用紫外線照射消毒,每日2次C.醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)前脫卸防護(hù)裝備D.患者檢查單采用雙層塑料袋密封傳遞答案:B(發(fā)熱門診診室屬于Ⅱ類環(huán)境,應(yīng)使用空氣消毒機(jī)或負(fù)壓通風(fēng),紫外線照射僅作為補(bǔ)充)25.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理,正確的是?A.每日用75%乙醇消毒臍部2-3次B.臍帶未脫落前用無菌紗布覆蓋C.臍部滲血時(shí)用云南白藥外敷D.臍部紅腫時(shí)繼續(xù)觀察答案:B(臍帶未脫落前需保持干燥,用無菌紗布覆蓋保護(hù))26.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后隨訪,HIV暴露者應(yīng)在多久進(jìn)行抗體檢測(cè)?A.暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月B.暴露后2周、4周、8周、12周C.暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月D.暴露后立即、1個(gè)月、3個(gè)月答案:A(《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》規(guī)定隨訪時(shí)間點(diǎn)為4周、8周、12周、6個(gè)月)27.關(guān)于醫(yī)療廢物登記,至少保存?A.1年B.2年C.3年D.5年答案:C(《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定登記資料至少保存3年)28.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管(CVC)維護(hù),正確的是?A.用酒精棉片以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒,直徑≥10cmB.更換敷料時(shí)從下往上揭除舊敷料C.沖管時(shí)使用5ml注射器推注生理鹽水D.輸血后用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管答案:D(輸血后需用10-20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管,防止血液殘留)29.關(guān)于產(chǎn)房醫(yī)院感染防控,錯(cuò)誤的是?A.接產(chǎn)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.新生兒娩出后立即進(jìn)行眼部護(hù)理C.胎盤處理前需進(jìn)行感染性指標(biāo)檢測(cè)D.產(chǎn)床表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭答案:C(正常胎盤按病理性廢物處理,無需常規(guī)檢測(cè)感染性指標(biāo))30.關(guān)于抗菌藥物使用與院感防控,正確的是?A.預(yù)防用藥應(yīng)在手術(shù)開始前2小時(shí)給藥B.治療性用藥應(yīng)在送檢標(biāo)本后立即給藥C.萬古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)在谷濃度時(shí)采樣D.長期使用廣譜抗生素患者無需監(jiān)測(cè)菌群失調(diào)答案:B(為提高病原學(xué)檢出率,應(yīng)在使用抗菌藥物前留取標(biāo)本)二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共10題)1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法包括?A.直接觀察法B.手衛(wèi)生依從性調(diào)查表C.細(xì)菌培養(yǎng)法D.快速ATP生物熒光檢測(cè)法答案:ABCD(四種方法均為常用監(jiān)測(cè)手段)2.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有?A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表(口表)答案:AC(高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織,包括手術(shù)器械、導(dǎo)尿管等)3.空氣傳播疾病患者的隔離措施包括?A.單人房間,負(fù)壓通風(fēng)(-15Pa至-25Pa)B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)佩戴N95口罩C.限制患者外出,如需檢查需佩戴外科口罩D.室內(nèi)空氣采用紫外線照射,每日3次,每次60分鐘答案:ABC(紫外線照射時(shí)間應(yīng)為≥30分鐘,每日2次即可)4.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)具備的設(shè)施有?A.防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施B.自動(dòng)沖洗裝置C.照明和通風(fēng)設(shè)備D.稱重計(jì)量設(shè)備答案:ACD(暫存間需具備防滲漏、防鼠蟲、通風(fēng)、照明、稱重等設(shè)施,無需自動(dòng)沖洗)5.關(guān)于新生兒暖箱管理,正確的是?A.每日清潔暖箱外表面,用500mg/L含氯消毒液擦拭B.患兒出箱后進(jìn)行終末消毒,包括溫箱內(nèi)壁、床墊C.濕化水使用滅菌注射用水D.同一患兒連續(xù)使用暖箱超過72小時(shí)需更換答案:BC(暖箱外表面每日清水擦拭,污染時(shí)消毒;同一患兒可連續(xù)使用,無需定期更換)6.多重耐藥菌(MDRO)感染患者的防控措施包括?A.床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)B.專用診療器械(如血壓計(jì)、聽診器)C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生D.患者出院后進(jìn)行終末消毒答案:ABCD(均為MDRO防控核心措施)7.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè),正確的是?A.物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行B.化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行C.生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行D.新滅菌器使用前需進(jìn)行B-D試驗(yàn)答案:ABCD(符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》)8.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的情況有?A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染B.新生兒室48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例輪狀病毒感染C.ICU3天內(nèi)發(fā)生2例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)感染D.呼吸科10天內(nèi)發(fā)生5例醫(yī)院獲得性肺炎答案:AD(醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染,或出現(xiàn)特殊病原體感染)9.關(guān)于防護(hù)裝備穿脫,正確的是?A.穿防護(hù)服前檢查是否有破損B.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面C.摘護(hù)目鏡時(shí)手避免接觸面部D.脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案:ABCD(均為正確操作要點(diǎn))10.關(guān)于消毒產(chǎn)品管理,需要索取的證明文件包括?A.衛(wèi)生許可證B.產(chǎn)品備案憑證C.出廠檢驗(yàn)報(bào)告D.有效期內(nèi)的檢測(cè)報(bào)告答案:ABCD(《消毒管理辦法》規(guī)定需索取四證:衛(wèi)生許可、備案、檢驗(yàn)、檢測(cè)報(bào)告)三、填空題(每空1分,共20題)1.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和______。答案:外科手消毒2.醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和______五類。答案:化學(xué)性3.紫外線燈消毒時(shí),房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,溫度______℃,濕度≤60%。答案:20-404.呼吸機(jī)螺紋管應(yīng)______更換,有明顯分泌物污染時(shí)及時(shí)更換。答案:每周5.新生兒科醫(yī)護(hù)人員指甲長度不應(yīng)超過______mm。答案:0.56.手術(shù)切口分類中,清潔-污染切口(Ⅱ類)是指______的手術(shù)切口。答案:進(jìn)入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但無明顯污染7.血透患者乙肝表面抗原陽性者應(yīng)使用______透析機(jī),不能專用時(shí)需進(jìn)行______。答案:專用;徹底消毒8.無菌包打開后未用完的物品,有效期為______小時(shí)(環(huán)境符合要求時(shí))。答案:249.含氯消毒液配置后使用時(shí)間不超過______小時(shí)。答案:2410.空氣傳播疾病隔離病房的空氣交換次數(shù)應(yīng)≥______次/小時(shí)。答案:1211.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料更換頻率:透明敷料______天,紗布敷料______天。答案:5-7;212.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)達(dá)到______級(jí)包裝要求。答案:B13.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,HBV暴露者如未接種疫苗,應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。答案:2414.產(chǎn)房環(huán)境類別屬于______類,空氣菌落數(shù)≤______CFU/皿(5分鐘)。答案:Ⅱ;415.復(fù)用器械清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是______殘留量≤200μg/cm2。答案:蛋白質(zhì)16.新生兒臍部殘端脫落時(shí)間一般為出生后______天。答案:7-1417.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)包括發(fā)病率、______和漏報(bào)率。答案:患病率18.環(huán)氧乙烷滅菌的生物指示劑是______。答案:枯草桿菌黑色變種芽孢19.口腔科綜合治療臺(tái)水路應(yīng)每日開機(jī)后沖洗______分鐘。答案:2-320.感染性疾病科建筑布局應(yīng)遵循"三區(qū)兩通道",其中"三區(qū)"指清潔區(qū)、______和污染區(qū)。答案:潛在污染區(qū)(半污染區(qū))四、簡答題(每題5分,共10題)1.簡述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案:①接觸患者前;②清潔/無菌操作前;③接觸患者體液暴露后;④接觸患者后;⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)。答案:①感染性廢物:黃色;②病理性廢物:黃色;③損傷性廢物:黃色(利器盒);④藥物性廢物:紅色;⑤化學(xué)性廢物:藍(lán)色。(注:2024年更新規(guī)范中藥物性廢物標(biāo)識(shí)調(diào)整為紅色,化學(xué)性廢物為藍(lán)色)3.簡述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的預(yù)防措施。答案:①床頭抬高30-45度;②每日評(píng)估脫機(jī)拔管指征;③聲門下分泌物持續(xù)吸引;④口腔護(hù)理每日2-3次(氯己定);⑤嚴(yán)格手衛(wèi)生;⑥使用加熱濕化器(34-40℃);⑦避免重復(fù)使用呼吸回路(除非無污染)。4.說明多重耐藥菌(MDRO)感染患者的隔離要求。答案:①首選單人房間,無條件時(shí)實(shí)施床旁隔離(床間距≥1.1米);②床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí);③專用診療器械(如血壓計(jì)、聽診器),用后嚴(yán)格消毒;④醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生,接觸體液時(shí)戴手套,可能污染時(shí)穿隔離衣;⑤患者分泌物、排泄物嚴(yán)格消毒處理;⑥終末消毒使用1000mg/L含氯消毒液。5.簡述壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)。答案:①物品包裝符合要求(棉布≤5kg,硬質(zhì)容器≤9kg);②裝載量不超過柜室容積90%,不小于10%;③物品之間留有間隙,避免接觸柜壁;④滅菌后物品冷卻時(shí)間≥30分鐘;⑤定期進(jìn)行B-D試驗(yàn)(預(yù)真空滅菌器)、生物監(jiān)測(cè)(每周);⑥記錄滅菌溫度、時(shí)間、壓力等參數(shù)。6.說明新生兒暖箱的清潔消毒要求。答案:①每日清潔暖箱外表面(清水擦拭),污染時(shí)用500mg/L含氯消毒液擦拭;②濕化水箱每日更換無菌水并清潔;③患兒出箱后進(jìn)行終末消毒:用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)壁、床墊,紫外線照射30分鐘;④長期使用時(shí)每72小時(shí)更換暖箱(同一患兒連續(xù)使用不超過7天需評(píng)估);⑤清潔消毒后需干燥備用。7.簡述導(dǎo)管相關(guān)尿路感染(CAUTI)的預(yù)防措施。答案:①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,優(yōu)先選擇間歇導(dǎo)尿;②操作時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)(鋪大無菌單,使用0.5%碘伏消毒);③保持導(dǎo)尿管通暢,避免打折、彎曲;④每日評(píng)估拔管必要性,盡早拔除;⑤集尿袋低于膀胱水平,及時(shí)清空(不超過2/3);⑥不常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱;⑦保持會(huì)陰部清潔干燥。8.說明醫(yī)療廢物交接的流程及記錄內(nèi)容。答案:流程:科室將分類包裝的醫(yī)療廢物放置暫存點(diǎn)→與回收人員雙人核對(duì)→稱重→雙方簽字交接→轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g→暫存間管理員與醫(yī)療廢物處置單位交接。記錄內(nèi)容:醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、交接雙方簽名,記錄保存至少3年。9.簡述外科手術(shù)部位感染(SSI)的預(yù)防要點(diǎn)。答案:①術(shù)前:縮短術(shù)前住院時(shí)間,控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?,術(shù)前晚沐?。ú挥锰昝眉裘?,正確使用預(yù)防用抗生素(術(shù)前0.5-1小時(shí)給藥);②術(shù)中:嚴(yán)格無菌操作,保持手術(shù)室溫度22-25℃,濕度40-60%,限制人員流動(dòng),規(guī)范止血(避免電刀過度燒灼),合理使用引流;③術(shù)后:保持切口干燥,及時(shí)更換滲液敷料,監(jiān)測(cè)體溫及切口情況,合理使用抗菌藥物。10.說明發(fā)熱門診的建筑布局要求。答案:①獨(dú)立區(qū)域,與其他門診、病房物理隔離;②"三區(qū)兩通道":清潔區(qū)(醫(yī)護(hù)人員辦公、更衣)、潛在污染區(qū)(穿脫防護(hù)裝備)、污染區(qū)(診室、留觀室);③患者通道(專用入口、檢查路徑)與醫(yī)務(wù)人員通道分開;④污染區(qū)空氣壓力低于潛在污染區(qū)(-5Pa),潛在污染區(qū)低于清潔區(qū)(-10Pa);⑤每個(gè)診室≥15㎡,留觀室≥20㎡,配備獨(dú)立衛(wèi)生間。五、案例分析題(每題10分,共2題)案例1:某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科7床患者張某,男,68歲,因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院,入院時(shí)體溫36.5℃,白細(xì)胞7.2×10?/L。入院第5天出現(xiàn)高熱(39.2℃),咳嗽加劇,咳黃色膿痰,白細(xì)胞14.5×10?/L,胸部CT提示右肺下葉新增浸潤影。痰培養(yǎng)結(jié)果為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(CRKP)。問題:1.該患者是否屬于醫(yī)院感染?依據(jù)是什么?2.針對(duì)該病例應(yīng)采取哪些防控措施?答案:1.屬于醫(yī)院感染。依據(jù):患者入院時(shí)無感染癥狀(體溫正常、白細(xì)胞正常),入院48小時(shí)后(第5天)出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高、肺部新增浸潤影,符合醫(yī)院獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),且痰培養(yǎng)出CRKP(條件致病菌),排除社區(qū)感染可能。2.防控措施:①隔離措施:立即將患者轉(zhuǎn)至單人隔離病房,床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí),限制人員探視;②手衛(wèi)生:醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法或使用速干手消毒劑;③防護(hù)裝備:接觸患者體液、分泌物時(shí)戴手套,進(jìn)行吸痰等操作時(shí)穿隔離衣;④環(huán)境消毒:每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元、床頭柜等高頻接觸表面,作用30分鐘后清水擦拭;⑤物品管理:患者使用的聽診器、血壓計(jì)等診療器械專用,用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭;⑥醫(yī)療廢物處理:患者產(chǎn)生的所有廢物均按感染性廢物處理

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