三基護(hù)士考試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑予生長抑素持續(xù)靜脈泵入。護(hù)士在配置藥物時(shí)發(fā)現(xiàn)，生長抑素需用0.9%氯化鈉注射液稀釋，且輸注速度應(yīng)控制在250μg/h。若配置濃度為250μg/mL，每小時(shí)應(yīng)泵入的液體量為（）A.0.5mLB.1mLC.1.5mLD.2mL答案：B（解析：250μg/h÷250μg/mL=1mL/h）2.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評估疼痛評分6分（NRS），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護(hù)士執(zhí)行前應(yīng)重點(diǎn)核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.哌替啶的有效期及批號(hào)C.患者24小時(shí)內(nèi)是否已使用過阿片類藥物D.患者是否有青霉素過敏史答案：D（解析：哌替啶屬于阿片類藥物，過敏史核對應(yīng)針對阿片類而非青霉素）3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射弱，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為（）A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（解析：心率＞100次/分（2分），呼吸淺慢（1分），肌張力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分6分）4.患者行PICC置管后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍皮膚紅腫，觸痛明顯，局部皮溫升高，擠壓導(dǎo)管無滲液。最可能的并發(fā)癥是（）A.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染B.機(jī)械性靜脈炎C.血栓性靜脈炎D.過敏性皮炎答案：B（解析：機(jī)械性靜脈炎表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍紅腫、疼痛、皮溫升高，無滲液或膿性分泌物；導(dǎo)管相關(guān)性血流感染需血培養(yǎng)陽性；血栓性靜脈炎可觸及條索狀靜脈；過敏性皮炎多伴瘙癢、皮疹）5.關(guān)于糖尿病患者胰島素注射的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.腹部注射時(shí)，應(yīng)避開臍周5cm內(nèi)區(qū)域B.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻至呈均勻乳白色C.同一注射部位內(nèi)的輪換應(yīng)間隔至少1cmD.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用2-3次以減少疼痛答案：D（解析：胰島素筆用針頭為一次性使用，重復(fù)使用可能導(dǎo)致針頭堵塞、感染或注射疼痛加?。?.患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖顯示室顫。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射腎上腺素1mgB.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C（解析：室顫為非同步電除顫的絕對指征，需立即非同步電除顫，能量選擇雙向波120-200J）7.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案：A（解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素，HCO??雖升高（代償），但pH未恢復(fù)正常，故為失代償性呼吸性酸中毒）8.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。護(hù)士判斷其休克分期為（）A.休克代償期B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.微循環(huán)衰竭期答案：B（解析：中度休克表現(xiàn)為收縮壓70-90mmHg，心率100-120次/分，四肢濕冷；重度休克收縮壓＜70mmHg，意識(shí)模糊）9.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.體溫及皮膚顏色B.呼吸頻率及節(jié)律C.心率及血壓D.尿量及大便性狀答案：A（解析：藍(lán)光治療可能導(dǎo)致發(fā)熱或低體溫，需監(jiān)測體溫；同時(shí)需觀察皮膚黃染消退情況及是否出現(xiàn)皮疹等副作用）10.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥4-6小時(shí)的主要目的是（）A.預(yù)防顱內(nèi)感染B.防止腦疝形成C.減少腦脊液外漏D.緩解頭痛答案：D（解析：腰椎穿刺后去枕平臥可降低顱內(nèi)壓，減少腦脊液漏引起的低顱壓性頭痛）11.某老年患者因“肺炎”入院，醫(yī)囑予頭孢哌酮舒巴坦3g靜脈滴注q8h。護(hù)士在用藥前應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容是（）A.患者24小時(shí)尿量B.患者是否有飲酒史（近7日）C.患者的視力情況D.患者的凝血功能答案：B（解析：頭孢哌酮舒巴坦可引起雙硫侖樣反應(yīng)，用藥前需詢問7日內(nèi)是否飲酒或使用含酒精藥物）12.患者行氣管插管機(jī)械通氣，護(hù)士發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)報(bào)警“氣道高壓”，首先應(yīng)采取的措施是（）A.檢查氣管插管是否脫出B.聽診雙肺呼吸音C.清理呼吸道分泌物D.降低潮氣量設(shè)置答案：B（解析：氣道高壓報(bào)警常見原因包括痰液堵塞、氣管插管打折、患者人機(jī)對抗等，首先需聽診雙肺呼吸音判斷是否存在痰液堵塞或插管位置異常）13.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是（）A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，局部指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期壓瘡可見皮下脂肪暴露，伴肉芽組織增生C.Ⅲ期壓瘡損傷達(dá)肌肉或骨骼層D.不可分期壓瘡為全層皮膚缺失，基底被腐痂或焦痂覆蓋答案：A（解析：Ⅱ期為部分皮層缺失，伴真皮層暴露；Ⅲ期為全層皮膚缺失，脂肪暴露；Ⅳ期損傷達(dá)肌肉/骨骼；不可分期為全層缺失但基底被腐痂/焦痂覆蓋，無法判斷深度）14.患者因“急性闌尾炎”行腹腔鏡術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹明顯。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.肛管排氣B.腹部按摩C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥答案：C（解析：腹腔鏡術(shù)后腹脹多因CO?殘留或腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，是首選措施）15.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，日齡3天，體溫35.8℃，呼吸45次/分，吃奶量10mL/次q3h。護(hù)士為其制定的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.置于暖箱中，箱溫設(shè)置32-34℃B.每2小時(shí)監(jiān)測體溫1次C.喂奶后取右側(cè)臥位D.每日稱體重1次，空腹時(shí)測量答案：B（解析：早產(chǎn)兒體溫穩(wěn)定后可每4小時(shí)監(jiān)測1次，體溫不穩(wěn)定時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測）16.患者行靜脈采血時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)抽血不暢，局部出現(xiàn)腫脹。最可能的原因是（）A.針頭斜面完全進(jìn)入血管B.針頭斜面僅部分進(jìn)入血管C.針頭刺破對側(cè)血管壁D.患者凝血功能異常答案：B（解析：針頭斜面部分進(jìn)入血管時(shí)，血液可流入針管，但部分藥液/血液漏至皮下，導(dǎo)致腫脹；刺破對側(cè)血管壁則抽血時(shí)無回血或回血少）17.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是（）A.插入胃管至10-15cm時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察有無咳嗽C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃D.鼻飼完畢后，立即協(xié)助患者取平臥位答案：C（解析：插入胃管至10-15cm時(shí)，對清醒患者囑吞咽，昏迷患者頭后仰；確認(rèn)胃管位置需至少兩種方法（抽吸胃液+聽氣過水聲）；鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘）18.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到其瞳孔縮小如針尖，流涎、肌顫，首要的急救措施是（）A.徹底洗胃B.靜脈注射阿托品C.應(yīng)用解磷定D.保持呼吸道通暢答案：D（解析：有機(jī)磷中毒可導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，甚至肺水腫，保持呼吸道通暢是首要措施，否則阿托品等藥物無法有效發(fā)揮作用）19.患者行化療后出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)25×10?/L，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的癥狀是（）A.發(fā)熱B.皮膚瘀斑C.呼吸困難D.惡心嘔吐答案：B（解析：血小板＜50×10?/L時(shí)易出現(xiàn)出血，＜20×10?/L有自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)，需觀察皮膚黏膜瘀斑、牙齦出血、鼻出血等）20.關(guān)于新生兒暖箱的使用，錯(cuò)誤的是（）A.暖箱應(yīng)避免放置在陽光直射或空調(diào)出風(fēng)口處B.每日用含氯消毒液擦拭暖箱內(nèi)外，水槽每周換水C.體重＜2000g的早產(chǎn)兒應(yīng)裸體放入暖箱D.出箱前需逐漸降低箱溫，觀察體溫穩(wěn)定后再出箱答案：B（解析：暖箱水槽應(yīng)每日換水，避免細(xì)菌滋生）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的操作包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫E.建立靜脈通路答案：ABCD（解析：BLS包括評估意識(shí)、呼救、胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B）、除顫（D）；建立靜脈通路屬于高級生命支持（ACLS））2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)D.取無菌物品時(shí)，可用無菌持物鉗直接夾取油紗布E.操作時(shí)，身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABCE（解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)污染鉗端；無菌盤有效期4小時(shí)；無菌包打開后24小時(shí)內(nèi)有效）3.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換輸血器，用0.9%氯化鈉注射液維持靜脈滴注C.通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征D.將剩余血液及輸血器送血庫復(fù)查E.雙側(cè)腰部封閉或熱敷答案：ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均為輸血反應(yīng)的正確處理措施）4.屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.低血糖癥E.糖尿病腎病答案：ABD（解析：急性并發(fā)癥包括DKA、高滲高血糖綜合征、低血糖；C、E為慢性并發(fā)癥）5.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有（）A.首先進(jìn)行胸外按壓，再清理呼吸道B.復(fù)蘇氣囊面罩給氧時(shí)，頻率40-60次/分C.胸外按壓與人工呼吸的比例為3:1D.腎上腺素應(yīng)經(jīng)臍靜脈或氣管導(dǎo)管給藥E.復(fù)蘇后需監(jiān)測體溫、呼吸、心率及神經(jīng)反應(yīng)答案：BCDE（解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為A（清理氣道）→B（建立呼吸）→C（維持循環(huán)）→D（藥物治療），故A錯(cuò)誤）6.關(guān)于臨終關(guān)懷的護(hù)理要點(diǎn)，正確的有（）A.重點(diǎn)關(guān)注患者的疼痛管理B.鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)C.盡量滿足患者的心理需求D.維持患者的尊嚴(yán)E.積極采取有創(chuàng)搶救措施延長生命答案：ABCD（解析：臨終關(guān)懷以提高生活質(zhì)量為核心，不主張過度有創(chuàng)搶救）7.患者行靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位答案：AC（解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）8.屬于醫(yī)院感染的情況有（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在工作中獲得的感染答案：BCE（解析：醫(yī)院感染指入院時(shí)無感染，住院期間發(fā)生的感染（包括出院后48小時(shí)內(nèi)）；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染也屬醫(yī)院感染）9.關(guān)于留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理，正確的有（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免逆行感染C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000mL以上E.定期夾閉導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱功能答案：ABDE（解析：導(dǎo)尿管更換頻率根據(jù)材質(zhì)決定，普通導(dǎo)尿管每周更換，硅膠導(dǎo)尿管可4周更換）10.關(guān)于急性左心衰竭的護(hù)理措施，正確的有（）A.立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米40mgD.靜脈滴注硝酸甘油時(shí)需監(jiān)測血壓E.限制鈉鹽攝入，每日＜5g答案：ABCD（解析：急性左心衰患者需嚴(yán)格限制鈉鹽，每日＜2g；E選項(xiàng)錯(cuò)誤）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述胰島素注射部位的選擇及輪換原則。答案：胰島素注射部位包括腹部（臍周5cm外）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4。輪換原則：①不同部位間輪換：每天同一時(shí)間注射同一部位（如早餐前腹部、晚餐前大腿），每周左右交替（如周一左腹、周二右腹）；②同一部位內(nèi)輪換：每次注射點(diǎn)間隔至少1cm，避免重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）有效指標(biāo)。答案：①能觸及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由散大縮?。虎苊嫔?、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑤自主呼吸恢復(fù)；⑥意識(shí)逐漸恢復(fù)（如眼球活動(dòng)、呻吟）。3.簡述壓瘡Ⅱ期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為部分皮層缺失，伴真皮層暴露，創(chuàng)面呈粉紅色或紅色，潮濕，可伴血清性滲液或水皰（未破）。護(hù)理措施：①保護(hù)創(chuàng)面，避免摩擦、剪切力；②小水皰無需處理，大水皰用無菌注射器抽吸水皰液（保留皰皮）；③使用水膠體敷料或透明貼覆蓋，促進(jìn)愈合；④加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素；⑤每2小時(shí)翻身1次，使用減壓床墊。4.列出靜脈輸血的“三查八對”內(nèi)容。答案：三查：查血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對：對患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量（血量）。5.簡述氣管插管患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)。答案：①操作前評估口腔黏膜、舌苔、有無潰瘍或真菌感染；②兩人配合，一人固定氣管插管，另一人用彎止血鉗夾取無菌棉球（濕度適宜），從臼齒處開始，按順序清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、頰部、舌面、硬腭；③使用含氯己定的口腔護(hù)理液（如無禁忌），減少口腔細(xì)菌定植；④操作后檢查氣管插管深度（經(jīng)口插管距門齒22±2cm，經(jīng)鼻插管距鼻孔27±2cm），固定帶松緊適宜（能放入1指）；⑤每日口腔護(hù)理2-3次，有分泌物時(shí)及時(shí)清理。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。入院時(shí)查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，神清，痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌鈣蛋白I2.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。答案：（1）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前