老年跌倒風險評估技能培訓標準化演講人2026-01-09

01老年跌倒風險評估技能培訓標準化02老年跌倒問題的嚴峻性與標準化培訓的迫切性03老年跌倒風險評估的核心要素與理論基礎04老年跌倒風險評估技能培訓標準化體系構建05老年跌倒風險評估技能培訓標準化的實施路徑與管理機制06老年跌倒風險評估技能標準化培訓的人文關懷與倫理考量07老年跌倒風險評估技能培訓標準化的總結與展望目錄01ONE老年跌倒風險評估技能培訓標準化02ONE老年跌倒問題的嚴峻性與標準化培訓的迫切性

老年跌倒問題的嚴峻性與標準化培訓的迫切性在全球人口老齡化進程加速的背景下，老年跌倒已成為威脅老年人健康與安全的“隱形殺手”。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，全球65歲以上老年人每年因跌倒導致的傷殘率高達28%，我國《中國老年健康藍皮書（2023-2024）》數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人跌倒發(fā)生率約為20%-30%，其中發(fā)生過跌倒的老年人中，再次跌倒的概率超過50%。跌倒不僅導致老年人骨折、顱腦損傷等急性軀體創(chuàng)傷，更會引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，嚴重者甚至導致失能、死亡，給家庭和社會帶來沉重的照護負擔與經(jīng)濟壓力。作為一名長期從事老年臨床護理與健康管理的工作者，我曾親歷過多起因跌倒引發(fā)的悲劇：82歲的張奶奶因在家中浴室地面濕滑跌倒，導致股骨頸骨折，術后長期臥床，最終因肺部感染離世；78歲的李爺爺患有高血壓和帕金森病，因夜間起床時未及時開啟床頭燈，在客廳跌倒造成顱內出血，雖經(jīng)搶救卻遺留右側肢體偏癱。

老年跌倒問題的嚴峻性與標準化培訓的迫切性這些案例讓我深刻認識到，跌倒并非單純的“意外事件”，而是可通過科學評估、有效干預預防的“可控制風險”。然而，當前我國在老年跌倒風險評估領域仍存在諸多問題：評估工具使用不規(guī)范、評估維度不全面、評估人員專業(yè)能力參差不齊、評估結果未與干預措施有效聯(lián)動……這些問題直接導致風險評估流于形式，難以發(fā)揮預防跌倒的核心作用。在此背景下，推動老年跌倒風險評估技能培訓標準化成為破解當前困境的關鍵路徑。標準化培訓能夠統(tǒng)一評估理念、規(guī)范操作流程、強化人員專業(yè)素養(yǎng)，確保評估結果的科學性、準確性和一致性，從而為精準干預提供依據(jù)，最終實現(xiàn)降低跌倒發(fā)生率、提升老年人生活質量的目標。這不僅是對老年人生命健康的尊重，也是應對人口老齡化挑戰(zhàn)的必然要求。03ONE老年跌倒風險評估的核心要素與理論基礎

老年跌倒風險評估的核心要素與理論基礎老年跌倒風險評估是一項多維度、系統(tǒng)化的專業(yè)工作，其核心在于識別老年人個體及環(huán)境中的潛在風險因素，并依據(jù)循證醫(yī)學原理進行綜合判斷。要實現(xiàn)標準化培訓，首先需明確評估的核心要素與理論基礎，確保培訓內容有據(jù)可依、有章可循。

老年跌倒的流行病學特征與危險因素分類流行病學特征老年跌倒的發(fā)生具有顯著的人口學特征：年齡增長是獨立危險因素，80歲以上老年人跌倒發(fā)生率約為65-69歲年齡段的2倍；女性因骨質疏松、肌肉力量減弱等因素，跌倒風險高于男性；獨居老人因缺乏即時照護，跌倒后延誤救治的風險更高；慢性病患者（如糖尿病、高血壓、帕金森?。┘岸嘀赜盟帲ㄍ瑫r使用4種及以上藥物）者跌倒風險顯著增加。此外，跌倒發(fā)生場景多集中于家中（占56%）、醫(yī)院（占30%）和社區(qū)（占14%），時間分布以夜間（18:00-24:00）、清晨（5:00-8:00）及如廁、起床、行走等活動時最為集中。

老年跌倒的流行病學特征與危險因素分類危險因素分類基于“生物-心理-社會”醫(yī)學模式，老年跌倒危險因素可分為內在因素與外在因素兩大類：-內在因素：包括生理因素（如肌力減退、平衡功能障礙、步態(tài)異常、感覺遲鈍）、疾病因素（如直立性低血壓、糖尿病周圍神經(jīng)病變、白內障、骨質疏松）、藥物因素（如降壓藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥等可能引起頭暈、乏力或體位性低血壓的藥物）及心理因素（如跌倒恐懼、焦慮抑郁、認知功能障礙）。-外在因素：主要包括環(huán)境因素（如地面濕滑、光線昏暗、通道障礙、浴室缺乏扶手、鞋履不合適）與社會支持因素（如照護者缺失、缺乏康復輔助器具、社區(qū)適老化改造不足）。

老年跌倒風險評估的核心維度科學的跌倒風險評估需涵蓋以下核心維度，確保不遺漏關鍵風險點：

老年跌倒風險評估的核心維度個體生理功能評估-平衡功能與步態(tài)：采用“計時起走試驗（TUG）”“Berg平衡量表（BBS）”等工具，評估老年人從坐到站、行走、轉身等動作的穩(wěn)定性。例如，TUG時間≥14秒提示跌倒高風險，BBS評分＜40分需警惕跌倒可能。-肌力與耐力：重點測試下肢肌力（如股四頭肌、腘繩?。┘拔樟Γ捎谩巴绞旨×y試（MMT）”或“握力計”，握力＜28kg（男性）或＜18kg（女性）提示肌力下降，增加跌倒風險。-感覺功能：評估視力（視敏度、視野）、聽力及本體感覺，如老年人無法感知地面高低變化或因視力模糊看不清障礙物，易導致跌倒。

老年跌倒風險評估的核心維度疾病與用藥評估-慢性病管理：重點關注與跌倒直接相關的疾病，如直立性低血壓（測量臥位、坐位、立位血壓，血壓下降≥20mmHg提示風險）、糖尿病周圍神經(jīng)病變（尼龍絲感覺檢查異常提示本體感覺減退）、帕金森病（UPDRS評分中“步態(tài)與平衡”維度得分高者風險增加）。-用藥審查：采用“Beers標準”或“老年人跌倒風險用藥清單”，評估藥物使用合理性，如避免同時使用多種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，對必須使用降壓藥、利尿劑者，需監(jiān)測用藥后血壓及電解質變化。

老年跌倒風險評估的核心維度心理與認知評估-跌倒恐懼：采用“跌倒效能量表（FES）”評估，評分≥67分提示存在嚴重跌倒恐懼，可能導致老年人活動減少，反而增加跌倒風險。-認知功能：采用“簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）”或“蒙特利爾認知評估（MoCA）”，篩查認知功能障礙，特別是執(zhí)行功能和注意力缺陷（如MMSE＜24分或MoCA＜26分）者，因判斷力下降、注意力不集中，跌倒風險顯著升高。

老年跌倒風險評估的核心維度環(huán)境與社會因素評估-居家環(huán)境安全：采用“居家環(huán)境跌倒風險評估量表（HOMEFAST）”，評估地面材質、光線、扶手、家具布局等，如浴室無防滑墊、臥室未安裝夜燈、走廊堆放雜物等均屬高風險因素。-社會支持系統(tǒng)：了解老年人居住方式（獨居、與子女同住、機構養(yǎng)老）、照護者能力、社區(qū)支持服務（如定期上門探訪、緊急呼叫系統(tǒng)availability），社會支持薄弱者跌倒后難以獲得及時救助。

國際通用評估工具的本土化適配標準化培訓需以循證評估工具為基礎，同時結合我國老年人特點進行本土化改良，確保工具的適用性與準確性。目前國際廣泛應用的工具主要包括：

國際通用評估工具的本土化適配Morse跌倒評估量表（MFS）-適用人群：住院老年人，尤其適用于急性病期或手術患者。-核心條目：包括跌倒史（無/有，25分/75分）、診斷（有無影響活動的疾病，0分/15分）、行走輔助（無需/需要，0分/15分）、步態(tài)（正常/虛弱/功能障礙，0分/20分/30分）、精神狀態(tài)（自主/依賴，0分/15分），總分≥45分為高風險。-本土化改良：我國部分醫(yī)院在MFS基礎上增加“用藥情況”條目（如使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降糖藥等加10分），以更全面反映我國老年人多重用藥特點。

國際通用評估工具的本土化適配STRATIFY跌倒風險評估量表-適用人群：醫(yī)院及社區(qū)老年人，側重環(huán)境與臨床因素。-核心條目：包括跌倒史（無/有，0分/2分）、診斷（如卒中、帕金森病等，0分/1分/2分）、行走輔助（無需/拐杖/助行器，0分/1分/2分）、認知狀態(tài)（清醒/意識模糊，0分/2分），總分≥4分為高風險。-本土化改良：針對我國老年人居家環(huán)境特點，增加“地面防滑措施”“夜間照明情況”等條目，提升社區(qū)評估的針對性。

國際通用評估工具的本土化適配老年人跌倒風險評估量表（GERT）-適用人群：社區(qū)居家老年人，綜合生理、心理、社會因素。-核心條目：包括年齡（65-74歲/75-84歲/≥85歲，0分/1分/2分）、平衡能力（TUG時間＜10秒/10-14秒/≥14秒，0分/2分/4分）、慢性病數(shù)量（0-1種/2-3種/≥4種，0分/1分/2分）、抑郁狀態(tài)（GDS評分＜5分/5-10分/＞10分，0分/1分/2分），總分≥5分為高風險。在標準化培訓中，需明確各類工具的適用場景、評估時機（如入院時、病情變化時、出院前）、計分標準及結果解讀，確保評估人員能夠根據(jù)老年人具體情況選擇合適工具，避免“一刀切”式的評估。04ONE老年跌倒風險評估技能培訓標準化體系構建

老年跌倒風險評估技能培訓標準化體系構建老年跌倒風險評估技能培訓標準化是一項系統(tǒng)工程，需從培訓目標、內容設計、方法選擇、師資建設、考核評價等維度構建全鏈條體系，確保培訓質量與效果。

培訓目標：知識、技能與態(tài)度的統(tǒng)一標準化培訓需圍繞“知識掌握、技能熟練、態(tài)度端正”三維目標展開，確保參訓者具備獨立、規(guī)范開展跌倒風險評估的能力：1.知識目標：掌握老年跌倒的流行病學特征、危險因素分類、核心評估維度、國際通用評估工具的理論基礎與本土化應用原則，熟悉跌倒預防的循證醫(yī)學證據(jù)。2.技能目標：熟練運用MFS、STRATIFY、GERT等評估工具完成評估，準確進行平衡功能（TUG、BBS）、肌力（MMT）、感覺功能（尼龍絲檢查）等體格檢查，掌握居家環(huán)境安全評估方法，能夠根據(jù)評估結果撰寫個性化風險報告。3.態(tài)度目標：樹立“以老年人為中心”的評估理念，尊重老年人的隱私與文化背景，具備同理心，能夠與老年人及家屬有效溝通，激發(fā)其參與跌倒預防的主動性。

培訓內容設計：理論、實操與案例的融合培訓內容需打破“重理論輕實操”的傳統(tǒng)模式，采用“理論筑基-技能強化-案例深化”的遞進式設計，確保參訓者學懂弄通、學以致用：

培訓內容設計：理論、實操與案例的融合理論模塊：夯實基礎，明確規(guī)范No.3-老年跌倒的病理生理機制：深入講解肌肉衰減、神經(jīng)退行性病變、血管調節(jié)功能障礙等導致跌倒的生物學基礎，幫助參訓者理解“為何評估”（如肌力減退為何增加跌倒風險）。-評估指南與標準解讀：系統(tǒng)解讀《老年人跌倒預防指南（2023版）》《住院患者跌倒風險評估與防范專家共識》等國內權威指南，明確評估的適應癥、禁忌癥、頻次及報告流程。-評估工具的原理與比較：詳細講解MFS、STRATIFY、GERT等工具的條目設計、信效度、適用人群及局限性，通過對比分析，指導參訓者掌握工具選擇的原則（如住院患者首選MFS，社區(qū)老人首選GERT）。No.2No.1

培訓內容設計：理論、實操與案例的融合實操模塊：規(guī)范流程，精準操作-標準化評估流程演練：采用“示范-模擬-反饋”三步教學法，演示從評估前準備（核對身份、解釋目的、環(huán)境準備）到評估實施（工具使用、體格檢查、信息記錄）再到評估后處理（結果解讀、報告撰寫、風險告知）的全流程，要求參訓者在模擬人身上反復練習，直至動作規(guī)范、流程熟練。01-體格檢查技能專項訓練：重點訓練“計時起走試驗”“Berg平衡量表”“徒手肌力測試”等關鍵技能，明確操作細節(jié)（如TUG試驗中“從椅子上站起-行走3米-轉身-走回坐下”的計時起點與終點；MMT測試中“阻力施加的方向與力度”），通過視頻回放、同伴互評等方式糾正操作偏差。02-居家環(huán)境安全評估實操：搭建模擬居家場景（含臥室、客廳、浴室、廚房），指導參訓者使用“居家環(huán)境跌倒風險評估量表”，識別地面濕滑、光線不足、扶手缺失等風險點，并提出具體改造建議（如浴室安裝L型扶手、走廊加裝感應夜燈）。03

培訓內容設計：理論、實操與案例的融合案例模塊：深化理解，提升能力-典型案例分析：選取真實案例（如“糖尿病患者因體位性低血壓跌倒”“帕金森病患者因步態(tài)異常跌倒”），組織參訓者分組討論，分析案例中的風險因素未被識別的原因（如遺漏了“用藥后血壓監(jiān)測”）、評估工具選擇不當?shù)膯栴}（如對認知障礙老人使用依賴自評的工具），總結經(jīng)驗教訓。-疑難案例多學科會診：邀請老年科醫(yī)生、康復治療師、臨床藥師、社工組成多學科團隊，針對“多重用藥伴認知障礙的跌倒高風險老人”“獨居老人環(huán)境改造困難”等復雜案例進行現(xiàn)場會診，展示如何通過團隊協(xié)作制定綜合評估與干預方案，培養(yǎng)參訓者的臨床思維與協(xié)作能力。

培訓方法：多元互動，因材施教針對不同培訓對象（如醫(yī)療機構護士、養(yǎng)老護理員、社區(qū)健康管理師、家屬），需采用差異化的培訓方法，提升培訓的針對性與實效性：

培訓方法：多元互動，因材施教分層分類培訓-醫(yī)療機構人員：側重住院患者跌倒風險評估的規(guī)范流程、高風險患者的識別與報告流程，采用“理論授課+臨床帶教+情景模擬”相結合的方式，培訓周期為5-7天，需通過理論考試（占40%）與實操考核（占60%）方可認證。01-養(yǎng)老護理員：側重日常照護中的跌倒風險識別（如轉移老人時的協(xié)助技巧、進食時的體位管理），采用“現(xiàn)場演示+分組練習+視頻教學”的方式，培訓周期為3-4天，重點考核常用工具（如STRATIFY）的簡化應用。02-社區(qū)健康管理師：側重社區(qū)老年人的綜合評估與干預，采用“案例分析+實地走訪+經(jīng)驗分享”的方式，培訓周期為4-5天，要求掌握GERT量表的使用及與社區(qū)資源的聯(lián)動（如推薦居家適老化改造服務）。03

培訓方法：多元互動，因材施教分層分類培訓-家屬照護者：側重家庭環(huán)境安全評估與基礎照護技能，采用“通俗易懂的語言+圖文手冊+操作短視頻”的方式，培訓時長為半天至1天，重點教授“如何協(xié)助老人安全如廁”“如何選擇合適的助行器”等實用技能。

培訓方法：多元互動，因材施教創(chuàng)新技術應用-虛擬現(xiàn)實（VR）模擬訓練：開發(fā)跌倒風險評估VR系統(tǒng)，模擬不同場景（如醫(yī)院走廊、家中浴室）的評估情境，參訓者通過VR設備與虛擬老人互動，練習溝通技巧與評估流程，系統(tǒng)可自動記錄操作時長、錯誤次數(shù)并生成反饋報告，提升培訓的沉浸性與趣味性。-線上學習平臺：建立包含課程視頻、操作指南、案例庫、考核系統(tǒng)的線上平臺，方便參訓者利用碎片化時間學習，同時提供“專家答疑”“同伴交流”板塊，形成持續(xù)學習的社群氛圍。

培訓師資：專業(yè)引領，教學相長師資隊伍是培訓質量的根本保障，需建立“理論專家+臨床骨干+技能導師”的三維師資團隊：

培訓師資：專業(yè)引領，教學相長師資資質要求-理論專家：需具備老年醫(yī)學、流行病學或護理學副高級及以上職稱，5年以上老年跌倒研究經(jīng)驗，熟悉國內外指南與最新進展。-臨床骨干：需具備10年以上老年科或神經(jīng)內科臨床工作經(jīng)驗，中級及以上職稱，主持或參與過跌倒預防相關項目，具備豐富的臨床案例與教學經(jīng)驗。-技能導師：需具備康復治療師或主管護師資質，5年以上老年康復或護理工作經(jīng)驗，熟練掌握各項體格檢查技能，持有“急救技能培訓師”或“評估工具操作認證”證書。010203

培訓師資：專業(yè)引領，教學相長師資培養(yǎng)與考核No.3-定期培訓：每年組織師資參加“老年跌倒風險評估新進展”“教學方法創(chuàng)新”等專題培訓，更新知識儲備，提升教學能力。-試講與認證：新師資需通過“理論試講（評估教學邏輯與表達能力）+示操考核（評估操作規(guī)范性與演示清晰度）+學員反饋（評估教學效果）”三重認證，方可獨立授課。-動態(tài)考核：建立師資教學質量評價體系，通過學員滿意度評分、學員考核通過率、教學案例創(chuàng)新性等指標對師資進行年度考核，實行“末位淘汰制”，確保師資隊伍的活力與專業(yè)水平。No.2No.1

考核評價：過程與結果并重，能力與實效統(tǒng)一考核評價是檢驗培訓效果的關鍵環(huán)節(jié)，需構建“過程考核+結果考核+長期追蹤”的立體化評價體系，避免“一考定終身”：

考核評價：過程與結果并重，能力與實效統(tǒng)一過程考核-出勤與參與度：要求參訓者全程參與培訓，缺勤率不超過10%，課堂互動（如提問、討論、案例分享）表現(xiàn)占過程考核的20%。-作業(yè)完成質量：布置“老年人跌倒風險評估報告撰寫”“居家環(huán)境安全改造方案設計”等作業(yè)，由師資批改并反饋，占過程考核的30%。

考核評價：過程與結果并重，能力與實效統(tǒng)一結果考核-理論考試：采用閉卷筆試形式，內容涵蓋跌倒流行病學、評估理論、工具應用、指南解讀等，題型包括選擇題、簡答題、案例分析題，滿分100分，80分及以上為合格。-實操考核：采用“OSCE（客觀結構化臨床考試）”模式，設置“標準化病人評估”“體格檢查”“環(huán)境評估”3個站點，由2-3名考官獨立評分，取平均分，滿分100分，85分及以上為合格。

考核評價：過程與結果并重，能力與實效統(tǒng)一長期追蹤-臨床應用效果評價：培訓結束后3個月、6個月，通過“跌倒發(fā)生率”“評估報告完成率”“干預措施落實率”等指標，追蹤參訓者在實際工作中的應用效果，評估培訓的長期有效性。-學員滿意度與反饋：采用問卷調查方式，收集參訓者對培訓內容、方法、師資的滿意度及改進建議，每年修訂培訓方案，持續(xù)優(yōu)化培訓質量。05ONE老年跌倒風險評估技能培訓標準化的實施路徑與管理機制

老年跌倒風險評估技能培訓標準化的實施路徑與管理機制老年跌倒風險評估技能培訓標準化需通過科學的實施路徑與完善的管理機制，確保培訓落地生根、發(fā)揮實效，真正轉化為降低老年人跌倒風險的實踐能力。

實施路徑：分類推進，逐步覆蓋試點先行，以點帶面-選擇三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老機構等不同類型機構作為試點單位，按照“醫(yī)療機構-養(yǎng)老機構-社區(qū)-家庭”的順序逐步推進培訓。-試點單位需配備專門的培訓場地（如模擬病房、康復訓練室）與設備（如平衡測試儀、VR模擬系統(tǒng)），并指定專人負責培訓組織與協(xié)調，確保培訓順利開展。

實施路徑：分類推進，逐步覆蓋多部門協(xié)作，資源整合A-衛(wèi)健行政部門負責統(tǒng)籌規(guī)劃，將跌倒風險評估技能培訓納入醫(yī)護人員繼續(xù)教育必修項目，與職稱晉升、績效考核掛鉤；B-民政部門負責養(yǎng)老護理員的培訓組織，將培訓合格證書作為養(yǎng)老機構從業(yè)人員上崗的必備條件；C-社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責社區(qū)健康管理師與家屬照護者的培訓，聯(lián)動居委會、志愿者隊伍開展入戶評估與指導；D-藥學、康復、社工等專業(yè)部門提供技術支持，共同構建“評估-干預-隨訪”的一體化服務體系。

實施路徑：分類推進，逐步覆蓋政策支持，經(jīng)費保障-將跌倒風險評估技能培訓經(jīng)費納入財政預算，對試點單位給予適當補貼，降低參訓者經(jīng)濟負擔；-鼓勵社會力量參與，如與高校、企業(yè)合作開發(fā)培訓課程與模擬設備，拓寬經(jīng)費來源渠道。

管理機制：規(guī)范運作，持續(xù)改進制度建設-制定《老年跌倒風險評估技能培訓管理辦法》，明確培訓組織、師資管理、考核認證、質量監(jiān)督等具體要求；-建立《跌倒風險評估質量控制標準》，規(guī)范評估工具使用、記錄書寫、報告反饋等操作流程，確保評估質量。

管理機制：規(guī)范運作，持續(xù)改進督導與反饋-成立由老年醫(yī)學專家、護理專家、質控專家組成的督導組，定期對試點單位的培訓開展情況進行現(xiàn)場督導，檢查培訓記錄、學員考核結果、臨床應用效果等，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改；-建立“培訓-反饋-改進”閉環(huán)機制，通過學員訪談、問卷調查、臨床案例復盤等方式收集反饋信息，每年對培訓體系進行修訂完善，確保培訓內容與臨床需求同步更新。

管理機制：規(guī)范運作，持續(xù)改進信息化管理-開發(fā)“老年跌倒風險評估培訓管理系統(tǒng)”，實現(xiàn)學員報名、課程學習、在線考核、證書發(fā)放、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等全流程信息化管理，提高培訓效率；-建立“老年人跌倒風險評估數(shù)據(jù)庫”，匯總分析各機構評估數(shù)據(jù)，識別區(qū)域跌倒風險分布特征，為制定針對性預防策略提供數(shù)據(jù)支持。06ONE老年跌倒風險評估技能標準化培訓的人文關懷與倫理考量

老年跌倒風險評估技能標準化培訓的人文關懷與倫理考量老年跌倒風險評估不僅是技術的應用，更是對老年人生命尊嚴的尊重與人文關懷的體現(xiàn)。標準化培訓需融入人文與倫理視角，避免技術至上導致的“冰冷評估”，確保評估過程充滿溫度與尊重。

人文關懷：以老年人為中心的溝通技巧建立信任關系-評估前主動向老年人自我介紹，說明評估目的與流程，使用“爺爺/奶奶，我想幫您檢查一下走路穩(wěn)不穩(wěn)，這樣可以預防跌倒，您看可以嗎？”等通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語；-尊重老年人的隱私，評估時注意遮擋身體，避免不必要的暴露，對聽力或視力障礙的老人采用手寫、圖片或觸摸等方式輔助溝通。

人文關懷：以老年人為中心的溝通技巧關注心理需求-對有跌倒史的老人，避免反復追問“上次怎么跌的？”，而是說“我知道上次跌倒讓您有點擔心，我們一起看看怎么能讓您走得更穩(wěn)，好嗎？”，減少其焦慮情緒；-對因害怕跌倒而減少活動的老人，鼓勵其“您之前自己走到衛(wèi)生間很棒，我們慢慢來，我在旁邊扶著您，試試看？”，增強其參與信心。

倫理考量：評估中的權利保護知情同意-評估