PAGE衛(wèi)生院信息化工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院信息化建設(shè)，規(guī)范信息化工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理效率，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工在信息化工作中的各項操作與管理。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保信息化工作合法合規(guī)。2.安全性原則：保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，防止信息泄露、篡改和丟失。3.實用性原則：滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)和管理需求，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。4.標(biāo)準(zhǔn)化原則：遵循醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保信息的一致性和共享性。二、信息系統(tǒng)管理（一）系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求，合理規(guī)劃信息系統(tǒng)建設(shè)，選擇符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和安全要求的軟件和硬件設(shè)備。2.建立信息系統(tǒng)維護(hù)機(jī)制，定期對系統(tǒng)進(jìn)行巡檢、備份和升級，確保系統(tǒng)正常運行。3.設(shè)立專門的系統(tǒng)管理員崗位，負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)、故障排除和技術(shù)支持。系統(tǒng)管理員應(yīng)具備專業(yè)的技術(shù)知識和技能，經(jīng)過培訓(xùn)后上崗，并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（二）賬號與權(quán)限管理1.為每位員工分配唯一的信息系統(tǒng)賬號，并設(shè)置初始密碼。員工應(yīng)妥善保管賬號和密碼，不得泄露給他人。2.根據(jù)員工工作職責(zé)和崗位需求，合理設(shè)置賬號權(quán)限，確保員工只能訪問和操作其工作范圍內(nèi)的信息。3.定期對賬號權(quán)限進(jìn)行審核和調(diào)整，確保權(quán)限與員工崗位變動保持一致。對于離職員工，及時注銷其賬號權(quán)限。（三）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)1.建立完善的數(shù)據(jù)備份制度，定期對關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在安全可靠的介質(zhì)上，并異地存放。2.制定數(shù)據(jù)恢復(fù)計劃，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，確保在系統(tǒng)故障或數(shù)據(jù)丟失時能夠及時恢復(fù)數(shù)據(jù)，保障業(yè)務(wù)的連續(xù)性。（四）網(wǎng)絡(luò)安全管理1.加強(qiáng)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，設(shè)置防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設(shè)備，防止外部非法網(wǎng)絡(luò)訪問。2.定期對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全評估和漏洞掃描，并及時修復(fù)發(fā)現(xiàn)的安全漏洞。3.對員工進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識，禁止在工作電腦上安裝未經(jīng)許可的軟件和訪問非法網(wǎng)站。三、醫(yī)療信息管理（一）電子病歷管理1.規(guī)范電子病歷的書寫、審核、歸檔和使用流程。醫(yī)生應(yīng)按照電子病歷模板和相關(guān)規(guī)范，認(rèn)真書寫病歷內(nèi)容，確保病歷信息準(zhǔn)確、完整。2.加強(qiáng)電子病歷的審核工作，上級醫(yī)生或質(zhì)控人員應(yīng)及時對下級醫(yī)生書寫的病歷進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并修改。3.建立電子病歷歸檔制度，按照規(guī)定的時間和格式將病歷進(jìn)行歸檔保存，便于查詢和統(tǒng)計分析。4.嚴(yán)格控制電子病歷的訪問權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問和使用患者的電子病歷。（二）醫(yī)療信息統(tǒng)計與分析1.利用信息系統(tǒng)對醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，如門診量、住院人數(shù)、病種分布、手術(shù)量等。2.定期生成醫(yī)療信息統(tǒng)計報表，為衛(wèi)生院管理決策提供數(shù)據(jù)支持。3.開展醫(yī)療質(zhì)量分析，通過對醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題，提出改進(jìn)措施，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。（三）醫(yī)療信息共享與交換1.按照國家相關(guān)規(guī)定，與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門等進(jìn)行醫(yī)療信息共享與交換，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。2.建立醫(yī)療信息共享機(jī)制，明確信息共享的范圍、方式和流程，確保共享信息的安全和準(zhǔn)確。四、信息安全管理（一）安全策略制定1.制定完善的信息安全策略，包括網(wǎng)絡(luò)安全策略、數(shù)據(jù)安全策略、用戶認(rèn)證與授權(quán)策略等。2.定期對信息安全策略進(jìn)行評估和修訂，確保其有效性和適應(yīng)性。（二）安全審計與監(jiān)控1.建立信息安全審計機(jī)制，對信息系統(tǒng)的操作日志、訪問記錄等進(jìn)行審計和監(jiān)控。2.及時發(fā)現(xiàn)和處理異常操作和安全事件，對違規(guī)行為進(jìn)行追溯和問責(zé)。（三）安全培訓(xùn)與教育1.將信息安全培訓(xùn)納入員工培訓(xùn)計劃，定期組織員工參加信息安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識和技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)安全知識、數(shù)據(jù)保護(hù)意識、信息系統(tǒng)操作規(guī)范等。（四）應(yīng)急響應(yīng)與處置1.制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對信息安全突發(fā)事件的能力。3.發(fā)生信息安全事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的措施進(jìn)行處置，減少損失，并及時向上級主管部門報告。五、信息設(shè)備管理（一）設(shè)備采購與配置1.根據(jù)信息化工作需求，制定信息設(shè)備采購計劃，優(yōu)先選擇符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求的設(shè)備。2.對采購的信息設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的驗收，確保設(shè)備性能和質(zhì)量符合要求。（二）設(shè)備使用與維護(hù)1.規(guī)范信息設(shè)備的使用流程，員工應(yīng)按照操作規(guī)程正確使用設(shè)備，不得擅自更改設(shè)備配置和軟件系統(tǒng)。2.建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備的維護(hù)情況和維修歷史。定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。3.對于出現(xiàn)故障的設(shè)備，及時安排維修人員進(jìn)行維修，并做好維修記錄。（三）設(shè)備報廢與更新1.達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)的信息設(shè)備，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行報廢處理。2.根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步，適時對信息設(shè)備進(jìn)行更新，確保信息化工作的順利開展。六、信息資源管理（一）數(shù)據(jù)資源管理1.明確數(shù)據(jù)資源的所有權(quán)、使用權(quán)和管理權(quán)，確保數(shù)據(jù)資源的合法合規(guī)使用。2.對數(shù)據(jù)資源進(jìn)行分類、整理和標(biāo)注，建立數(shù)據(jù)目錄和元數(shù)據(jù)管理體系，提高數(shù)據(jù)的可用性和可管理性。3.加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，建立數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)和糾正數(shù)據(jù)錯誤和不一致性問題。（二）信息資源共享與利用1.促進(jìn)衛(wèi)生院內(nèi)部信息資源的共享與利用，打破信息孤島，提高工作協(xié)同效率。2.在確保信息安全的前提下，積極開展與外部機(jī)構(gòu)的信息資源共享與合作，拓展信息服務(wù)領(lǐng)域。（三）信息資源保密管理1.對涉及患者隱私、醫(yī)療機(jī)密等敏感信息資源，嚴(yán)格按照保密規(guī)定進(jìn)行管理。2.與員工簽訂保密協(xié)議，明確保密責(zé)任和義務(wù)，加強(qiáng)對員工的保密教育和監(jiān)督。七、信息化工作考核與獎懲（一）考核機(jī)制1.建立信息化工作考核制度，對員工的信息化工作表現(xiàn)進(jìn)行定期考核。2.考核內(nèi)容包括信息系統(tǒng)操作技能、信息安全意識、數(shù)據(jù)質(zhì)量、工作效率等方面。（二）獎勵措施1.對在信息化工作中表現(xiàn)突出的員工，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎金等。2.鼓勵員工積極參與信息化建設(shè)和創(chuàng)新，對提出合理化建議并取得顯著成效的員工，給予相應(yīng)獎勵。（三）懲罰措施1.對違反信息化