PAGE中心院衛(wèi)生防疫制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除疾病的傳播與流行，保障中心院全體人員及就診患者的身體健康和生命安全，特制定本衛(wèi)生防疫制度。2.適用范圍本制度適用于中心院全體工作人員、患者、家屬及其他在院人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、組織管理1.成立衛(wèi)生防疫領(lǐng)導(dǎo)小組由中心院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)中心院的衛(wèi)生防疫工作，制定衛(wèi)生防疫工作計(jì)劃和措施，定期召開會(huì)議，研究解決衛(wèi)生防疫工作中的重大問(wèn)題。2.職責(zé)分工院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)中心院衛(wèi)生防疫工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策，確保衛(wèi)生防疫工作所需的人力、物力和財(cái)力支持。各科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室衛(wèi)生防疫工作的組織實(shí)施，督促本科室人員嚴(yán)格遵守衛(wèi)生防疫制度，落實(shí)各項(xiàng)防疫措施。衛(wèi)生防疫專干：負(fù)責(zé)具體組織和協(xié)調(diào)中心院的衛(wèi)生防疫工作，開展疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、防控措施的落實(shí)等工作，定期對(duì)中心院的衛(wèi)生防疫工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。三、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)內(nèi)容發(fā)熱監(jiān)測(cè)：在中心院入口處設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者（體溫≥37.3℃）及時(shí)登記并引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。呼吸道癥狀監(jiān)測(cè)：醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中，注意觀察患者是否有咳嗽、咳痰、流涕、咽痛等呼吸道癥狀，對(duì)疑似呼吸道傳染病患者及時(shí)進(jìn)行隔離觀察。其他癥狀監(jiān)測(cè)：關(guān)注患者是否有腹瀉、嘔吐、皮疹等其他癥狀，對(duì)疑似相關(guān)傳染病患者進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理。2.報(bào)告流程首診負(fù)責(zé)制：各科室醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，應(yīng)立即報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人，并按照首診負(fù)責(zé)制的要求進(jìn)行診治和處理?？剖覉?bào)告：科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告中心院衛(wèi)生防疫專干。專干報(bào)告：衛(wèi)生防疫專干接到報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，并在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。同時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：對(duì)于甲類傳染病、乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的疑似或確診病例，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他乙類傳染病和丙類傳染病應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。四、預(yù)防措施1.健康教育宣傳內(nèi)容：通過(guò)多種形式向全體工作人員、患者及家屬宣傳衛(wèi)生防疫知識(shí)，包括傳染病的防治知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境衛(wèi)生要求等。宣傳方式：利用醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏、健康教育手冊(cè)、微信公眾號(hào)等多種渠道進(jìn)行宣傳，定期組織開展衛(wèi)生防疫知識(shí)講座和培訓(xùn)，提高人員的防疫意識(shí)和自我保護(hù)能力。2.通風(fēng)換氣定期通風(fēng)：各科室應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每天至少開窗通風(fēng)23次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。機(jī)械通風(fēng)：對(duì)于病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)安裝空氣凈化消毒裝置，保持室內(nèi)空氣清新。3.清潔消毒環(huán)境清潔：每天對(duì)中心院各科室、病房、走廊、樓梯等公共區(qū)域進(jìn)行清潔，定期對(duì)衛(wèi)生間、垃圾桶等進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療器械消毒：嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理，確保醫(yī)療器械的安全使用。物體表面消毒：對(duì)病房?jī)?nèi)的床單元、桌椅、門把手等物體表面每天進(jìn)行擦拭消毒，遇污染時(shí)及時(shí)進(jìn)行消毒處理?？諝庀荆涸跓o(wú)人條件下，可采用紫外線燈照射、過(guò)氧乙酸噴霧等方法進(jìn)行空氣消毒。4.醫(yī)療廢物管理分類收集：按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于專用的包裝物或容器內(nèi)，不得混合收集。暫存管理：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)符合相關(guān)要求，保持清潔、干燥，定期對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。登記與交接：建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間等信息。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)與處置單位進(jìn)行交接，雙方簽字確認(rèn)。5.人員防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：全體工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，根據(jù)不同的工作崗位和操作流程，正確佩戴口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。分級(jí)防護(hù)：根據(jù)患者的病情和感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)的分級(jí)防護(hù)措施。如對(duì)接觸疑似或確診傳染病患者的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)采取更高級(jí)別的防護(hù)措施。防護(hù)用品管理：合理配備防護(hù)用品，定期檢查防護(hù)用品的質(zhì)量和有效期，確保防護(hù)用品的正常使用。五、隔離措施1.隔離病房設(shè)置獨(dú)立設(shè)置：中心院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的隔離病房，用于收治疑似或確診傳染病患者。隔離病房應(yīng)遠(yuǎn)離其他科室，有獨(dú)立的通道和通風(fēng)系統(tǒng)。分區(qū)管理：隔離病房應(yīng)分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，并有相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施。2.隔離要求患者隔離：疑似或確診傳染病患者應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，限制其活動(dòng)范圍，避免交叉感染。密切接觸者管理：對(duì)患者的密切接觸者進(jìn)行登記，并采取醫(yī)學(xué)觀察措施，觀察期限根據(jù)傳染病的潛伏期確定。工作人員管理：進(jìn)入隔離病房的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)，按照規(guī)定的流程進(jìn)行診療操作，避免將病原體傳播給其他患者和工作人員。3.終末消毒患者出院或死亡后：對(duì)隔離病房進(jìn)行終末消毒，包括空氣消毒、物體表面消毒、醫(yī)療器械消毒等，確保病房環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。消毒效果監(jiān)測(cè)：終末消毒后，應(yīng)對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合格后方可再次使用。六、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)計(jì)劃定期培訓(xùn)：制定衛(wèi)生防疫知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治知識(shí)、衛(wèi)生防疫制度、個(gè)人防護(hù)技能等。新入職人員培訓(xùn)：對(duì)新入職人員進(jìn)行上崗前衛(wèi)生防疫知識(shí)培訓(xùn)，使其熟悉中心院的衛(wèi)生防疫制度和工作流程。2.培訓(xùn)方式集中授課：定期組織集中授課，邀請(qǐng)專家或衛(wèi)生防疫專干進(jìn)行講解，提高人員的理論水平?，F(xiàn)場(chǎng)演示：通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示個(gè)人防護(hù)用品的正確佩戴方法、消毒操作流程等，增強(qiáng)人員的實(shí)際操作能力。案例分析：選取典型的傳染病案例進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高人員的應(yīng)急處置能力。3.演練計(jì)劃定期演練：制定衛(wèi)生防疫應(yīng)急演練計(jì)劃，每年至少組織12次演練，演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救治、消毒隔離等環(huán)節(jié)。演練評(píng)估：演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，不斷完善衛(wèi)生防疫應(yīng)急預(yù)案。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查定期檢查：中心院衛(wèi)生防疫領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室的衛(wèi)生防疫工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)防措施、隔離措施等落實(shí)情況。不定期抽查：衛(wèi)生防疫專干不定期對(duì)各科室進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正衛(wèi)生防疫工作中存在的問(wèn)題。2.考核制度建立考核機(jī)制：將衛(wèi)生防疫工作納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)衛(wèi)生防疫工作落實(shí)到位、成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力、造成不良后果的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰