康復(fù)評估服務(wù)合同協(xié)議（2025年醫(yī)院康復(fù)科）甲方（服務(wù)提供方）：XX醫(yī)院康復(fù)科地址：[填寫醫(yī)院康復(fù)科詳細(xì)地址]法定代表人/授權(quán)代表：[填寫姓名]聯(lián)系電話：[填寫電話]乙方（服務(wù)接受方/委托方）：[填寫患者姓名或單位名稱]地址：[填寫患者住址或單位地址]法定代表人/授權(quán)代表：[填寫姓名]聯(lián)系電話：[填寫電話]鑒于甲方擁有合法資質(zhì)的康復(fù)科，配備專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師、治療師，能夠提供規(guī)范的康復(fù)評估服務(wù)；乙方需要獲取專業(yè)的康復(fù)評估服務(wù)以明確病情、制定康復(fù)計(jì)劃或滿足其他康復(fù)需求。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)范圍與內(nèi)容1.1甲方同意根據(jù)乙方需求，在康復(fù)科場所為乙方指定的患者提供康復(fù)評估服務(wù)。1.2服務(wù)對象為乙方指明的患有相關(guān)疾病或存在功能障礙，需要進(jìn)行康復(fù)評估的患者。1.3具體評估內(nèi)容包括但不限于：收集患者病史、進(jìn)行體格檢查、運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化的評估量表（如但不限于神經(jīng)功能評定量表、肌力測試、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量、平衡功能測試、疼痛評定、日常生活活動(dòng)能力評估等）對患者進(jìn)行客觀評估，并根據(jù)評估結(jié)果撰寫康復(fù)評估報(bào)告。1.4評估的具體項(xiàng)目和方法將遵循國家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范以及甲方內(nèi)部的操作規(guī)程。評估報(bào)告將客觀、真實(shí)地反映患者的康復(fù)狀況和需求。1.5服務(wù)的具體次數(shù)和時(shí)間安排可根據(jù)乙方需求及甲方工作安排協(xié)商確定。第二條服務(wù)方式與流程2.1服務(wù)地點(diǎn)：甲方康復(fù)科內(nèi)部指定區(qū)域。2.2服務(wù)時(shí)間：甲方提供康復(fù)評估服務(wù)的時(shí)間為[填寫服務(wù)時(shí)間，例如：周一至周五上午8:00-12:00，下午14:00-17:00]，具體服務(wù)時(shí)間由甲乙雙方協(xié)商確定。2.3服務(wù)人員：由甲方具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師等專業(yè)人士提供服務(wù)。2.4服務(wù)流程：乙方需提前通過甲方指定方式預(yù)約評估時(shí)間，攜帶相關(guān)病歷資料（如乙方同意，甲方可要求乙方提供）至甲方康復(fù)科登記。甲方服務(wù)人員將按照約定時(shí)間對乙方指定的患者進(jìn)行康復(fù)評估。評估完成后，甲方將在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（通常為[填寫時(shí)間，例如：2個(gè)工作日]內(nèi)）出具康復(fù)評估報(bào)告，并以約定方式交付乙方。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：3.1.1有權(quán)按照合同約定收取服務(wù)費(fèi)用。3.1.2有權(quán)要求乙方提供患者必要的、真實(shí)的病史及配合評估所需的信息。3.1.3有義務(wù)確保提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。3.1.4有義務(wù)按照約定的服務(wù)范圍、方式和流程，為乙方指定的患者提供規(guī)范、專業(yè)的康復(fù)評估服務(wù)。3.1.5有義務(wù)保護(hù)乙方及患者的隱私信息，未經(jīng)授權(quán)不得向無關(guān)第三方泄露。3.1.6有義務(wù)在評估完成后按時(shí)出具規(guī)范的康復(fù)評估報(bào)告，并交付乙方。3.1.7有義務(wù)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，維護(hù)良好的診療環(huán)境。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：3.2.1有權(quán)獲得合同約定的康復(fù)評估服務(wù)。3.2.2有權(quán)要求甲方按照合同標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，對服務(wù)過程中甲方不當(dāng)行為可提出異議。3.2.3有權(quán)查閱和復(fù)制屬于自己的康復(fù)評估報(bào)告（以不泄露甲方及他人隱私為前提）。3.2.4有義務(wù)如實(shí)向甲方提供患者病情信息，并簽署必要的知情同意書。3.2.5有義務(wù)配合甲方的評估工作，按要求完成評估過程中的各項(xiàng)檢查或動(dòng)作。3.2.6有義務(wù)按照合同約定按時(shí)足額支付康復(fù)評估服務(wù)費(fèi)用。3.2.7有義務(wù)遵守甲方的就診秩序和相關(guān)規(guī)定。第四條服務(wù)費(fèi)用與支付4.1本合同項(xiàng)下的康復(fù)評估服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：[詳細(xì)列出各項(xiàng)評估服務(wù)的單價(jià)或總價(jià)，例如：一次綜合康復(fù)評估服務(wù)費(fèi)為人民幣[填寫金額]元。/或根據(jù)評估項(xiàng)目具體收費(fèi)]。該收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家及地方相關(guān)物價(jià)部門的規(guī)定。4.2費(fèi)用支付方式：乙方應(yīng)在[填寫支付時(shí)間，例如：評估服務(wù)完成當(dāng)日/預(yù)約時(shí)/收到賬單后X日內(nèi)]通過[填寫支付方式，例如：現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬]方式向甲方支付約定的服務(wù)費(fèi)用。4.3如涉及醫(yī)保報(bào)銷或第三方支付，按國家及地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，甲方負(fù)責(zé)辦理相關(guān)結(jié)算手續(xù)。乙方需配合提供必要材料。第五條評估報(bào)告與結(jié)果5.1甲方將在完成評估后[填寫時(shí)間，例如：2個(gè)工作日]內(nèi)，以[填寫交付方式，例如：紙質(zhì)版、電子版、現(xiàn)場送達(dá)]方式向乙方交付康復(fù)評估報(bào)告。5.2評估報(bào)告內(nèi)容將包括評估過程、評估發(fā)現(xiàn)、評定結(jié)果及康復(fù)建議等。5.3乙方獲得評估報(bào)告后，應(yīng)合理使用評估結(jié)果，用于患者病情了解、康復(fù)計(jì)劃制定或相關(guān)申請等。不得用于合同約定之外的用途。第六條保密條款6.1甲乙雙方確認(rèn)，在履行本合同過程中，將接觸到對方的商業(yè)秘密、技術(shù)信息以及乙方的患者個(gè)人健康信息、隱私等（以下簡稱“保密信息”）。6.2甲乙雙方及參與服務(wù)的工作人員均負(fù)有保密義務(wù)，不得以任何方式泄露、披露或使用對方的保密信息，除非：(1)該信息已公開披露或?yàn)榉梢笈叮?2)接觸該信息的人員在簽訂本合同時(shí)已知曉該信息；(3)接受保密信息的第三方根據(jù)本合同另行承諾保密。6.3任何一方違反本條保密義務(wù)，應(yīng)賠償因此給對方造成的全部損失。6.4本保密義務(wù)不因本合同的終止而失效，持續(xù)有效期限為合同有效期內(nèi)及合同終止后[填寫年限，例如：三]年。第七條知識產(chǎn)權(quán)7.1甲方為完成本合同項(xiàng)下的康復(fù)評估服務(wù)而撰寫的評估報(bào)告，其知識產(chǎn)權(quán)（包括但不限于著作權(quán)）歸甲方所有。7.2乙方僅獲得評估報(bào)告的查閱權(quán)、復(fù)制權(quán)（僅供自身使用），不得對報(bào)告進(jìn)行修改、傳播或用于商業(yè)目的，除非獲得甲方書面許可。第八條期限與終止8.1本合同有效期自雙方簽字蓋章之日起至乙方指定的患者康復(fù)評估服務(wù)完成并報(bào)告交付完畢之日止。8.2除本合同另有約定外，任何一方提前終止本合同，應(yīng)提前[填寫天數(shù)，例如：10]日書面通知對方，并承擔(dān)由此給對方可能造成的損失。8.3出現(xiàn)以下情況之一，守約方有權(quán)書面通知違約方終止本合同：(1)一方嚴(yán)重違反本合同約定，經(jīng)守約方書面催告后[填寫天數(shù)，例如：15]日內(nèi)仍未糾正的；(2)甲方未能按約定提供服務(wù)，或提供的服務(wù)存在嚴(yán)重質(zhì)量問題，影響乙方核心利益的；(3)乙方未能按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，經(jīng)甲方書面催告后[填寫天數(shù)，例如：30]日內(nèi)仍未支付的；(4)發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致合同目的無法實(shí)現(xiàn)的。8.4合同終止后，雙方應(yīng)結(jié)清所有未付款項(xiàng)。甲方應(yīng)向乙方交付已完成工作的相關(guān)資料（如評估報(bào)告）。雙方應(yīng)相互返還屬于對方的文件、資料等。第九條違約責(zé)任9.1若甲方未能按合同約定提供服務(wù)或提供的服務(wù)不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于退還部分或全部服務(wù)費(fèi)用，并賠償乙方因此遭受的直接損失。若違約行為構(gòu)成嚴(yán)重過錯(cuò)，甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。9.2若乙方未能按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按逾期支付金額的[填寫比例，例如：萬分之五]向甲方支付違約金。逾期超過[填寫天數(shù)，例如：30]日，甲方有權(quán)暫停服務(wù)或解除合同，并要求乙方支付全部應(yīng)付費(fèi)用及違約金。9.3任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)根據(jù)泄露或使用保密信息的性質(zhì)和后果，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額應(yīng)足以彌補(bǔ)對方因此遭受的全部損失。9.4因一方違約導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償守約方因此遭受的損失。第十條法律適用與爭議解決10.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[選擇一項(xiàng)：甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟/提交[填寫仲裁委員會名稱]按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁]。第十一條不可抗力11.1“不可抗力”是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于地震、臺風(fēng)、洪水、火災(zāi)、戰(zhàn)爭、動(dòng)亂、政府行為、法律政策重大調(diào)整等。11.2任何一方因不可抗力事件不能履行或不能完全履行本合同義務(wù)的，不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后[填寫天數(shù)，例如：7]日內(nèi)書面通知對方，并提供相關(guān)證明。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力事件的影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十二條通知與送達(dá)12.1雙方在本合同首頁載明的地址、電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[填寫天數(shù)，例如：3]日書面通知對方。12.2所有根據(jù)本合同發(fā)出的通知、文件等，均應(yīng)以書面形式，通過專人遞送、掛號信、快遞服務(wù)或雙方確認(rèn)的電子郵件方式送達(dá)上述地址或指定聯(lián)系方式。以專人遞送或掛號信方式發(fā)出的，簽收或郵寄當(dāng)日視為送達(dá)；以快遞服務(wù)發(fā)出的，簽收當(dāng)日視為送達(dá)；以電子郵件方式發(fā)出的，發(fā)出當(dāng)日視為送達(dá)。任何一方逾期未收到通知的，不影響該通知的效力。第十三條其他13.1本合同構(gòu)成雙方關(guān)于本合同標(biāo)的達(dá)成的完整協(xié)議，取代此前所有口頭或書面的約定、諒解。13.2對本合同的任何修改或補(bǔ)充，均須