臨床過(guò)敏原種類(lèi)、疾病、檢測(cè)及報(bào)告解讀什么是過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏原、過(guò)敏體質(zhì)？過(guò)敏反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體再次接受相同抗原刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應(yīng)。過(guò)敏原：引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)。過(guò)敏體質(zhì)：一般是將容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和罹患過(guò)敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人，稱(chēng)之為具有“過(guò)敏體質(zhì)”。過(guò)敏體質(zhì)，往往是承自父母親，并與飲食、壓力過(guò)重等導(dǎo)致抵抗力變差、免疫功能失衡有關(guān)。有哪些過(guò)敏原？常見(jiàn)的過(guò)敏原有2000-3000種，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載接近2萬(wàn)種。它們通過(guò)吸入、食入、注射或接觸等方式使機(jī)體產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。常見(jiàn)的過(guò)敏原如下：1、吸入式過(guò)敏原：如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮屑、香煙、煙霧等。2、食入式過(guò)敏原：如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、牛羊肉、海鮮、以及某些蔬菜、水果等。3、接觸式過(guò)敏原：如紫外線、輻射、細(xì)菌、霉菌、病毒等。4、注射式過(guò)敏原：如青霉素、鏈霉素、異種血清等。5、自身組織抗原：精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原。常見(jiàn)過(guò)敏性疾病1、蕁麻疹為皮膚過(guò)敏表現(xiàn)，以發(fā)作性皮膚瘙癢及出現(xiàn)充血性風(fēng)團(tuán)為特征。多由于過(guò)敏原（如攝入某種食物及接觸添加劑、吸入物、藥物、微生物及寄生蟲(chóng)、昆蟲(chóng)毒素等）與患者皮膚、黏膜接觸進(jìn)入體內(nèi)所引起。其他的皮膚過(guò)敏表現(xiàn)還可有血管性水腫、皮炎、濕疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎等。2、過(guò)敏性鼻炎多為吸入性過(guò)敏原引起的鼻粘膜非感染性炎性疾病?；颊叨酁檫^(guò)敏體質(zhì)，且具有遺傳性。臨床大致可分為季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎兩種，前者多為吸入花粉造成，后者多為吸入屋內(nèi)塵土、螨、霉菌及動(dòng)物的毛、皮屑及禽類(lèi)的羽毛等所致。臨床表現(xiàn)：突發(fā)鼻癢、連續(xù)打噴嚏（多超過(guò)5個(gè)）和大量清水樣漿液性鼻分泌物，每次發(fā)作癥狀多持續(xù)1小時(shí)以上，常反復(fù)發(fā)作。3、過(guò)敏性結(jié)膜炎兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎是由I型及IV型超敏反應(yīng)引起的非感染性眼部疾病。主要表現(xiàn)為眼癢、眼紅、流淚、畏光、結(jié)膜充血和(或)水腫、瞼結(jié)膜乳頭與濾泡、球結(jié)膜顏色改變、眼瞼水腫、黑眼圈等。過(guò)敏性結(jié)膜炎較少單獨(dú)發(fā)病，通常合并其他過(guò)敏性疾病，以并發(fā)過(guò)敏性鼻炎、濕疹最多見(jiàn)。4、過(guò)敏性哮喘該病是支氣管哮喘中的一個(gè)主要類(lèi)型。是因過(guò)敏原或其他過(guò)敏因素引起的廣泛性氣道超敏狀態(tài)，造成以氣道可逆性、痙攣性狹窄為特征的呼吸道阻塞綜合征，病變主要累及支氣管。主要原因包括吸入性過(guò)敏原（室內(nèi)塵土、屋塵螨和粉塵螨，還有真菌孢子、各種植物花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、蠶絲、陳舊的織物、昆蟲(chóng)的肢體、殘屑、糞便、蛻皮、蟲(chóng)卵等）、食物（如某些蛋類(lèi)等）、藥物（阿司匹林等）。臨床表現(xiàn)：多突然發(fā)作或加重，呈陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音。發(fā)作前多有噴嚏、流涕、咳嗽等先兆期表現(xiàn)，繼而有胸部緊迫感，嚴(yán)重時(shí)發(fā)紺、呼吸困難、大汗淋漓、端坐體位等。5、花粉癥該病也稱(chēng)為枯草熱，主要是患者對(duì)植物花粉過(guò)敏，常累及眼及上呼吸道，絕大部分是由風(fēng)做傳播媒體的花粉所致。我國(guó)主要的致病花粉有篙屬花粉，還有向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、莧屬植物、葫屬植物、楊樹(shù)、榆樹(shù)的花粉等。亦有少數(shù)患者是由真菌、塵螨或其他具有明顯季節(jié)性的吸入物或食物所引起。臨床表現(xiàn)：具有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，主要表現(xiàn)為眼部發(fā)癢、流淚、眼瞼紅腫；鼻腔發(fā)癢，噴嚏連續(xù)發(fā)作，常一次多達(dá)十幾個(gè)，噴嚏后水樣分泌物增多，在發(fā)病時(shí)終日不止；咽部發(fā)癢、咽干、干咳等。部分患者聽(tīng)診可聞哮鳴音。過(guò)敏原的檢測(cè)方法目前世界變態(tài)反應(yīng)組織、歐洲變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)、美國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)的指南所推薦的變應(yīng)原特異性診斷方法有：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、皮膚斑貼試驗(yàn)、變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)、血清特異性IgE（sIgE）檢測(cè)。常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法：1、血清sIgE：基于免疫印跡原理檢測(cè)包括樹(shù)花粉（柳樹(shù)/楊樹(shù)/榆樹(shù)）、豚草、艾蒿、塵螨、屋塵、貓毛、狗上皮、蟑螂、霉菌（點(diǎn)青霉/分枝孢霉/煙曲霉/交鏈孢霉）、葎草、雞蛋白、牛奶、花生、黃豆、海魚(yú)（鱈魚(yú)/龍蝦/扇貝）、牛肉、羊肉、蝦、蟹等共19項(xiàng)血清sIgE。2、皮膚點(diǎn)刺：在前臂間隔著滴若干種抗原制劑（屋塵螨、粉塵螨、豚草花粉、葎草花粉、柳樹(shù)花粉、梧桐花粉、樺樹(shù)花粉、蟑螂、狗毛、貓毛、鏈格孢、河蟹、花生），然后用特殊的針輕刺液體浸潤(rùn)的皮膚，于20分鐘后觀察皮膚風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生并記錄直徑大小。皮試前抗組胺藥需要停3~5天，全身用激素應(yīng)停1周。過(guò)敏原報(bào)告如何解讀？1、陰性結(jié)果（等級(jí)為0級(jí)）：血清sIgE報(bào)告項(xiàng)目涵蓋了中國(guó)人群最為常見(jiàn)的10類(lèi)吸入性過(guò)敏原與9類(lèi)食入性過(guò)敏原，但自然界過(guò)敏原成千上萬(wàn)，即使所有檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果為陰性，依然不能完全排除過(guò)敏性疾病。

①無(wú)過(guò)敏反應(yīng)且檢測(cè)結(jié)果為陰性的項(xiàng)目：例如孩子平時(shí)對(duì)牛奶無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，sIgE報(bào)告也顯示陰性，這樣就可以放心地喝牛奶；②暫未接觸但檢測(cè)結(jié)果為陰性的項(xiàng)目：例如家長(zhǎng)給孩子增添如鱈魚(yú)、蟹等新食物種類(lèi)時(shí)，讓孩子先少量嘗試三至五天觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；③曾發(fā)生過(guò)敏但檢測(cè)結(jié)果為陰性的項(xiàng)目：例如蝦，孩子曾經(jīng)接觸并有過(guò)敏反應(yīng)的歷史，但檢測(cè)結(jié)果為陰性，雖然這種現(xiàn)象比較少，但是如果遇到的話，建議極少量觀察或暫時(shí)規(guī)避為宜。2、陽(yáng)性結(jié)果（等級(jí)為1－6級(jí)）:等級(jí)數(shù)值的大小僅提示過(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并不代表病情或癥狀的嚴(yán)重程度。①發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)且檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的項(xiàng)目：對(duì)于這類(lèi)過(guò)敏項(xiàng)目暫停規(guī)避一段時(shí)間，然后三至六個(gè)月后可重新少量接觸或者試吃。但對(duì)于曾發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的項(xiàng)目，建議不宜再接觸為好!②無(wú)過(guò)敏反應(yīng)但檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的項(xiàng)目：在有些報(bào)告顯示為陽(yáng)性的項(xiàng)目中，孩子實(shí)際上接觸了沒(méi)有明顯的過(guò)敏反應(yīng)。建議對(duì)于這類(lèi)項(xiàng)目，最好暫停一至兩周，然后再重新小量嘗試。在醫(yī)生的