2025年超聲醫(yī)學(xué)副高考試模擬試題及答案（二）一、單選題（每題1分，共30分）1.以下關(guān)于超聲探頭頻率的描述，正確的是（）A.頻率越高，穿透力越強(qiáng)B.頻率越低，分辨力越高C.腹部超聲檢查常用35MHz探頭D.眼科超聲檢查常用1020MHz探頭E.心臟超聲檢查常用510MHz探頭答案：D解析：頻率越高，分辨力越高，但穿透力越弱；頻率越低，穿透力越強(qiáng)，分辨力越低。腹部超聲檢查常用25MHz探頭；心臟超聲檢查常用23MHz探頭；眼科超聲檢查常用1020MHz探頭。2.正常肝臟的聲像圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.肝臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲B.肝靜脈管壁較厚，回聲較強(qiáng)C.門(mén)靜脈管壁較厚，回聲較強(qiáng)D.肝內(nèi)膽管與門(mén)靜脈伴行E.肝左葉下緣角一般小于45°答案：B解析：肝靜脈管壁薄，回聲弱。門(mén)靜脈管壁較厚，回聲較強(qiáng)。肝內(nèi)膽管與門(mén)靜脈伴行。正常肝臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，肝左葉下緣角一般小于45°。3.膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)不包括（）A.膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴聲影C.隨體位改變而移動(dòng)D.膽囊壁增厚E.膽囊內(nèi)透聲良好答案：E解析：膽囊結(jié)石時(shí)，膽囊腔內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。當(dāng)合并膽囊炎時(shí)，膽囊壁可增厚。膽囊內(nèi)透聲常因結(jié)石及炎癥等因素而變差，并非良好。4.腎積水的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.腎竇分離，出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)B.輕度腎積水時(shí)，腎外形可無(wú)明顯改變C.中度腎積水時(shí)，腎實(shí)質(zhì)變薄D.重度腎積水時(shí)，整個(gè)腎臟呈巨大的無(wú)回聲區(qū)E.腎積水的無(wú)回聲區(qū)與輸尿管不相通答案：E解析：腎積水時(shí)，腎竇分離出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，輕度腎積水時(shí)腎外形可無(wú)明顯改變；中度腎積水時(shí)腎實(shí)質(zhì)可變??；重度腎積水時(shí)整個(gè)腎臟可呈巨大的無(wú)回聲區(qū)。腎積水的無(wú)回聲區(qū)與輸尿管是相通的，這是判斷腎積水原因及梗阻部位的重要依據(jù)之一。5.以下哪種疾病在超聲上表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)沙礫樣鈣化（）A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌E.亞急性甲狀腺炎答案：D解析：甲狀腺癌在超聲上常表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)沙礫樣鈣化等。單純性甲狀腺腫多為彌漫性腫大；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)邊界多較清晰；甲狀腺腺瘤多為邊界清晰的結(jié)節(jié)；亞急性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺局部或彌漫性腫大，回聲減低等，但一般無(wú)沙礫樣鈣化。6.心臟超聲檢查中，M型超聲可用于測(cè)量（）A.心臟各腔室大小B.心臟瓣膜活動(dòng)C.心肌厚度D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：M型超聲可用于測(cè)量心臟各腔室大小、觀察心臟瓣膜活動(dòng)以及測(cè)量心肌厚度等，是心臟超聲檢查中常用的一種技術(shù)。7.下列關(guān)于胎兒超聲檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.妊娠12周左右可測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)B.妊娠20周左右可進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲篩查C.胎兒心臟超聲檢查一般在妊娠2228周進(jìn)行D.超聲可準(zhǔn)確測(cè)量胎兒的體重E.超聲可觀察胎兒的肢體發(fā)育情況答案：D解析：妊娠12周左右可測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)；妊娠20周左右可進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲篩查；胎兒心臟超聲檢查一般在妊娠2228周進(jìn)行；超聲可觀察胎兒的肢體發(fā)育情況等。但超聲測(cè)量胎兒體重存在一定誤差，不能準(zhǔn)確測(cè)量胎兒的體重。8.下列哪種疾病在超聲上表現(xiàn)為胰腺?gòu)浡阅[大，回聲減低（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫E.胰腺結(jié)石答案：A解析：急性胰腺炎在超聲上常表現(xiàn)為胰腺?gòu)浡阅[大，回聲減低。慢性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺形態(tài)不規(guī)則，回聲不均勻等；胰腺癌多為局限性腫塊；胰腺囊腫為無(wú)回聲區(qū)；胰腺結(jié)石可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。9.超聲診斷下肢深靜脈血栓的直接征象是（）A.靜脈管腔內(nèi)徑增寬B.靜脈內(nèi)血流信號(hào)消失或減少C.靜脈管腔內(nèi)可見(jiàn)低回聲或等回聲團(tuán)塊D.擠壓遠(yuǎn)端肢體時(shí)，靜脈內(nèi)血流信號(hào)增強(qiáng)E.乏氏試驗(yàn)時(shí)，靜脈內(nèi)出現(xiàn)反流答案：C解析：超聲診斷下肢深靜脈血栓的直接征象是靜脈管腔內(nèi)可見(jiàn)低回聲或等回聲團(tuán)塊。靜脈管腔內(nèi)徑增寬、靜脈內(nèi)血流信號(hào)消失或減少、擠壓遠(yuǎn)端肢體時(shí)靜脈內(nèi)血流信號(hào)增強(qiáng)、乏氏試驗(yàn)時(shí)靜脈內(nèi)出現(xiàn)反流等為間接征象。10.以下關(guān)于超聲造影的描述，錯(cuò)誤的是（）A.超聲造影可增強(qiáng)微血管的顯示B.超聲造影劑微泡直徑一般小于紅細(xì)胞C.超聲造影可用于鑒別肝臟良惡性腫瘤D.超聲造影劑可通過(guò)肺循環(huán)E.超聲造影劑在體內(nèi)可長(zhǎng)期停留答案：E解析：超聲造影可增強(qiáng)微血管的顯示，用于鑒別肝臟等器官的良惡性腫瘤等；超聲造影劑微泡直徑一般小于紅細(xì)胞，可通過(guò)肺循環(huán)。但超聲造影劑在體內(nèi)不會(huì)長(zhǎng)期停留，一般在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)就會(huì)被代謝清除。11.下列哪項(xiàng)不是乳腺纖維腺瘤的超聲表現(xiàn)（）A.圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰C.內(nèi)部回聲均勻D.后方回聲增強(qiáng)E.常伴有腋窩淋巴結(jié)腫大答案：E解析：乳腺纖維腺瘤超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)等。一般不伴有腋窩淋巴結(jié)腫大，若出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大，需考慮其他病變可能。12.正常子宮的超聲測(cè)量，以下正確的是（）A.成年女性子宮長(zhǎng)徑約78cm，前后徑約34cm，橫徑約45cmB.成年女性子宮長(zhǎng)徑約56cm，前后徑約23cm，橫徑約34cmC.成年女性子宮長(zhǎng)徑約910cm，前后徑約56cm，橫徑約67cmD.成年女性子宮長(zhǎng)徑約34cm，前后徑約12cm，橫徑約23cmE.成年女性子宮長(zhǎng)徑約1012cm，前后徑約67cm，橫徑約78cm答案：A解析：成年女性正常子宮長(zhǎng)徑約78cm，前后徑約34cm，橫徑約45cm。13.以下關(guān)于脾臟超聲的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常脾臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲B.脾臟長(zhǎng)軸斷面呈半月形C.脾臟的測(cè)量包括長(zhǎng)徑、厚徑和寬徑D.正常脾臟長(zhǎng)徑不超過(guò)12cmE.正常脾臟厚徑不超過(guò)4cm答案：C解析：正常脾臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，脾臟長(zhǎng)軸斷面呈半月形，正常脾臟長(zhǎng)徑不超過(guò)12cm，厚徑不超過(guò)4cm。脾臟的測(cè)量一般包括長(zhǎng)徑和厚徑，寬徑測(cè)量較少使用。14.下列哪種疾病在超聲上表現(xiàn)為膽囊壁彌漫性增厚，呈“雙邊影”（）A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊結(jié)石D.膽囊息肉E.膽囊癌答案：A解析：急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁彌漫性增厚，呈“雙邊影”，這是由于膽囊壁水腫等原因?qū)е隆Ｂ阅懩已啄懩冶谠龊竦灰欢ǔ实湫汀半p邊影”；膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)等；膽囊息肉為膽囊壁上的隆起性病變；膽囊癌表現(xiàn)為膽囊壁的不規(guī)則增厚或腫塊等。15.腎囊腫的超聲表現(xiàn)，不包括（）A.圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)B.邊界清晰C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部可見(jiàn)分隔E.囊腫與腎實(shí)質(zhì)分界清晰答案：D解析：腎囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，囊腫與腎實(shí)質(zhì)分界清晰。一般內(nèi)部無(wú)分隔，若內(nèi)部可見(jiàn)分隔，需考慮復(fù)雜性囊腫等其他情況。16.以下關(guān)于心臟瓣膜病的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣口血流速度增快B.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，可探及收縮期反流信號(hào)C.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，主動(dòng)脈瓣口血流速度減慢D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，可探及舒張期反流信號(hào)E.三尖瓣狹窄時(shí)，三尖瓣口血流速度增快答案：C解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，主動(dòng)脈瓣口血流速度增快，而非減慢。二尖瓣狹窄時(shí)二尖瓣口血流速度增快；二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可探及收縮期反流信號(hào)；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可探及舒張期反流信號(hào)；三尖瓣狹窄時(shí)三尖瓣口血流速度增快。17.下列哪種疾病在超聲上表現(xiàn)為肝臟內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻（）A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞癌C.肝膿腫D.肝囊腫E.肝硬化答案：A解析：肝血管瘤在超聲上常表現(xiàn)為肝臟內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。肝細(xì)胞癌多為低回聲或混合回聲結(jié)節(jié)等；肝膿腫為液性暗區(qū)等表現(xiàn)；肝囊腫為無(wú)回聲區(qū)；肝硬化表現(xiàn)為肝臟形態(tài)、回聲等的改變。18.超聲檢查胎兒臍帶繞頸時(shí)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是錯(cuò)誤的（）A.胎兒頸部可探及“U”形或“W”形壓跡B.彩色多普勒顯示胎兒頸部有彩色血流環(huán)繞C.頻譜多普勒可檢測(cè)到臍帶血流信號(hào)D.胎兒臍動(dòng)脈血流阻力降低E.嚴(yán)重臍帶繞頸可導(dǎo)致胎兒窘迫答案：D解析：超聲檢查胎兒臍帶繞頸時(shí)，胎兒頸部可探及“U”形或“W”形壓跡，彩色多普勒顯示胎兒頸部有彩色血流環(huán)繞，頻譜多普勒可檢測(cè)到臍帶血流信號(hào)，嚴(yán)重臍帶繞頸可導(dǎo)致胎兒窘迫。胎兒臍動(dòng)脈血流阻力一般會(huì)升高，而非降低。19.以下關(guān)于超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種微創(chuàng)的診斷方法B.可用于肝臟、腎臟等器官的病變?cè)\斷C.穿刺針應(yīng)避開(kāi)大血管和重要臟器D.穿刺后應(yīng)密切觀察患者有無(wú)出血等并發(fā)癥E.穿刺活檢的病理結(jié)果一定能明確診斷答案：E解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是一種微創(chuàng)的診斷方法，可用于肝臟、腎臟等器官的病變?cè)\斷，穿刺針應(yīng)避開(kāi)大血管和重要臟器，穿刺后應(yīng)密切觀察患者有無(wú)出血等并發(fā)癥。但穿刺活檢的病理結(jié)果受多種因素影響，不一定能明確診斷，有時(shí)可能需要多次穿刺或結(jié)合其他檢查。20.下列哪種疾病在超聲上表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低，火海征陽(yáng)性（）A.單純性甲狀腺腫B.毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。〤.亞急性甲狀腺炎D.橋本甲狀腺炎E.甲狀腺癌答案：B解析：毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。┰诔暽媳憩F(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低，血流豐富，呈火海征陽(yáng)性。單純性甲狀腺腫一般無(wú)火海征；亞急性甲狀腺炎有其特定的超聲表現(xiàn)，如局部或彌漫性腫大、回聲減低等，但火海征不明顯；橋本甲狀腺炎甲狀腺回聲不均勻等；甲狀腺癌多為結(jié)節(jié)性病變。21.心臟超聲檢查中，彩色多普勒可用于觀察（）A.心臟各腔室血流方向B.心臟瓣膜反流情況C.心臟內(nèi)分流情況D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：彩色多普勒在心臟超聲檢查中可用于觀察心臟各腔室血流方向、心臟瓣膜反流情況以及心臟內(nèi)分流情況等。22.以下關(guān)于胎兒附屬物超聲檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.胎盤(pán)正常厚度為25cmB.羊水指數(shù)正常范圍為525cmC.臍帶正常由兩條動(dòng)脈和一條靜脈組成D.胎盤(pán)的成熟度可分為0Ⅲ級(jí)E.羊水過(guò)少是指羊水指數(shù)小于5cm答案：B解析：胎盤(pán)正常厚度為25cm；臍帶正常由兩條動(dòng)脈和一條靜脈組成；胎盤(pán)的成熟度可分為0Ⅲ級(jí)；羊水過(guò)少是指羊水指數(shù)小于5cm。羊水指數(shù)正常范圍為825cm，而非525cm。23.下列哪種疾病在超聲上表現(xiàn)為胰腺內(nèi)低回聲腫塊，邊界不清，伴有胰管擴(kuò)張（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫E.胰腺結(jié)石答案：C解析：胰腺癌在超聲上常表現(xiàn)為胰腺內(nèi)低回聲腫塊，邊界不清，可伴有胰管擴(kuò)張等。急性胰腺炎多為胰腺?gòu)浡阅[大等表現(xiàn)；慢性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺形態(tài)不規(guī)則、回聲不均勻等；胰腺囊腫為無(wú)回聲區(qū)；胰腺結(jié)石可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。24.超聲診斷先天性心臟病房間隔缺損的直接征象是（）A.右心房、右心室增大B.肺動(dòng)脈增寬C.房間隔連續(xù)性中斷D.三尖瓣反流E.肺動(dòng)脈瓣反流答案：C解析：超聲診斷先天性心臟病房間隔缺損的直接征象是房間隔連續(xù)性中斷。右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈增寬，三尖瓣反流，肺動(dòng)脈瓣反流等為間接征象。25.以下關(guān)于乳腺超聲檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是乳腺疾病的常用檢查方法之一B.可鑒別乳腺腫塊的良惡性C.對(duì)微小鈣化的顯示優(yōu)于鉬靶X線D.可觀察乳腺導(dǎo)管的情況E.檢查時(shí)患者一般取仰臥位答案：C解析：乳腺超聲是乳腺疾病的常用檢查方法之一，可鑒別乳腺腫塊的良惡性，可觀察乳腺導(dǎo)管的情況，檢查時(shí)患者一般取仰臥位。但鉬靶X線對(duì)微小鈣化的顯示優(yōu)于超聲。26.正常腎臟的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.腎臟呈蠶豆形B.腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)C.腎竇呈高回聲D.腎皮質(zhì)回聲低于腎髓質(zhì)E.腎包膜呈光滑的高回聲答案：D解析：正常腎臟呈蠶豆形，腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，腎竇呈高回聲，腎包膜呈光滑的高回聲。腎皮質(zhì)回聲高于腎髓質(zhì)。27.下列哪種疾病在超聲上表現(xiàn)為肝臟內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，周邊有暈環(huán)，內(nèi)部回聲不均勻（）A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞癌C.肝膿腫D.肝囊腫E.肝硬化答案：B解析：肝細(xì)胞癌在超聲上可表現(xiàn)為肝臟內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，周邊有暈環(huán)，內(nèi)部回聲不均勻。肝血管瘤多為高回聲結(jié)節(jié)；肝膿腫為液性暗區(qū)等表現(xiàn)；肝囊腫為無(wú)回聲區(qū)；肝硬化表現(xiàn)為肝臟形態(tài)、回聲等的改變。28.超聲檢查中，下列哪種情況可導(dǎo)致偽像的產(chǎn)生（）A.超聲束垂直于界面B.超聲束平行于界面C.超聲頻率過(guò)高D.超聲頻率過(guò)低E.以上都是答案：E解析：超聲束垂直于界面、平行于界面、超聲頻率過(guò)高或過(guò)低等情況都可導(dǎo)致偽像的產(chǎn)生。29.以下關(guān)于胎兒心臟超聲檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可觀察胎兒心臟的結(jié)構(gòu)和功能B.可診斷胎兒先天性心臟病C.胎兒心臟超聲檢查需要胎兒保持一定的體位D.胎兒心臟超聲檢查一般在妊娠1216周進(jìn)行E.檢查時(shí)需注意觀察胎兒心臟各腔室大小、瓣膜活動(dòng)等答案：D解析：胎兒心臟超聲檢查可觀察胎兒心臟的結(jié)構(gòu)和功能，可診斷胎兒先天性心臟病，檢查時(shí)需要胎兒保持一定的體位，需注意觀察胎兒心臟各腔室大小、瓣膜活動(dòng)等。胎兒心臟超聲檢查一般在妊娠2228周進(jìn)行，而非1216周。30.下列哪種疾病在超聲上表現(xiàn)為膽囊內(nèi)中等回聲團(tuán)塊，不伴聲影，不隨體位改變而移動(dòng)（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊癌D.急性膽囊炎E.慢性膽囊炎答案：B解析：膽囊息肉在超聲上表現(xiàn)為膽囊內(nèi)中等回聲團(tuán)塊，不伴聲影，不隨體位改變而移動(dòng)。膽囊結(jié)石為強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影且可移動(dòng)；膽囊癌表現(xiàn)為膽囊壁的不規(guī)則增厚或腫塊等；急性膽囊炎和慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁的改變等。二、多選題（每題2分，共20分）1.超聲檢查肝臟時(shí)，可觀察到的結(jié)構(gòu)包括（）A.肝靜脈B.門(mén)靜脈C.肝動(dòng)脈D.肝內(nèi)膽管E.膽囊答案：ABCDE解析：超聲檢查肝臟時(shí)，可觀察到肝靜脈、門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝內(nèi)膽管以及膽囊等結(jié)構(gòu)。2.以下哪些是甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)（）A.低回聲結(jié)節(jié)B.邊界不清C.內(nèi)部回聲不均勻D.沙礫樣鈣化E.血流豐富且雜亂答案：ABCDE解析：甲狀腺癌超聲常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，有沙礫樣鈣化，血流豐富且雜亂等。3.心臟超聲檢查可用于診斷的疾病有（）A.先天性心臟病B.心臟瓣膜病C.心肌病D.心包疾病E.冠心病答案：ABCDE解析：心臟超聲檢查對(duì)先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病以及冠心病等都有重要的診斷價(jià)值，可觀察心臟的結(jié)構(gòu)、功能等情況。4.超聲檢查胎兒畸形時(shí)，常見(jiàn)的畸形包括（）A.無(wú)腦兒B.脊柱裂C.唇腭裂D.先天性心臟病E.肢體短缺畸形答案：ABCDE解析：超聲檢查胎兒畸形時(shí)，可發(fā)現(xiàn)無(wú)腦兒、脊柱裂、唇腭裂、先天性心臟病、肢體短缺畸形等多種畸形。5.以下關(guān)于超聲造影在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用，正確的有（）A.鑒別肝臟良惡性腫瘤B.評(píng)估肝臟腫瘤的治療效果C.診斷肝膿腫D.診斷肝硬化E.檢測(cè)肝臟微小病灶答案：ABCE解析：超聲造影可用于鑒別肝臟良惡性腫瘤，評(píng)估肝臟腫瘤的治療效果，診斷肝膿腫，檢測(cè)肝臟微小病灶等。肝硬化的診斷主要依靠肝臟的形態(tài)、回聲等常規(guī)超聲表現(xiàn)以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等，超聲造影對(duì)其診斷價(jià)值相對(duì)有限。6.腎積水的超聲鑒別診斷包括（）A.多囊腎B.腎囊腫C.正常腎盂D.重復(fù)腎E.腎腫瘤答案：ABCD解析：腎積水需與多囊腎、腎囊腫、正常腎盂、重復(fù)腎等進(jìn)行鑒別診斷。多囊腎有其特征性的多個(gè)囊腫表現(xiàn)；腎囊腫為單個(gè)或多個(gè)無(wú)回聲區(qū)；正常腎盂有時(shí)可因生理性原因出現(xiàn)輕度分離；重復(fù)腎有其特殊的結(jié)構(gòu)表現(xiàn)。腎腫瘤一般與腎積水在超聲表現(xiàn)上有明顯區(qū)別，但有時(shí)可能合并腎積水。7.超聲引導(dǎo)下介入治療的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.定位準(zhǔn)確B.創(chuàng)傷小C.并發(fā)癥少D.可重復(fù)操作E.費(fèi)用低答案：ABCD解析：超聲引導(dǎo)下介入治療定位準(zhǔn)確，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，可重復(fù)操作等。但費(fèi)用不一定低，其受多種因素影響。8.以下哪些是急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)（）A.膽囊壁增厚，呈“雙邊影”B.膽囊腔內(nèi)結(jié)石C.膽囊增大D.膽囊周?chē)e液E.膽囊壁局部隆起答案：ABCD解析：急性膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚呈“雙邊影”，膽囊腔內(nèi)可伴有結(jié)石，膽囊增大，膽囊周?chē)沙霈F(xiàn)積液等。膽囊壁局部隆起一般不是急性膽囊炎的典型表現(xiàn)。9.乳腺超聲檢查中，提示乳腺腫塊可能為惡性的特征包括（）A.邊界不清B.形態(tài)不規(guī)則C.內(nèi)部回聲不均勻D.后方回聲衰減E.血流豐富且雜亂答案：ABCDE解析：乳腺超聲檢查中，邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰減、血流豐富且雜亂等提示乳腺腫塊可能為惡性。10.以下關(guān)于脾臟超聲檢查的描述，正確的有（）A.可測(cè)量脾臟的長(zhǎng)徑和厚徑B.正常脾臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲C.可觀察脾臟的形態(tài)和大小D.可檢測(cè)脾臟內(nèi)的血流情況E.可診斷脾臟的先天性異常答案：ABCDE解析：脾臟超聲檢查可測(cè)量脾臟的長(zhǎng)徑和厚徑，觀察脾臟的形態(tài)和大小，正常脾臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，可檢測(cè)脾臟內(nèi)的血流情況，對(duì)脾臟的先天性異常等疾病也有診斷價(jià)值。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患者，女性，45歲，因右上腹疼痛伴惡心、嘔吐2天就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁增厚，約0.6cm，呈“雙邊影”，膽囊腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，最大者直徑約1.5cm，可隨體位改變而移動(dòng)。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.診斷依據(jù)是什么？（4分）3.還需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？（4分）答案：1.最可能的診斷是急性膽囊炎并膽囊結(jié)石。（2分）2.診斷依據(jù)：患者右上腹疼痛伴惡心、嘔吐；超聲顯示膽囊增大，膽囊壁增厚呈“雙邊影”，這是急性膽囊炎的典型表現(xiàn)；膽囊腔內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影且可隨體位改變而移動(dòng)，符合膽囊結(jié)石的特征。（4分）3.鑒別診斷：需與慢性膽囊炎、膽囊癌、膽囊息肉等鑒別。慢性膽囊炎膽囊壁增厚但不一定呈典型“雙邊影”，且結(jié)石情況可能有所不同；膽囊癌表現(xiàn)為膽囊壁的不規(guī)則增厚或腫塊等，可伴有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)；膽囊息肉為膽囊壁上的中等回聲團(tuán)塊，不伴聲影，不隨體位改變而移動(dòng)。（4分）案例二患者，男性，60歲，體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一個(gè)直徑約3cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界尚清，內(nèi)部回聲不均勻，周邊可見(jiàn)暈環(huán)，CDFI顯示結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富且雜亂。問(wèn)題：1.該患者肝臟結(jié)節(jié)最可能的診斷是什么？（2分）2.為進(jìn)一步明確診斷，還需做哪些檢查？（4分）3.該疾病的治療原則是什么？（4分）答案：1.最可能的診斷是肝細(xì)胞癌。（2分）2.進(jìn)一步檢查：可進(jìn)行甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)，肝細(xì)胞癌患者AFP常升高；超聲造影可觀察結(jié)節(jié)的增強(qiáng)模式，有助于鑒別診斷；還可進(jìn)行CT或MRI增強(qiáng)掃描，更清晰地顯示結(jié)節(jié)的特征及與周?chē)M織的關(guān)系等。（4分）3.治療原則：早期肝癌可考慮手術(shù)切除，這是最有效的治療方法；對(duì)于不能手術(shù)切除的患者，可根據(jù)情況選擇肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）、射頻消融、靶向治療、免疫治療等；對(duì)于合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病的患者，還需進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥支持治療等。（4分）案例三孕婦，28歲，妊娠24周，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心臟有一異常回聲團(tuán)塊，位于左心室，大小約1.0cm×0.8cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。問(wèn)題：1.該胎兒心臟異?；芈晥F(tuán)塊最可能的診斷是什么？（2分）2.為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？（4分）3.該疾病對(duì)胎兒有何影響？（4分）答案：1.最可能的診斷是胎兒心臟腫瘤，常見(jiàn)的如橫紋肌瘤等。（2分）2.進(jìn)一步檢查：可進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖的詳細(xì)檢查，更準(zhǔn)確地評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能；還可進(jìn)行胎兒磁共振成像（MRI）檢查，有助于觀察腫瘤的大小、位置及與周?chē)M織的關(guān)系等；必要時(shí)可進(jìn)行羊水穿刺或臍血穿刺等遺傳學(xué)檢查，排除染色體異常等相關(guān)疾病。（4分）3.影響：較小的心臟腫瘤可能對(duì)胎兒心臟功能影響較小，但較大的腫瘤或位于關(guān)鍵部位的腫瘤可能影響心臟的血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致胎兒心律失常、心力衰竭等，嚴(yán)重時(shí)可