PAGE福建省村衛(wèi)生所工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)福建省村衛(wèi)生所的規(guī)范化管理，提高村衛(wèi)生所的服務(wù)質(zhì)量和水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我省實際情況，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于福建省行政區(qū)域內(nèi)所有村衛(wèi)生所及其工作人員。3.基本原則村衛(wèi)生所工作應(yīng)遵循以農(nóng)村居民健康為中心，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重的方針，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范服務(wù)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理1.機(jī)構(gòu)設(shè)置村衛(wèi)生所應(yīng)設(shè)置在交通便利、人口相對集中的行政村，原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房應(yīng)相對獨立，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求，建筑面積不少于[X]平方米，設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域，配備必要的診療設(shè)備和藥品。2.人員配備村衛(wèi)生所至少配備[X]名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，其中至少有[X]名具備[具體專業(yè)要求]專業(yè)技術(shù)資格。村衛(wèi)生所人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范。3.人員培訓(xùn)村衛(wèi)生所人員應(yīng)定期參加縣級衛(wèi)生行政部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、法律法規(guī)等，每年培訓(xùn)時間不少于[X]天。鼓勵村衛(wèi)生所人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平。4.人員考核縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對村衛(wèi)生所人員的年度考核，考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績等。對考核合格的人員，準(zhǔn)予繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的人員，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動，接受培訓(xùn)和再次考核；經(jīng)再次考核仍不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)注冊。三、醫(yī)療服務(wù)管理1.診療科目村衛(wèi)生所的診療科目應(yīng)與其人員資質(zhì)和服務(wù)能力相適應(yīng)，主要提供常見疾病的診斷、治療、預(yù)防保健等服務(wù)，不得開展超出核準(zhǔn)范圍的診療活動。2.醫(yī)療質(zhì)量管理村衛(wèi)生所應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、會診制度、病歷書寫制度、護(hù)理制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為。定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。3.藥品管理村衛(wèi)生所應(yīng)配備與診療科目相適應(yīng)的常用藥品，藥品采購應(yīng)從合法渠道購進(jìn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗收、儲存、保管、發(fā)放等制度，確保藥品質(zhì)量。按照藥品分類管理的要求，設(shè)置處方藥區(qū)和非處方藥區(qū)，規(guī)范藥品陳列和銷售。嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效及假藥、劣藥，不得從非法渠道購進(jìn)藥品。4.醫(yī)療器械管理村衛(wèi)生所應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，醫(yī)療器械應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)，確保正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒滅菌制度，防止交叉感染。按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行報廢處理，不得使用未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械。5.醫(yī)療文書書寫村衛(wèi)生所應(yīng)規(guī)范書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到書寫及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。門診日志應(yīng)詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期、診斷、治療情況等信息；處方應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定書寫，注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等；病歷應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行書寫，包括病史、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過等內(nèi)容。醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.服務(wù)內(nèi)容村衛(wèi)生所應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)。2.服務(wù)流程村衛(wèi)生所應(yīng)建立公共衛(wèi)生服務(wù)檔案，對轄區(qū)內(nèi)居民的基本信息、健康狀況、疾病史等進(jìn)行詳細(xì)登記。根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的要求，定期組織開展相關(guān)服務(wù)工作，如健康教育講座、預(yù)防接種、健康體檢等。及時收集、整理、上報公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行處理和反饋。3.服務(wù)質(zhì)量控制縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對村衛(wèi)生所公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，定期組織考核評估，確保服務(wù)質(zhì)量。村衛(wèi)生所應(yīng)建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理制度，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程，加強(qiáng)服務(wù)過程管理，提高服務(wù)效果。對公共衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題，應(yīng)及時整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。五、財務(wù)管理1.財務(wù)制度村衛(wèi)生所應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，請按照國家有關(guān)財務(wù)法規(guī)和會計制度的規(guī)定，設(shè)置會計賬簿，進(jìn)行會計核算，編制財務(wù)報表。2.收費管理村衛(wèi)生所應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)或增加收費項目，收費應(yīng)使用合法票據(jù)，做到收費公開透明。3.資產(chǎn)管理村衛(wèi)生所應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)的管理，包括固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等，定期進(jìn)行清查盤點，確保資產(chǎn)安全完整。4.收支管理村衛(wèi)生所的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等，支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕等費用。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理，確保資金合理使用。六、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)村衛(wèi)生所應(yīng)積極推進(jìn)信息化建設(shè)，使用全省統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等信息的實時錄入和共享。2.信息安全管理村衛(wèi)生所應(yīng)加強(qiáng)信息安全管理，建立信息安全管理制度，設(shè)置信息安全崗位，明確信息安全責(zé)任，采取必要的技術(shù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，防止信息泄露和丟失。3.信息報告與統(tǒng)計村衛(wèi)生所應(yīng)按照規(guī)定及時準(zhǔn)確地報告醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)信息，做好信息統(tǒng)計工作，為衛(wèi)生行政部門制定政策和決策提供依據(jù)。七、醫(yī)療糾紛處理1.糾紛預(yù)防村衛(wèi)生所應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在診療過程中，應(yīng)向患者充分說明病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等情況，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。2.糾紛處理發(fā)生醫(yī)療糾紛后，村衛(wèi)生所應(yīng)及時采取措施，積極與患者溝通協(xié)商，妥善處理糾紛。如協(xié)商不成，可引導(dǎo)患者通過合法途徑解決，如申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向人民法院提起訴訟等。3.責(zé)任追究對因醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，追究相關(guān)人員的責(zé)任。八、監(jiān)督管理1.衛(wèi)生行政部門職責(zé)縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生所的日常監(jiān)督管理，制定監(jiān)督檢查計劃，定期組織對村衛(wèi)生所的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時責(zé)令整改。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容執(zhí)業(yè)資格：檢查村衛(wèi)生所人員是否具備合法的執(zhí)業(yè)資格，是否在核準(zhǔn)的診療科目范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療質(zhì)量：檢查醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況，醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，藥品、醫(yī)療器械的管理等。公共衛(wèi)生服務(wù)：檢查公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實情況，服務(wù)質(zhì)量和效果。財務(wù)管理：檢查財務(wù)制度的執(zhí)行情況