PAGE衛(wèi)生院藥房工作人員制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藥房管理，規(guī)范藥房工作人員行為，確保藥品供應(yīng)安全、有效、合理，保障患者用藥權(quán)益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藥房全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員資質(zhì)與崗位職責(zé)1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)資格證書。藥師應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)學(xué)歷，經(jīng)考試取得藥師資格證書，并經(jīng)注冊后從事藥學(xué)工作。其他藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)知識或經(jīng)過崗位培訓(xùn)，熟悉藥品管理和調(diào)配流程。2.崗位職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)藥房的管理工作，制定藥房工作計(jì)劃和管理制度，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。組織藥房工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，保障臨床用藥需求。定期對藥房工作進(jìn)行總結(jié)和分析，持續(xù)改進(jìn)工作。藥師負(fù)責(zé)藥品的審核、調(diào)配、發(fā)放工作，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無誤。為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)，解答患者關(guān)于藥品使用的疑問。參與臨床藥物治療方案的制定和評價(jià)，提出合理用藥建議。負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告工作，及時(shí)收集、整理和反饋藥品不良反應(yīng)信息。協(xié)助藥房負(fù)責(zé)人做好藥品管理工作，參與藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。藥品采購人員根據(jù)臨床用藥需求，制定藥品采購計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、充足。負(fù)責(zé)藥品供應(yīng)商的選擇、評估和管理，建立良好的合作關(guān)系。嚴(yán)格按照采購流程進(jìn)行藥品采購，確保采購藥品的質(zhì)量和合法性。及時(shí)了解藥品價(jià)格動(dòng)態(tài)，合理控制采購成本。負(fù)責(zé)采購藥品的驗(yàn)收、入庫工作，確保采購藥品符合質(zhì)量要求。藥品驗(yàn)收人員負(fù)責(zé)對采購入庫的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等是否符合規(guī)定。按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程進(jìn)行驗(yàn)收，做好驗(yàn)收記錄，確保驗(yàn)收結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對驗(yàn)收不合格的藥品，及時(shí)報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。協(xié)助做好藥品儲存和養(yǎng)護(hù)工作，防止不合格藥品流入藥房。藥品儲存養(yǎng)護(hù)人員負(fù)責(zé)藥品的儲存和養(yǎng)護(hù)工作，確保藥品儲存條件符合要求，保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，做到賬物相符。檢查藥品的儲存環(huán)境和設(shè)施設(shè)備，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，做好養(yǎng)護(hù)記錄，對有質(zhì)量問題的藥品及時(shí)進(jìn)行處理。藥品調(diào)配發(fā)放人員負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配和發(fā)放工作，嚴(yán)格按照處方要求進(jìn)行調(diào)配，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤。核對患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，避免差錯(cuò)。向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_使用藥品。做好藥品調(diào)配和發(fā)放記錄，定期整理歸檔。三、藥品采購與驗(yàn)收1.采購計(jì)劃藥品采購人員應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫存情況及藥品使用動(dòng)態(tài)，每月制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后實(shí)施。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估和考核，確保供應(yīng)商提供的藥品符合質(zhì)量要求。3.采購流程藥品采購人員應(yīng)按照采購計(jì)劃向供應(yīng)商發(fā)送采購訂單，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間等要求。采購訂單應(yīng)經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后發(fā)送給供應(yīng)商。供應(yīng)商發(fā)貨后，采購人員應(yīng)及時(shí)跟蹤物流信息，確保藥品按時(shí)到貨。4.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)與流程藥品驗(yàn)收人員應(yīng)按照《藥品驗(yàn)收操作規(guī)程》對采購入庫的藥品進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等。對驗(yàn)收合格的藥品，驗(yàn)收人員應(yīng)在驗(yàn)收記錄上簽字，并辦理入庫手續(xù)。對驗(yàn)收不合格的藥品，驗(yàn)收人員應(yīng)填寫《不合格藥品登記表》，注明不合格原因，及時(shí)報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。四、藥品儲存與養(yǎng)護(hù)1.儲存條件藥房應(yīng)設(shè)置與藥品儲存要求相適應(yīng)的倉庫，分為常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，確保藥品儲存條件符合規(guī)定。常溫庫溫度為10℃30℃，陰涼庫溫度不高于20℃，冷藏庫溫度為2℃8℃。倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，有防蟲、防鼠、防潮、防火等設(shè)施設(shè)備。2.藥品擺放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等分類擺放，做到定位存放、整齊有序。藥品應(yīng)按照有效期遠(yuǎn)近依次存放，近效期藥品應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識，便于優(yōu)先調(diào)配。3.養(yǎng)護(hù)措施藥品儲存養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般每月檢查一次，重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種應(yīng)增加檢查頻次。養(yǎng)護(hù)檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)處理。對易串味、易潮解、易氧化等特殊藥品，應(yīng)采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，確保藥品質(zhì)量。做好養(yǎng)護(hù)記錄，記錄養(yǎng)護(hù)時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)情況等信息，定期整理歸檔。五、藥品調(diào)配與發(fā)放1.調(diào)配流程藥師收到處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、臨床診斷等，確認(rèn)處方的合法性、合理性和準(zhǔn)確性。對審核合格的處方，藥師應(yīng)按照“四查十對”的原則進(jìn)行調(diào)配，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)按照藥品調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無誤。調(diào)配完成后，藥師應(yīng)在處方上簽字，并將調(diào)配好的藥品交與核對人員進(jìn)行核對。2.核對發(fā)放核對人員應(yīng)認(rèn)真核對調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息，確保與處方一致。核對無誤后，核對人員應(yīng)在處方上簽字，并將藥品發(fā)放給患者。向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，如患者有疑問應(yīng)耐心解答。做好藥品調(diào)配和發(fā)放記錄，記錄處方編號、患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、調(diào)配時(shí)間、發(fā)放時(shí)間等信息，定期整理歸檔。六、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確藥品質(zhì)量管理職責(zé)和工作流程。定期對藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估，持續(xù)改進(jìn)藥品質(zhì)量管理工作。2.質(zhì)量控制措施加強(qiáng)藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量符合要求。定期對藥房藥品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，對抽檢不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并分析原因，采取改進(jìn)措施。建立藥品質(zhì)量檔案制度，記錄藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配發(fā)放等環(huán)節(jié)的質(zhì)量信息，便于追溯和查詢。3.不良反應(yīng)監(jiān)測藥師應(yīng)負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告工作，及時(shí)收集、整理和反饋藥品不良反應(yīng)信息。對發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，上報(bào)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。協(xié)助相關(guān)部門開展藥品不良反應(yīng)的調(diào)查和處理工作，分析藥品不良反應(yīng)發(fā)生的原因，采取相應(yīng)的防范措施。七、處方管理1.處方開具醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，書寫應(yīng)規(guī)范、清晰，注明患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、臨床診斷等信息。醫(yī)師開具處方應(yīng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具處方不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。2.處方審核藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括處方的合法性、合理性和準(zhǔn)確性。審核處方用藥與臨床診斷的相符性、劑量、用法的正確性、選用劑型與給藥途徑的合理性、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象以及是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等。對審核不合格的處方，藥師應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，要求醫(yī)師修改或重新開具處方。3.處方保存藥房應(yīng)按照規(guī)定妥善保存處方，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，登記備案后予以銷毀。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)藥房工作人員的業(yè)務(wù)需求和崗位特點(diǎn)，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資等。2.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)培訓(xùn)，如《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等。藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)，如藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)等。藥品質(zhì)量管理知識培訓(xùn)，如藥品驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。職業(yè)道德培訓(xùn)，如廉潔自律、服務(wù)意識、醫(yī)患溝通等。3.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)，由藥房內(nèi)部業(yè)務(wù)骨干或邀請外部專家進(jìn)行授課。參加學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)講座等外部培訓(xùn)活動(dòng)。在線學(xué)習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行藥學(xué)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。4.考核制度建立藥房工作人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)水平、工作表現(xiàn)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己朔绞桨ɡ碚摽荚?、實(shí)際操作考核、工作業(yè)績評價(jià)等?？己私Y(jié)果與工作人員的績效獎(jiǎng)金、崗位晉升等掛鉤。九、差錯(cuò)事故管理1.差錯(cuò)事故定義藥品調(diào)配差錯(cuò)，如藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等調(diào)配錯(cuò)誤。藥品發(fā)放差錯(cuò)，如將藥品發(fā)放給錯(cuò)誤的患者。藥品質(zhì)量事故，如采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)導(dǎo)致藥品質(zhì)量不符合要求。其他與藥房工作相關(guān)的差錯(cuò)事故。2.報(bào)告與處理發(fā)生差錯(cuò)事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人。藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，分析差