PAGE衛(wèi)生院疫情管控制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，規(guī)范衛(wèi)生院疫情防控工作流程，提高防控能力，保障人民群眾生命安全和身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及其陪同人員，以及在衛(wèi)生院內(nèi)開(kāi)展的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)和日常管理工作。（三）工作原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警和防控措施，做好人員、物資、技術(shù)等儲(chǔ)備，提高疫情防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性和有效性。2.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，依法履行疫情防控職責(zé)，確保防控工作有法可依、有章可循。3.科學(xué)精準(zhǔn)：依據(jù)疫情形勢(shì)變化，科學(xué)制定防控策略，精準(zhǔn)實(shí)施防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。4.聯(lián)防聯(lián)控：加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)作，形成防控合力。二、組織管理（一）成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員組長(zhǎng)：[衛(wèi)生院院長(zhǎng)姓名]副組長(zhǎng)：[副院長(zhǎng)姓名]成員：各科室負(fù)責(zé)人2.職責(zé)分工組長(zhǎng)職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院疫情防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和決策部署。副組長(zhǎng)職責(zé)：協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)分管領(lǐng)域的疫情防控工作，督促各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。成員職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室的疫情防控工作，落實(shí)各項(xiàng)防控任務(wù)，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告工作進(jìn)展情況。（二）設(shè)立疫情防控工作專班1.組成人員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、后勤保障科等相關(guān)科室人員組成。2.職責(zé)分工醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)制定疫情防控期間的醫(yī)療救治方案，組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源調(diào)配，指導(dǎo)發(fā)熱門(mén)診、隔離病房等重點(diǎn)科室的醫(yī)療工作。護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員培訓(xùn)，做好患者護(hù)理工作，加強(qiáng)病房管理，落實(shí)消毒隔離措施。感染管理科：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染防控方案，指導(dǎo)和監(jiān)督全院消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等工作，開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)。后勤保障科：負(fù)責(zé)保障疫情防控所需的物資、設(shè)備、藥品等供應(yīng)，做好水、電、氣等后勤保障工作，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理。三、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)1.發(fā)熱門(mén)診監(jiān)測(cè)發(fā)熱門(mén)診實(shí)行24小時(shí)值班制度，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)病史、流行病學(xué)史等，進(jìn)行規(guī)范的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。配備必要的檢測(cè)設(shè)備，如紅外體溫檢測(cè)儀、血常規(guī)分析儀、胸部CT等，確保能夠及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行診斷和排查。發(fā)熱門(mén)診工作人員嚴(yán)格按照防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。2.預(yù)檢分診監(jiān)測(cè)在衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入衛(wèi)生院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)和流行病學(xué)史詢問(wèn)。預(yù)檢分診人員發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者，應(yīng)立即引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診，并做好登記和交接工作。3.住院患者及陪護(hù)人員監(jiān)測(cè)對(duì)住院患者及陪護(hù)人員進(jìn)行每日體溫檢測(cè)，詢問(wèn)健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行排查。嚴(yán)格限制探視人員，確需探視的，應(yīng)做好探視人員的體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)等工作，并要求探視人員佩戴口罩，遵守探視時(shí)間和相關(guān)規(guī)定。（二）報(bào)告1.報(bào)告流程發(fā)熱門(mén)診、預(yù)檢分診點(diǎn)及其他科室發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例、確診病例或無(wú)癥狀感染者后，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在15分鐘內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2.報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址、發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診情況、流行病學(xué)史等信息。對(duì)于確診病例和無(wú)癥狀感染者，還應(yīng)報(bào)告病例的診斷時(shí)間、診斷機(jī)構(gòu)、治療情況等信息。四、醫(yī)療救治（一）發(fā)熱門(mén)診設(shè)置與管理1.發(fā)熱門(mén)診布局發(fā)熱門(mén)診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他科室保持一定距離，有獨(dú)立的出入口和通道，分為候診區(qū)、診室、檢查室、治療室、留觀室等區(qū)域，各區(qū)域之間應(yīng)有效分隔，防止交叉感染。2.人員配備發(fā)熱門(mén)診配備具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和傳染病防治知識(shí)的醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)人員，實(shí)行24小時(shí)值班制度。3.診療流程發(fā)熱患者到達(dá)發(fā)熱門(mén)診后，首先在候診區(qū)進(jìn)行體溫檢測(cè)、登記，然后由專人引導(dǎo)至診室就診。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)病史、流行病學(xué)史等，進(jìn)行規(guī)范的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等，以明確診斷。根據(jù)診斷結(jié)果，對(duì)疑似病例應(yīng)立即進(jìn)行隔離觀察，并采集標(biāo)本送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)；對(duì)確診病例應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。（二）隔離病房設(shè)置與管理1.隔離病房布局隔離病房應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，有獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和緩沖間，防止交叉感染。2.人員配備隔離病房配備經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工等人員，實(shí)行24小時(shí)值班制度。3.診療流程確診病例或疑似病例由專人護(hù)送至隔離病房，在隔離病房?jī)?nèi)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。醫(yī)生根據(jù)患者病情制定個(gè)性化的治療方案，護(hù)士按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理。對(duì)隔離病房?jī)?nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止污染擴(kuò)散。（三）醫(yī)療救治原則1.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療：對(duì)發(fā)熱患者及新冠肺炎疑似病例、確診病例應(yīng)盡早進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、診斷、隔離和治療，提高治愈率，降低死亡率。2.中西醫(yī)結(jié)合：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，提高治療效果。3.個(gè)性化治療：根據(jù)患者的病情、年齡、基礎(chǔ)疾病等因素，制定個(gè)性化的治療方案，確保治療的有效性和安全性。五、醫(yī)院感染防控（一）消毒隔離1.環(huán)境消毒加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院環(huán)境的清潔消毒，增加消毒頻次，重點(diǎn)對(duì)發(fā)熱門(mén)診、隔離病房、預(yù)檢分診點(diǎn)、診療科室、電梯、衛(wèi)生間等區(qū)域進(jìn)行消毒。消毒方法應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，可采用含氯消毒劑擦拭、噴灑或紫外線照射等方式進(jìn)行消毒。2.醫(yī)療器械消毒對(duì)醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理，可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)一人一用一消毒或滅菌，使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒和滅菌。對(duì)一次性醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，不得重復(fù)使用。3.個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)不同崗位和工作風(fēng)險(xiǎn)，正確選擇和佩戴口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用的培訓(xùn)和監(jiān)督，確保正確使用。（二）醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等類別進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁混合收集。2.包裝標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等進(jìn)行包裝，并在包裝上標(biāo)明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期和有效期等信息。3.暫存轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物應(yīng)在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置的專用暫存點(diǎn)進(jìn)行暫存，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。暫存點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止污染。醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，嚴(yán)禁自行處置。（三）醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容新冠肺炎防控知識(shí)和技能，包括疫情形勢(shì)、防控政策、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等方面的知識(shí)。醫(yī)療救治相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，如發(fā)熱患者的診療流程、隔離病房的管理、重癥患者的救治等。醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，如消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露防護(hù)等。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，講解疫情防控相關(guān)知識(shí)和技能。開(kāi)展線上培訓(xùn)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布培訓(xùn)資料和視頻，供醫(yī)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)。進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操培訓(xùn)，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物處置等操作演練，提高實(shí)際操作能力。六、物資保障（一）物資儲(chǔ)備1.防護(hù)物資儲(chǔ)備儲(chǔ)備充足的口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、隔離衣等個(gè)人防護(hù)用品，確保滿足醫(yī)務(wù)人員和工作人員的使用需求。2.醫(yī)療物資儲(chǔ)備儲(chǔ)備足夠的藥品、醫(yī)療器械、檢測(cè)試劑等醫(yī)療物資，如抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳祛痰藥、血常規(guī)分析儀、核酸檢測(cè)試劑等，確保醫(yī)療救治工作的順利開(kāi)展。3.生活物資儲(chǔ)備儲(chǔ)備一定數(shù)量的食品、飲用水、生活用品等生活物資，為隔離患者和工作人員提供基本生活保障。（二）物資管理1.建立物資管理制度制定物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、報(bào)廢等管理制度，明確各環(huán)節(jié)的職責(zé)和流程，確保物資管理規(guī)范有序。2.物資采購(gòu)按照實(shí)際需求和儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)，合理采購(gòu)物資，選擇資質(zhì)齊全、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量。3.物資儲(chǔ)存設(shè)置專門(mén)的物資儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，保持倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)良好、干燥整潔，分類存放各類物資，并做好標(biāo)識(shí)和臺(tái)賬記錄。定期對(duì)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和檢查，確保物資數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。4.物資發(fā)放根據(jù)工作需要，嚴(yán)格按照審批程序發(fā)放物資，做好發(fā)放記錄，確保物資發(fā)放合理、合規(guī)。七、人員管理（一）工作人員管理1.健康監(jiān)測(cè)對(duì)衛(wèi)生院全體工作人員進(jìn)行每日健康監(jiān)測(cè)，包括體溫檢測(cè)、健康狀況詢問(wèn)等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行排查。2.培訓(xùn)教育定期組織工作人員進(jìn)行疫情防控知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高工作人員的防控意識(shí)和能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括新冠肺炎防控知識(shí)、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等方面。3.考勤管理加強(qiáng)工作人員考勤管理，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度。工作人員因特殊情況需要請(qǐng)假的，應(yīng)提前向科室負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并按照規(guī)定履行請(qǐng)假手續(xù)。（二）患者及陪同人員管理1.健康教育在衛(wèi)生院入口處、候診區(qū)、診療科室等區(qū)域張貼新冠肺炎防控知識(shí)宣傳海報(bào)，向患者及陪同人員宣傳疫情防控知識(shí)，提高其自我防護(hù)意識(shí)。2.就診引導(dǎo)引導(dǎo)患者及陪同人員按照規(guī)定流程就診，避免人員聚集。對(duì)發(fā)熱患者及新冠肺炎疑似病例、確診病例，應(yīng)引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診或隔離病房就診，并做好登記和交接工作。3.限制探視嚴(yán)格限制探視人員，確需探視的，應(yīng)做好探視人員的體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)等工作，并要求探視人員佩戴口罩，遵守探視時(shí)間和相關(guān)規(guī)定。八、信息管理（一）疫情信息收集與整理1.信息收集各科室應(yīng)及時(shí)收集本科室的疫情防控相關(guān)信息，包括發(fā)熱患者就診情況、新冠肺炎疑似病例和確診病例報(bào)告情況、醫(yī)療救治情況、消毒隔離措施落實(shí)情況等，并按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。2.信息整理衛(wèi)生院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組安排專人負(fù)責(zé)疫情信息的整理和分析，對(duì)收集到的信息進(jìn)行分類、匯總、統(tǒng)計(jì)，形成疫情防控工作日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)等報(bào)表，為疫情防控決策提供依據(jù)。（二）信息報(bào)告與發(fā)布1.信息報(bào)告按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情防控相關(guān)信息，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。2.信息發(fā)布衛(wèi)生院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一發(fā)布疫情防控相關(guān)信息，未經(jīng)授權(quán)，任何科室和個(gè)人不得擅自發(fā)布疫情信息。發(fā)布的信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀，避免引起社會(huì)恐慌。九、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例、確診病例或無(wú)癥狀感染者時(shí)，衛(wèi)生院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織開(kāi)展疫情防控應(yīng)急處置工作。（二）應(yīng)急處置措施1.病例隔離與救治對(duì)確診病例和無(wú)癥狀感染者應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，對(duì)疑似病例應(yīng)進(jìn)行隔離觀察，及時(shí)采集標(biāo)本送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步處置。2.密切接觸者管理對(duì)確診病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行追蹤、排查和管理，按照規(guī)定進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，并定期進(jìn)行核酸檢測(cè)。3.環(huán)境消毒與終末消毒對(duì)病例居住的病房、活動(dòng)場(chǎng)所等區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)境消毒，對(duì)病例使用過(guò)的物品、醫(yī)療器械等進(jìn)行終末消毒，防止疫情傳播擴(kuò)散。4.人員培訓(xùn)與應(yīng)急演練加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和工作人員的培訓(xùn)，提高