PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購藥管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購藥管理，規(guī)范購藥行為，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及使用等環(huán)節(jié)的管理。（三）依據(jù)本制度嚴(yán)格遵循《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、采購管理（一）采購計(jì)劃制定1.藥房應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況及診療業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢，每月定期制定藥品采購計(jì)劃。2.采購計(jì)劃需經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核，報(bào)衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。（二）供應(yīng)商選擇與管理1.建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。2.對供應(yīng)商進(jìn)行定期評估，包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價(jià)格水平、售后服務(wù)等方面，評估結(jié)果作為是否繼續(xù)合作的依據(jù)。（三）采購流程1.采購人員應(yīng)按照批準(zhǔn)的采購計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間等要求。2.采購訂單需經(jīng)采購部門負(fù)責(zé)人審核后發(fā)出，并跟蹤訂單執(zhí)行情況，確保按時(shí)到貨。3.藥品到貨前，采購人員應(yīng)提前通知藥房做好驗(yàn)收準(zhǔn)備工作。三、驗(yàn)收管理（一）驗(yàn)收人員職責(zé)1.藥房應(yīng)配備專職或兼職驗(yàn)收人員，負(fù)責(zé)對購進(jìn)藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。2.驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（二）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)1.驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、包裝標(biāo)簽說明書等規(guī)定，對藥品的外觀、性狀、數(shù)量、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等進(jìn)行逐一核對。2.檢查藥品的包裝是否完好，有無破損、污染、變形等情況；標(biāo)簽內(nèi)容是否清晰、完整，有無錯(cuò)別字、模糊不清等問題。3.對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，確保數(shù)量準(zhǔn)確、雙人驗(yàn)收簽字等。（三）驗(yàn)收記錄1.驗(yàn)收人員應(yīng)如實(shí)填寫藥品驗(yàn)收記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論等信息。2.驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。（四）驗(yàn)收結(jié)果處理1.驗(yàn)收合格的藥品，應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)；驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)填寫《藥品拒收報(bào)告單》，注明拒收原因，報(bào)采購部門處理。2.采購部門應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào)，辦理退貨或換貨手續(xù)，并跟蹤處理結(jié)果。四、儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施與條件1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置與診療業(yè)務(wù)相適應(yīng)的藥品倉庫，倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。2.倉庫應(yīng)配備必要的儲(chǔ)存設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度計(jì)、空調(diào)、除濕機(jī)、防蟲防鼠設(shè)施等，確保藥品儲(chǔ)存安全。（二）藥品分類存放1.藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放，做到藥品擺放整齊、標(biāo)識(shí)清晰。2.同一藥品的不同規(guī)格、批號(hào)應(yīng)分開存放，避免混淆。3.特殊管理藥品應(yīng)設(shè)置專門的儲(chǔ)存區(qū)域，實(shí)行雙人雙鎖管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存和保管。（三）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存藥品，確保賬物相符。2.對庫存藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)掌握藥品的出入庫情況，防止積壓、過期、變質(zhì)等情況發(fā)生。3.對于近效期藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行標(biāo)識(shí)和預(yù)警，采取有效的促銷措施，確保在有效期內(nèi)使用。五、養(yǎng)護(hù)管理（一）養(yǎng)護(hù)人員職責(zé)1.藥房應(yīng)配備專職或兼職養(yǎng)護(hù)人員，負(fù)責(zé)對庫存藥品進(jìn)行定期養(yǎng)護(hù)檢查。2.養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)熟悉藥品養(yǎng)護(hù)知識(shí)和技能，掌握藥品儲(chǔ)存條件和質(zhì)量變化規(guī)律。（二）養(yǎng)護(hù)計(jì)劃與措施1.養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)藥品庫存情況和季節(jié)變化，制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，明確養(yǎng)護(hù)時(shí)間、內(nèi)容和方法。2.定期對庫存藥品進(jìn)行外觀檢查，查看藥品有無變色、變形、受潮、發(fā)霉、蟲蛀等現(xiàn)象；檢查藥品的包裝是否完好，標(biāo)簽是否清晰。3.對易串味、易揮發(fā)、易氧化等藥品，應(yīng)采取特殊的養(yǎng)護(hù)措施，如密封保存、遮光保存等。4.定期監(jiān)測倉庫的溫濕度，確保溫濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。如溫濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施。（三）養(yǎng)護(hù)記錄1.養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)如實(shí)填寫藥品養(yǎng)護(hù)記錄，包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、養(yǎng)護(hù)情況、處理結(jié)果等信息。2.養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。六、調(diào)配與使用管理（一）調(diào)配人員職責(zé)1.藥房調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，認(rèn)真審核處方，確保調(diào)配的藥品準(zhǔn)確無誤。2.調(diào)配人員應(yīng)熟悉藥品的名稱、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)等知識(shí)，為患者提供用藥指導(dǎo)。（二）處方審核1.藥房應(yīng)建立處方審核制度，對醫(yī)師開具的處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。審核內(nèi)容包括處方的合法性、規(guī)范性、適宜性等。2.審核處方的醫(yī)師簽名、患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、劑型、給藥途徑、用藥禁忌、藥物相互作用、配伍禁忌等是否符合規(guī)定。3.對存在用藥不適宜或超常處方等問題的，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通聯(lián)系，進(jìn)行合理調(diào)整。（三）調(diào)配操作1.調(diào)配人員應(yīng)按照處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)核對人員核對無誤后，發(fā)給患者，并向患者詳細(xì)說明用法用量、注意事項(xiàng)等。3.特殊管理藥品的調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，雙人核對，確保調(diào)配準(zhǔn)確、安全。（四）藥品使用監(jiān)測1.衛(wèi)生院應(yīng)建立藥品使用監(jiān)測制度，對藥品的使用情況進(jìn)行定期統(tǒng)計(jì)分析，評估藥品的療效、安全性和合理性。2.臨床科室應(yīng)及時(shí)反饋藥品使用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)、藥物相互作用等問題，為藥品管理提供參考依據(jù)。七、藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測（一）報(bào)告制度1.衛(wèi)生院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，上報(bào)藥房。2.藥房應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)收集、整理藥品不良反應(yīng)報(bào)告，并及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。（二）監(jiān)測與分析1.衛(wèi)生院應(yīng)定期對收集到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析評價(jià)，總結(jié)藥品不良反應(yīng)發(fā)生的特點(diǎn)、規(guī)律和趨勢，為藥品管理和臨床用藥提供參考。2.對嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件，應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查分析，采取有效的措施進(jìn)行處理，并向上級(jí)主管部門報(bào)告。八、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.衛(wèi)生院應(yīng)制定藥品管理相關(guān)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)，提高人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識(shí)、質(zhì)量管理知識(shí)、操作規(guī)程等方面。（二）培訓(xùn)方式1.培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.定期邀請藥品監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)等專家進(jìn)行授課，組織人員參加各類藥品管理培訓(xùn)和學(xué)術(shù)會(huì)議。（三）考核制度1.建立藥品管理相關(guān)人員考核制度，定期對人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括法律法規(guī)知識(shí)、藥品專業(yè)知識(shí)、實(shí)際操作技能、工作業(yè)績等方面。3.考核結(jié)果作為人員晉升、獎(jiǎng)懲、續(xù)聘等的重要依據(jù)。九、監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院應(yīng)定期對藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)管理制度執(zhí)行到位。2.監(jiān)督檢查可采用日常檢查、定期檢查、專項(xiàng)檢查等方式，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。（二）持續(xù)改進(jìn)1.根據(jù)監(jiān)督檢