PAGE衛(wèi)生院依法治理決策制度一、總則（一）目的為了加強衛(wèi)生院依法治理，規(guī)范決策行為，提高決策的科學性、民主性和合法性，保障衛(wèi)生院的健康發(fā)展，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院的各項重大決策事項，包括但不限于發(fā)展規(guī)劃、人事任免、財務預算、醫(yī)療業(yè)務管理、基本建設等方面的決策。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：決策必須嚴格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和政策要求，確保決策內容合法合規(guī)。2.科學民主原則：充分運用科學方法和技術手段，廣泛征求意見，進行民主協(xié)商，提高決策的科學性和民主性。3.公開公正原則：決策過程和結果應公開透明，接受社會監(jiān)督，確保公平公正。4.風險防控原則：對決策可能產生的風險進行評估和防控，確保決策安全可靠。二、決策主體與職責（一）衛(wèi)生院領導班子1.負責衛(wèi)生院重大決策的領導和組織工作，對決策事項進行全面審議和決策。2.確保決策符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標準和衛(wèi)生院的長遠發(fā)展利益。（二）各職能部門1.根據(jù)各自職責，負責收集、整理與決策事項相關的信息和資料，提供專業(yè)意見和建議。2.協(xié)助領導班子做好決策的前期準備工作，參與決策過程中的討論和論證。（三）職工代表大會1.代表職工參與衛(wèi)生院重大決策，對涉及職工切身利益的事項進行審議和表決。2.反映職工的意見和訴求，維護職工的合法權益。三、決策事項分類與程序（一）重大事項決策1.范圍界定衛(wèi)生院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、年度工作計劃和總結。重大投資項目、基本建設項目的立項、預算和決算。重要人事任免、崗位調整和薪酬分配方案。重大醫(yī)療技術引進、合作項目的決策。其他涉及衛(wèi)生院全局和長遠發(fā)展的重大事項。2.決策程序調研論證：相關職能部門對決策事項進行深入調研，廣泛收集信息，進行可行性研究和風險評估，形成調研報告。方案擬訂：根據(jù)調研結果，擬訂決策方案，明確決策目標、主要內容、實施步驟和預期效果等。征求意見：將決策方案征求各職能部門、職工代表大會和相關利益方的意見，進行充分協(xié)商和溝通。合法性審查：提交衛(wèi)生院法律顧問對決策方案進行合法性審查，確保決策內容符合法律法規(guī)要求。集體審議：衛(wèi)生院領導班子召開會議，對決策方案進行集體審議，充分發(fā)表意見，進行表決。決策公布：經領導班子集體決策通過的事項，按照規(guī)定進行公布和實施。（二）重要事項決策1.范圍界定醫(yī)療質量管理方案、醫(yī)療安全管理制度的修訂和完善。藥品、醫(yī)療器械采購計劃和供應商選擇。內部管理制度的制定和調整。其他涉及衛(wèi)生院重要業(yè)務和管理的事項。2.決策程序提出建議：職能部門根據(jù)工作需要，提出決策建議，說明決策事項的背景、目的和主要內容。征求意見：征求相關部門和人員的意見，進行內部溝通和協(xié)調。審核把關：分管領導對決策建議進行審核，提出審核意見。集體研究：由相關領導和職能部門負責人進行集體研究，形成決策意見。組織實施：按照決策意見組織實施，并進行跟蹤和評估。（三）一般事項決策1.范圍界定日常工作中的一般性事務處理，如辦公用品采購、設備維修等。臨時性工作任務的安排和調度。其他不涉及重大利益和重要業(yè)務的事項。2.決策程序承辦部門提出：由具體承辦部門提出初步意見和建議。分管領導審批：分管領導對承辦部門的意見進行審批，作出決策。備案存檔：決策結果進行備案存檔，以備查閱。四、決策風險評估與防控（一）風險評估1.在決策過程中，對決策事項可能面臨的法律風險、經濟風險、社會風險、醫(yī)療風險等進行全面評估。2.分析風險發(fā)生的可能性、影響程度和應對措施，形成風險評估報告。（二）防控措施1.根據(jù)風險評估結果，制定相應的風險防控措施，明確責任部門和責任人。2.對決策實施過程中的風險進行實時監(jiān)測和預警，及時調整防控措施，確保決策安全。五、決策監(jiān)督與責任追究（一）監(jiān)督機制1.建立健全決策監(jiān)督機制，加強對決策過程和決策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。2.職工代表大會、內部審計部門等有權對決策事項進行監(jiān)督，提出意見和建議。（二）責任追究1.對違反決策制度、導致決策失誤或造成嚴重后果的單位和個人，依法依規(guī)追究責任。2.責任追究方式包括批評教育、責令改正、誡勉談話、黨紀政紀處分等。六、決策信息公開與檔案管理（一）信息公開1.按照規(guī)定將決策事項、決策過程和決策結果向社會公開，接受公眾監(jiān)督。2.通過衛(wèi)生院網(wǎng)站、公告欄等渠道及時發(fā)布決策信息，方便職工和群眾查詢。（二）檔案管理1.建立決策檔案管理制度，對決策過程中形成的文件、資料、記錄等進行歸檔保存。2.決策檔案應包括決策事項的背景材料、調研論證報告、決策方案、征求意見記錄、合法性審查意見、集體審議記錄、決策結果等內容。3.決策檔案的保管期限按照國家檔案管理