PAGE敬老院衛(wèi)生保健制度一、總則1.目的為加強(qiáng)敬老院衛(wèi)生保健工作，提高入住老人的健康水平，預(yù)防和控制疾病傳播，營(yíng)造安全、舒適、衛(wèi)生的居住環(huán)境，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本敬老院全體工作人員及入住老人。3.基本原則遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、以人為本”的原則，確保敬老院衛(wèi)生保健工作的規(guī)范化、科學(xué)化、人性化。二、衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生建立定期清掃制度，每日對(duì)敬老院公共區(qū)域（包括走廊、活動(dòng)室、餐廳、衛(wèi)生間等）進(jìn)行清掃，保持環(huán)境整潔，無(wú)雜物、無(wú)異味。每周至少進(jìn)行一次全面的衛(wèi)生大掃除，對(duì)門窗、墻壁、地面、家具等進(jìn)行徹底清潔和消毒。加強(qiáng)對(duì)敬老院周邊環(huán)境的管理，保持周邊環(huán)境整潔，無(wú)垃圾堆積，定期進(jìn)行綠化養(yǎng)護(hù)，營(yíng)造良好的居住氛圍。2.個(gè)人衛(wèi)生工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣，工作時(shí)穿戴工作服、工作帽，保持儀表整潔。督促老人養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，定期洗澡、理發(fā)、修剪指甲，更換干凈的衣物。指導(dǎo)老人正確的洗手方法，如在飯前便后、接觸公共物品后等及時(shí)洗手，預(yù)防疾病傳播。三、飲食衛(wèi)生1.食品采購(gòu)嚴(yán)格遵守食品采購(gòu)相關(guān)法律法規(guī)，選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商采購(gòu)食品及原材料，確保食品來(lái)源安全可靠。采購(gòu)的食品應(yīng)新鮮、無(wú)變質(zhì)、無(wú)異味，符合國(guó)家食品安全標(biāo)準(zhǔn)，索證索票齊全，并做好采購(gòu)記錄。2.食品儲(chǔ)存設(shè)立專門的食品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，保持倉(cāng)庫(kù)干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。食品應(yīng)分類存放，隔墻離地，遵循先進(jìn)先出的原則，避免食品積壓變質(zhì)。定期檢查庫(kù)存食品，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)食品，防止誤食。3.食品加工廚房工作人員應(yīng)持健康證上崗，嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范，穿戴工作衣帽、口罩，保持操作間清潔衛(wèi)生。食品加工過(guò)程應(yīng)生熟分開(kāi)，避免交叉污染，加工后的食品應(yīng)及時(shí)放入清潔的容器或餐具中，并做好防塵、防蠅、防鼠措施。嚴(yán)格控制食品添加劑的使用，嚴(yán)禁使用非食用物質(zhì)加工食品。4.餐飲具消毒餐飲具使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒，消毒方式可采用物理消毒（如高溫煮沸、蒸汽消毒等）或化學(xué)消毒（如含氯消毒劑浸泡等），消毒后的餐飲具應(yīng)存放在清潔、專用的保潔柜內(nèi)備用。定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保消毒效果符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。5.食堂環(huán)境衛(wèi)生食堂應(yīng)保持環(huán)境整潔，每日進(jìn)行清掃和消毒，定期對(duì)廚房設(shè)備、爐灶、抽油煙機(jī)等進(jìn)行清潔，防止油污積聚滋生細(xì)菌。保持食堂通風(fēng)良好，無(wú)異味，配備必要的防蠅、防鼠設(shè)施，如紗窗、紗門、防鼠板等。四、醫(yī)療保健1.健康檔案管理為每位入住老人建立健康檔案，詳細(xì)記錄老人的基本信息、健康狀況、疾病史、用藥情況等。定期對(duì)老人的健康檔案進(jìn)行更新和完善，跟蹤老人的健康變化情況，為醫(yī)療保健工作提供依據(jù)。2.日常醫(yī)療護(hù)理配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，為老人提供日常醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，包括測(cè)量體溫、血壓、血糖，觀察病情變化等。按照醫(yī)囑為老人按時(shí)服藥，做好藥品管理，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤，并觀察用藥后的反應(yīng)。對(duì)患有慢性疾病的老人，進(jìn)行定期隨訪和健康指導(dǎo)，幫助老人掌握疾病的自我管理方法。3.疾病預(yù)防與控制制定季節(jié)性疾病預(yù)防措施，如在流感高發(fā)季節(jié)，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，督促老人注意保暖，必要時(shí)可采取預(yù)防接種等措施。加強(qiáng)對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)和防控，一旦發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等疑似傳染病癥狀，應(yīng)立即采取隔離措施，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T，配合做好疫情處置工作。定期組織老人進(jìn)行健康體檢，包括常規(guī)體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題，并給予相應(yīng)的治療和建議。4.康復(fù)護(hù)理對(duì)于有康復(fù)需求的老人，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助老人恢復(fù)肢體功能、提高生活自理能力。配備必要的康復(fù)設(shè)備，如輪椅、拐杖、康復(fù)訓(xùn)練器材等，并定期進(jìn)行維護(hù)和更新，確保設(shè)備正常使用。鼓勵(lì)老人積極參與康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)效果，同時(shí)關(guān)注老人在康復(fù)過(guò)程中的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)。五、藥品管理1.藥品采購(gòu)按照國(guó)家藥品管理法律法規(guī)，從正規(guī)渠道采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量安全。建立藥品采購(gòu)登記制度，詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、采購(gòu)日期等信息。2.藥品儲(chǔ)存設(shè)立專門的藥品儲(chǔ)存室，保持儲(chǔ)存室干燥、通風(fēng)良好，并配備必要的冷藏、防潮、防蟲(chóng)、防鼠設(shè)施。藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進(jìn)行分區(qū)管理，標(biāo)識(shí)清晰，便于查找和使用。定期檢查藥品的有效期，及時(shí)清理過(guò)期藥品，防止誤用。3.藥品發(fā)放與使用醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑為老人發(fā)放藥品，做好藥品發(fā)放記錄，包括藥品名稱、劑量、服用時(shí)間、老人姓名等信息。向老人及家屬詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確保用藥安全。監(jiān)督老人按時(shí)服藥，觀察用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。4.特殊藥品管理對(duì)于麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理，實(shí)行專人專柜保管，雙人雙鎖制度。建立特殊藥品使用登記制度，詳細(xì)記錄特殊藥品的使用情況，包括使用日期、用量、剩余量、使用人等信息，確保賬物相符。六、工作人員衛(wèi)生保健要求1.健康檢查工作人員應(yīng)每年進(jìn)行一次健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作。新入職工作人員應(yīng)在上崗前進(jìn)行健康檢查，確保身體健康，無(wú)傳染性疾病等不適宜從事敬老院工作的疾病。2.衛(wèi)生培訓(xùn)定期組織工作人員參加衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員的衛(wèi)生意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、醫(yī)療保健、藥品管理等方面的知識(shí)和技能，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，確保工作人員掌握相關(guān)知識(shí)和技能。3.職業(yè)防護(hù)為工作人員提供必要的職業(yè)防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等，在接觸老人血液、體液、分泌物等時(shí)應(yīng)正確佩戴防護(hù)用品，防止職業(yè)暴露。定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)，了解職業(yè)危害因素及防護(hù)措施，提高自我保護(hù)意識(shí)。七、老人衛(wèi)生保健教育1.健康教育計(jì)劃制定針對(duì)老人的衛(wèi)生保健健康教育計(jì)劃，根據(jù)老人的年齡、健康狀況、文化程度等特點(diǎn)，確定教育內(nèi)容和方式。教育內(nèi)容包括個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理等方面的知識(shí)，幫助老人樹(shù)立正確的健康觀念，提高自我保健能力。2.健康教育形式采用多種形式開(kāi)展健康教育活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、觀看健康教育視頻等，定期組織老人參加健康知識(shí)競(jìng)賽、健康主題活動(dòng)等，激發(fā)老人的學(xué)習(xí)興趣，提高教育效果。結(jié)合老人的日常生活實(shí)際，進(jìn)行個(gè)性化的健康教育指導(dǎo)，如針對(duì)患有高血壓的老人，講解高血壓的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥注意事項(xiàng)等。3.健康行為引導(dǎo)鼓勵(lì)老人養(yǎng)成良好的健康行為習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)等。工作人員應(yīng)以身作則，引導(dǎo)老人積極參與健康活動(dòng)，如組織老人進(jìn)行晨練、開(kāi)展手工制作等有益身心健康的活動(dòng)，豐富老人的精神文化生活。八、消毒隔離制度1.消毒管理建立消毒管理制度，明確消毒責(zé)任人和消毒方法、頻率等要求。根據(jù)不同的消毒對(duì)象，選擇合適的消毒方法，如空氣消毒可采用紫外線照射、化學(xué)消毒劑噴霧等；物體表面消毒可采用擦拭、浸泡等方法。定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保消毒效果符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.隔離措施對(duì)患有傳染病或疑似傳染病的老人，應(yīng)立即采取隔離措施，安排在單獨(dú)的房間居住，與其他老人保持一定的距離。隔離房間應(yīng)保持通風(fēng)良好，定期進(jìn)行消毒，對(duì)老人使用過(guò)的物品、餐具等進(jìn)行單獨(dú)消毒處理。醫(yī)護(hù)人員在接觸隔離老人時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離操作規(guī)程，穿戴隔離衣、口罩、手套等防護(hù)用品，防止交叉感染。3.終末消毒老人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對(duì)其居住的房間及使用過(guò)的物品進(jìn)行終末消毒。終末消毒應(yīng)按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行，確保消毒徹底，防止疾病傳播。九、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與檢查1.監(jiān)測(cè)內(nèi)容定期對(duì)敬老院的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括空氣、水質(zhì)、物體表面、餐飲具等的衛(wèi)生指標(biāo)?？諝獗O(jiān)測(cè)主要檢測(cè)空氣中的細(xì)菌總數(shù)、真菌總數(shù)、二氧化碳濃度等；水質(zhì)監(jiān)測(cè)主要檢測(cè)飲用水的酸堿度、微生物指標(biāo)、重金屬含量等；物體表面監(jiān)測(cè)主要檢測(cè)門把手、桌面、地面等表面的細(xì)菌總數(shù)；餐飲具監(jiān)測(cè)主要檢測(cè)消毒后的餐飲具的細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群等指標(biāo)。2.監(jiān)測(cè)頻率空氣監(jiān)測(cè)每月至少進(jìn)行一次；水質(zhì)監(jiān)測(cè)每季度至少進(jìn)行一次；物體表面監(jiān)測(cè)每周至少進(jìn)行一次；餐飲具監(jiān)測(cè)每季度至少進(jìn)行一次。在傳染病高發(fā)季節(jié)或發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。3.檢查制度建立環(huán)境衛(wèi)生檢查制度，由專人負(fù)責(zé)定期對(duì)敬老院的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生狀況、個(gè)人衛(wèi)生情況、食品衛(wèi)生管理、醫(yī)療保健工作、藥品管理等方面，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。每周至少進(jìn)行一次全面的環(huán)境衛(wèi)生檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，并向全體工作人員通報(bào)，對(duì)存在問(wèn)題較多的區(qū)域或部門進(jìn)行重點(diǎn)督促整改。十、應(yīng)急處置預(yù)案1.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立敬老院衛(wèi)生保健應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各部門負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定和修訂應(yīng)急預(yù)案，組織實(shí)施應(yīng)急處置工作，協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保應(yīng)急處置工作順利進(jìn)行。2.應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制建立健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他緊急情況，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。工作人員應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的要求，迅速采取相應(yīng)的措施，如隔離患者、報(bào)告疫情、開(kāi)展救治、消毒處理等，及時(shí)控制事態(tài)發(fā)展，減少損失和影響。3.培訓(xùn)與演練定期組織工作人員參加應(yīng)急處置培訓(xùn)，提高工作人員的應(yīng)急意識(shí)和應(yīng)急處置能力。每年至少進(jìn)行一次應(yīng)急演練，模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其