PAGE村衛(wèi)生室藥品零差率制度一、總則（一）目的為進一步加強村衛(wèi)生室藥品管理，規(guī)范藥品購銷行為，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，保障群眾用藥安全、有效、價廉，根據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策要求，結合本地區(qū)實際情況，制定本藥品零差率制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.政府主導原則。強化政府對村衛(wèi)生室藥品供應保障的責任，確保零差率藥品政策的有效實施。2.保障供應原則。建立穩(wěn)定、可靠的藥品供應渠道，保證村衛(wèi)生室藥品的及時、足額供應。3.質量可控原則。加強藥品質量監(jiān)管，確保零差率藥品的質量安全。4.合理負擔原則。在保障藥品質量和供應的前提下，合理控制藥品價格，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。二、藥品采購與供應（一）采購主體村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為采購主體，負責組織實施藥品采購工作。（二）采購方式1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照省、市、縣衛(wèi)生行政部門確定的藥品集中采購目錄，通過省級藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上采購。2.對于采購平臺未涵蓋的常用藥品，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按照相關規(guī)定，在省級藥品集中采購平臺備案后，通過其他合法渠道采購。（三）供應流程1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室的用藥需求，定期匯總編制采購計劃，報縣級衛(wèi)生行政部門審核后，進行網(wǎng)上采購。2.藥品到貨后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時組織驗收，驗收合格的藥品要按照規(guī)定進行入庫登記，并按照村衛(wèi)生室的需求進行配送。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立藥品配送臺賬，詳細記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、配送時間、接收村衛(wèi)生室等信息，確保藥品配送的準確性和可追溯性。三、藥品價格管理（一）零差率銷售村衛(wèi)生室藥品實行零差率銷售，即藥品按照采購價格銷售給患者，不得加價。（二）價格公示村衛(wèi)生室要在顯著位置公示藥品的名稱、規(guī)格、價格等信息，接受群眾監(jiān)督。（三）價格調(diào)整藥品采購價格發(fā)生變化時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時通知村衛(wèi)生室，并調(diào)整藥品銷售價格。四、藥品庫存管理（一）庫存管理要求1.村衛(wèi)生室要建立健全藥品庫存管理制度，指定專人負責藥品的驗收、儲存、保管和養(yǎng)護工作。2.藥品要按照品種、規(guī)格、劑型、用途分類存放，并有明顯的標識。3.要保持藥品儲存場所的清潔衛(wèi)生，通風良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。（二）庫存盤點村衛(wèi)生室要定期對藥品庫存進行盤點，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品盤盈、盤虧、變質、損壞等情況時，要及時查明原因，并按照規(guī)定進行處理。（三）庫存預警鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立藥品庫存預警機制，根據(jù)村衛(wèi)生室的用藥需求和藥品庫存情況，及時提醒村衛(wèi)生室補充藥品，避免藥品短缺或積壓。五、藥品使用管理（一）處方管理1.村衛(wèi)生室醫(yī)生要嚴格按照《處方管理辦法》的規(guī)定，為患者開具處方。處方要書寫規(guī)范、字跡清晰，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息。2.嚴禁村衛(wèi)生室醫(yī)生開具大處方、人情方、虛假處方等違規(guī)處方。（二）藥品調(diào)配1.村衛(wèi)生室藥劑人員要嚴格按照處方調(diào)配藥品，做到“四查十對”，確保藥品調(diào)配準確無誤。2.調(diào)配好的藥品要向患者詳細說明用法、用量、注意事項等，并進行用藥指導。（三）藥品不良反應監(jiān)測1.村衛(wèi)生室要建立藥品不良反應監(jiān)測報告制度，指定專人負責藥品不良反應的收集、報告工作。2.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應時，要及時填寫《藥品不良反應/事件報告表》，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并配合做好調(diào)查處理工作。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查主體縣級衛(wèi)生行政部門負責對本地區(qū)村衛(wèi)生室藥品零差率制度的實施情況進行監(jiān)督檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室藥品采購、供應、庫存、使用等情況進行日常監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.藥品采購渠道是否合法，采購行為是否規(guī)范。2.藥品庫存管理是否符合要求，賬物是否相符。3.藥品價格公示是否及時、準確，是否存在加價銷售藥品的行為。4.藥品使用是否規(guī)范，處方書寫是否符合要求，是否存在違規(guī)用藥行為。5.藥品不良反應監(jiān)測報告制度是否落實，報告是否及時、準確。（三）違規(guī)處理1.對違反藥品零差率制度的村衛(wèi)生室，縣級衛(wèi)生行政部門要責令其限期整改，并視情節(jié)輕重給予警告、通報批評等處理。2.對違規(guī)情節(jié)嚴重的村衛(wèi)生室，要依法吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。3.對違反藥品零差率制度的相關責任人，要依法依規(guī)給予相應的處罰。七、績效考核（一）考核主體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室藥品零差率制度的實施情況進行績效考核。（二）考核內(nèi)容1.藥品采購與供應情況，包括采購計劃執(zhí)行情況、藥品配送及時性等。2.藥品價格管理情況，包括零差率銷售執(zhí)行情況、價格公示情況等。3.藥品庫存管理情況，包括庫存盤點情況、庫存預警執(zhí)行情況等。4.藥品使用管理情況，包括處方書寫規(guī)范情況、用藥指導情況等。5.藥品不良反應監(jiān)測報告情況。（三）考核方式1.定期考核與不定期抽查相結合。2.考核采用量化評分的方式，滿分為100分。（四）考核結果應用1.將績效考核結果與村衛(wèi)生室的財政補助、評先評優(yōu)等掛鉤。2.對績效考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，給予表彰獎勵；對績效考核不合格的村衛(wèi)生室，要責令其限期整改，并扣減相應的財政補助。八、培訓與宣傳（一）培訓1.縣級衛(wèi)生行政部門要定期組織村衛(wèi)生室人員參加藥品零差率制度相關知識培訓，提高其業(yè)務水平和政策執(zhí)行能力。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室人員的日常培訓，及時傳達藥品零差率制度的最新政策要求和工作動態(tài)。（二）宣傳1.縣級衛(wèi)生行政部門要通過多種渠道，廣泛宣傳村衛(wèi)生室藥品零差率制度的政策意義和實施成效，提高群眾的知曉率和滿意度。