PAGE小學(xué)衛(wèi)生室藥品制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)小學(xué)衛(wèi)生室藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障師生用藥安全、有效、合理，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于小學(xué)衛(wèi)生室藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、養(yǎng)護(hù)及報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購(gòu)管理（一）采購(gòu)原則1.嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和學(xué)校實(shí)際需求采購(gòu)藥品，確保藥品來(lái)源合法、質(zhì)量可靠。2.堅(jiān)持按需采購(gòu)，避免積壓浪費(fèi)，保證藥品供應(yīng)及時(shí)、充足。（二）采購(gòu)計(jì)劃1.衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合師生健康需求和季節(jié)特點(diǎn)，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容，并報(bào)學(xué)校相關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)。（三）供應(yīng)商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、稅務(wù)登記證等。2.建立供應(yīng)商評(píng)估檔案，定期對(duì)供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、價(jià)格、信譽(yù)等進(jìn)行評(píng)估，淘汰不合格供應(yīng)商。（四）采購(gòu)流程1.根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃，由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人填寫(xiě)藥品采購(gòu)申請(qǐng)表，經(jīng)學(xué)校相關(guān)部門(mén)審批后，交采購(gòu)人員進(jìn)行采購(gòu)。2.采購(gòu)人員應(yīng)通過(guò)合法渠道采購(gòu)藥品，與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、付款方式等條款。3.藥品到貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)通知衛(wèi)生室驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。三、藥品驗(yàn)收管理（一）驗(yàn)收人員由衛(wèi)生室專業(yè)人員負(fù)責(zé)藥品驗(yàn)收工作，驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能。（二）驗(yàn)收依據(jù)以藥品采購(gòu)合同、藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)等為驗(yàn)收依據(jù)。（三）驗(yàn)收內(nèi)容1.藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、包裝等是否與采購(gòu)合同一致。2.藥品的外觀質(zhì)量，包括色澤、形狀、透明度、有無(wú)裂縫、霉變、異味等。3.藥品的有效期、生產(chǎn)日期、批準(zhǔn)文號(hào)等是否符合規(guī)定。4.藥品的標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)是否符合要求，內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確。5.進(jìn)口藥品是否有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》復(fù)印件。（四）驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)藥品驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、供貨單位、到貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論等。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于三年。四、藥品儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施1.衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與藥品儲(chǔ)存要求相適應(yīng)的倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。2.倉(cāng)庫(kù)應(yīng)配備必要的儲(chǔ)存設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度計(jì)、空調(diào)、除濕機(jī)、防蟲(chóng)防鼠設(shè)施等。（二）分類儲(chǔ)存1.藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類儲(chǔ)存，不同類別的藥品應(yīng)分開(kāi)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.處方藥與非處方藥應(yīng)分柜擺放，內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放，易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)與其他藥品分開(kāi)存放。3.特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存管理。（三）庫(kù)存管理1.建立藥品庫(kù)存管理制度，定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬、物、卡相符。2.按照藥品的有效期先后順序進(jìn)行擺放，近效期藥品應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，并采取催銷措施。3.對(duì)庫(kù)存藥品的質(zhì)量狀況進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。五、藥品調(diào)配管理（一）調(diào)配人員由衛(wèi)生室具有相應(yīng)資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)藥品調(diào)配工作，調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保調(diào)配質(zhì)量。（二）調(diào)配依據(jù)根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的處方進(jìn)行藥品調(diào)配，處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、清晰，注明患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等內(nèi)容。（三）調(diào)配流程1.調(diào)配人員接到處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括處方的合法性、有效性、合理性等，對(duì)不符合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。2.按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配無(wú)誤。3.將調(diào)配好的藥品交核對(duì)人員進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品與處方的一致性，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等，核對(duì)無(wú)誤后在處方上簽字。（四）特殊藥品調(diào)配調(diào)配麻醉藥品（如嗎啡、哌替啶等）、精神藥品（如咖啡因、苯巴比妥等）、醫(yī)療用毒性藥品（如砒霜、阿托品等）時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，雙人核對(duì)，記錄詳細(xì)信息。六、藥品使用管理（一）用藥原則1.嚴(yán)格掌握用藥指征，遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，避免濫用藥物。2.根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)等因素合理選擇藥品，制定個(gè)體化的用藥方案。（二）用藥指導(dǎo)1.衛(wèi)生室人員在調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，確?；颊哒_用藥。2.對(duì)特殊人群（如兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女等）、特殊病種（如糖尿病、高血壓、心臟病等）患者，應(yīng)給予針對(duì)性的用藥指導(dǎo)。（三）用藥監(jiān)測(cè)1.在藥品使用過(guò)程中，密切觀察患者的用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理，并做好記錄。2.對(duì)長(zhǎng)期使用某些藥品的患者，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，如血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血壓等，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。七、藥品養(yǎng)護(hù)管理（一）養(yǎng)護(hù)人員由衛(wèi)生室專人負(fù)責(zé)藥品養(yǎng)護(hù)工作，養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具備一定的藥品養(yǎng)護(hù)知識(shí)和技能。（二）養(yǎng)護(hù)計(jì)劃根據(jù)藥品的儲(chǔ)存條件、質(zhì)量狀況、庫(kù)存情況等制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。（三）養(yǎng)護(hù)內(nèi)容1.檢查藥品的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變色、變形、滲漏、霉變、異味等情況，應(yīng)及時(shí)處理。2.檢查藥品的包裝是否完好，標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)是否清晰，有無(wú)破損、脫落等情況。3.檢查藥品的儲(chǔ)存條件是否符合要求，如溫度、濕度是否適宜，通風(fēng)是否良好等。4.對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行定期盤(pán)點(diǎn)，核對(duì)賬、物、卡是否相符，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因并處理。（四）養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)日期、養(yǎng)護(hù)情況、處理結(jié)果等。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于三年。八、藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)管理（一）報(bào)告制度1.衛(wèi)生室人員在藥品使用過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校相關(guān)部門(mén)，并填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。2.對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或群體藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)。（二）監(jiān)測(cè)措施1.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)檔案，對(duì)收集到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行整理、分析和評(píng)價(jià)。2.定期對(duì)衛(wèi)生室人員進(jìn)行藥品不良反應(yīng)知識(shí)培訓(xùn)，提高其監(jiān)測(cè)意識(shí)和報(bào)告能力。3.關(guān)注藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)和警示，及時(shí)采取措施防范藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。九、藥品報(bào)廢管理（一）報(bào)廢原因1.藥品過(guò)期、失效、變質(zhì)。2.藥品包裝破損、標(biāo)簽脫落無(wú)法辨認(rèn)。3.其他原因?qū)е滤幤凡荒苁褂谩＃ǘ﹫?bào)廢程序1.由衛(wèi)生室人員對(duì)擬報(bào)廢藥品進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，填寫(xiě)藥品報(bào)廢申請(qǐng)表，注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、報(bào)廢原因等內(nèi)容。2.申請(qǐng)表經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)學(xué)校相關(guān)部門(mén)審批。3.經(jīng)批準(zhǔn)