PAGE改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資制度改革方案一、總則（一）改革背景鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，承擔(dān)著為廣大農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作任務(wù)日益繁重，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和工作積極性提出了更高要求。然而，現(xiàn)行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資制度在一定程度上存在著激勵(lì)不足、分配不合理等問題，影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和服務(wù)質(zhì)量，制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。為了適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，特制定本工資制度改革方案。（二）改革目的1.建立科學(xué)合理的工資分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。2.體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配原則，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和業(yè)務(wù)技術(shù)創(chuàng)新，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體業(yè)務(wù)水平的提升。3.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，規(guī)范工資分配行為，確保工資分配公平、公正、公開，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。（三）基本原則1.按勞分配原則根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作數(shù)量、質(zhì)量和工作業(yè)績(jī)，按照多勞多得、少勞少得的原則進(jìn)行分配，充分體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值。2.績(jī)效導(dǎo)向原則以績(jī)效考核為核心，將工資分配與績(jī)效考核結(jié)果緊密掛鉤，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極提高工作績(jī)效，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。3.公平公正原則工資分配過程要做到公平、公正、公開，確保每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的付出都能得到合理回報(bào)，避免平均主義和不合理的差距。4.激勵(lì)約束原則通過合理的工資分配制度，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和工作能力，同時(shí)對(duì)工作不力、違反規(guī)定的人員進(jìn)行相應(yīng)的約束。5.合法合規(guī)原則工資制度改革要嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，確保工資分配合法合規(guī)，保障醫(yī)務(wù)人員的切身利益。二、工資構(gòu)成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資由基本工資、績(jī)效工資和津貼補(bǔ)貼三部分構(gòu)成。（一）基本工資基本工資包括崗位工資和薪級(jí)工資，按照國(guó)家事業(yè)單位工資制度執(zhí)行。崗位工資根據(jù)醫(yī)務(wù)人員所聘崗位的職責(zé)和要求確定，薪級(jí)工資根據(jù)工作年限、職稱等因素確定。基本工資是工資的固定部分，保障醫(yī)務(wù)人員的基本生活需求。（二）績(jī)效工資績(jī)效工資是工資分配的核心部分，與醫(yī)務(wù)人員的工作績(jī)效緊密掛鉤。績(jī)效工資根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果按月發(fā)放，具體計(jì)算方法如下：績(jī)效工資=績(jī)效工資總量×個(gè)人績(jī)效考核系數(shù)1.績(jī)效工資總量績(jī)效工資總量根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入、收支結(jié)余等因素確定，并根據(jù)年度考核情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整?？?jī)效工資總量的確定要確保在保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，能夠充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。2.個(gè)人績(jī)效考核系數(shù)個(gè)人績(jī)效考核系數(shù)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作數(shù)量、質(zhì)量、工作業(yè)績(jī)、患者滿意度等指標(biāo)進(jìn)行綜合考核確定。具體考核指標(biāo)和權(quán)重如下：工作數(shù)量（30%）：包括門診人次、住院人次、手術(shù)臺(tái)次、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成數(shù)量等。工作質(zhì)量（30%）：包括醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（如治愈率、好轉(zhuǎn)率、差錯(cuò)事故發(fā)生率等）、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（如護(hù)理合格率、患者滿意度等）、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（如疫苗接種率、健康檔案規(guī)范率等）。工作業(yè)績(jī)（20%）：包括業(yè)務(wù)收入、新技術(shù)新項(xiàng)目開展情況、科研成果等?；颊邼M意度（20%）：通過患者問卷調(diào)查、滿意度測(cè)評(píng)等方式獲取。（三）津貼補(bǔ)貼津貼補(bǔ)貼包括艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼、夜班補(bǔ)貼、加班補(bǔ)貼等，按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。津貼補(bǔ)貼是對(duì)醫(yī)務(wù)人員在特殊工作環(huán)境、工作時(shí)間等情況下付出額外勞動(dòng)的一種補(bǔ)償。三、績(jī)效考核（一）考核主體成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員?？?jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定績(jī)效考核方案、組織實(shí)施績(jī)效考核工作、審核考核結(jié)果、處理考核爭(zhēng)議等。同時(shí)，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的民主監(jiān)督作用，確?？?jī)效考核工作公平、公正、公開。（二）考核周期績(jī)效考核周期為月度考核和年度考核相結(jié)合。月度考核于次月上旬進(jìn)行，主要考核醫(yī)務(wù)人員當(dāng)月的工作表現(xiàn)；年度考核于次年1月份進(jìn)行，在月度考核的基礎(chǔ)上，綜合評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員全年的工作業(yè)績(jī)。（三）考核內(nèi)容績(jī)效考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作業(yè)績(jī)、患者滿意度等方面，具體考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)如下：1.工作數(shù)量門診人次：統(tǒng)計(jì)每月實(shí)際門診就診的患者人數(shù)。住院人次：統(tǒng)計(jì)每月實(shí)際住院的患者人數(shù)。手術(shù)臺(tái)次：統(tǒng)計(jì)每月完成的手術(shù)數(shù)量。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成數(shù)量：按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的完成數(shù)量，如建立居民健康檔案份數(shù)、健康教育講座次數(shù)、預(yù)防接種人次等。2.工作質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)治愈率：統(tǒng)計(jì)出院患者中治愈的人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。好轉(zhuǎn)率：統(tǒng)計(jì)出院患者中病情好轉(zhuǎn)的人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。差錯(cuò)事故發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)因醫(yī)療差錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)占診療總?cè)舜蔚谋壤?。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理合格率：統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的患者人數(shù)占護(hù)理患者總?cè)藬?shù)的比例?；颊邼M意度：通過患者問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作滿意的人數(shù)占調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例。公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)疫苗接種率：統(tǒng)計(jì)各類疫苗接種人數(shù)占應(yīng)接種人數(shù)的比例。健康檔案規(guī)范率：統(tǒng)計(jì)規(guī)范的居民健康檔案份數(shù)占建立檔案總份數(shù)的比例。3.工作業(yè)績(jī)業(yè)務(wù)收入：統(tǒng)計(jì)每月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入情況，包括門診收入、住院收入、藥品收入、檢查收入等。新技術(shù)新項(xiàng)目開展情況：統(tǒng)計(jì)醫(yī)務(wù)人員開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目數(shù)量及取得的效果?？蒲谐晒航y(tǒng)計(jì)醫(yī)務(wù)人員發(fā)表的科研論文數(shù)量、科研項(xiàng)目立項(xiàng)情況等。4.患者滿意度通過每月定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面的滿意度?；颊邼M意度調(diào)查采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，調(diào)查對(duì)象為當(dāng)月就診的患者，調(diào)查樣本數(shù)量不少于當(dāng)月就診總?cè)舜蔚腫X]%。（四）考核方法績(jī)效考核采用定量考核與定性考核相結(jié)合的方法。定量考核主要依據(jù)各項(xiàng)考核指標(biāo)的完成數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；定性考核主要通過患者滿意度調(diào)查、科室互評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)等方式對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、職業(yè)道德等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。（五）考核結(jié)果應(yīng)用1.與績(jī)效工資掛鉤根據(jù)個(gè)人績(jī)效考核系數(shù)，確定醫(yī)務(wù)人員當(dāng)月的績(jī)效工資發(fā)放金額。個(gè)人績(jī)效考核系數(shù)越高，績(jī)效工資發(fā)放金額越高。2.與職稱晉升、崗位聘任掛鉤年度考核結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、崗位聘任的重要依據(jù)。考核優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升、崗位聘任等方面優(yōu)先考慮；考核不合格的醫(yī)務(wù)人員，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行低聘、緩聘或解聘。3.與評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤年度考核結(jié)果作為評(píng)選優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員、先進(jìn)工作者等榮譽(yù)稱號(hào)的重要依據(jù)。考核優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先獲得各類榮譽(yù)稱號(hào)，并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。四、工資發(fā)放與管理（一）工資發(fā)放1.基本工資由財(cái)政部門按照國(guó)家事業(yè)單位工資制度按月發(fā)放到個(gè)人工資賬戶。2.績(jī)效工資由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果按月核算發(fā)放。每月上旬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組完成上月績(jī)效考核工作，并將考核結(jié)果公示[X]個(gè)工作日。公示無(wú)異議后，財(cái)務(wù)部門按照考核結(jié)果計(jì)算并發(fā)放績(jī)效工資。3.津貼補(bǔ)貼按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定按月發(fā)放到個(gè)人工資賬戶。（二）工資管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全工資管理制度，明確工資核算、發(fā)放、調(diào)整等工作流程，確保工資管理工作規(guī)范有序。2.加強(qiáng)工資核算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，嚴(yán)格按照規(guī)定的工資構(gòu)成和計(jì)算方法進(jìn)行核算，不得擅自提高或降低工資標(biāo)準(zhǔn)。3.定期對(duì)工資發(fā)放情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，確保工資發(fā)放的公平、公正、公開，防止出現(xiàn)違規(guī)發(fā)放工資的行為。4