PAGE衛(wèi)生院票據(jù)藥品管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院票據(jù)和藥品管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，保障藥品供應(yīng)與使用安全，提高衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)部涉及票據(jù)管理和藥品管理的所有部門、崗位及人員。3.基本原則合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及財(cái)務(wù)、藥品管理相關(guān)規(guī)定。準(zhǔn)確性原則：確保票據(jù)開(kāi)具、藥品出入庫(kù)等記錄準(zhǔn)確無(wú)誤。安全性原則：保障票據(jù)和藥品的存儲(chǔ)、流轉(zhuǎn)安全，防止丟失、損壞、變質(zhì)等情況。規(guī)范性原則：各項(xiàng)管理流程和操作符合規(guī)范要求，做到標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。二、票據(jù)管理1.票據(jù)種類及適用范圍衛(wèi)生院使用的票據(jù)主要包括醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、藥品銷售發(fā)票、財(cái)政往來(lái)票據(jù)等。醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)用于向患者收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；藥品銷售發(fā)票用于藥品銷售業(yè)務(wù)；財(cái)政往來(lái)票據(jù)用于與財(cái)政部門及其他單位之間的往來(lái)款項(xiàng)結(jié)算。2.票據(jù)的購(gòu)買與保管購(gòu)買：指定專人負(fù)責(zé)票據(jù)的購(gòu)買工作，按照財(cái)政部門規(guī)定的程序和要求，定期到指定地點(diǎn)購(gòu)買所需票據(jù)，并確保票據(jù)的真實(shí)性和完整性。保管：設(shè)立專門的票據(jù)保管庫(kù)房或?qū)９?，配備必要的安全設(shè)施，如防火、防盜、防潮、防蟲等設(shè)備。票據(jù)保管人員應(yīng)嚴(yán)格按照票據(jù)種類、號(hào)碼順序進(jìn)行存放，建立票據(jù)保管臺(tái)賬，詳細(xì)記錄票據(jù)的購(gòu)入、發(fā)出、結(jié)存情況。3.票據(jù)的開(kāi)具與使用開(kāi)具要求：收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、項(xiàng)目準(zhǔn)確、印章齊全。藥品銷售發(fā)票應(yīng)按照實(shí)際銷售藥品的品種、數(shù)量、金額如實(shí)開(kāi)具。使用規(guī)范：票據(jù)必須按照規(guī)定的用途使用，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、代開(kāi)票據(jù)。作廢票據(jù)應(yīng)加蓋“作廢”戳記，并全聯(lián)保存，不得私自銷毀。4.票據(jù)的核銷與歸檔核銷：定期對(duì)已使用的票據(jù)進(jìn)行核銷，核對(duì)票據(jù)的使用情況與收入情況是否相符。核銷工作應(yīng)做到賬賬相符、賬實(shí)相符。歸檔：已核銷的票據(jù)應(yīng)按照年度、類別進(jìn)行整理歸檔，保存期限按照國(guó)家檔案管理規(guī)定執(zhí)行。歸檔后的票據(jù)應(yīng)妥善保管，便于查詢和審計(jì)。三、藥品管理1.藥品采購(gòu)管理采購(gòu)計(jì)劃制定：根據(jù)衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務(wù)需求、庫(kù)存狀況及藥品使用動(dòng)態(tài)，由藥劑科定期制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容，并報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審批。供應(yīng)商選擇：建立合格供應(yīng)商名錄，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格等進(jìn)行綜合評(píng)估。優(yōu)先選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。采購(gòu)流程：采購(gòu)人員按照審批后的采購(gòu)計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。在藥品到貨前，應(yīng)提前通知驗(yàn)收人員做好驗(yàn)收準(zhǔn)備工作。藥品到貨時(shí)，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。2.藥品驗(yàn)收管理驗(yàn)收人員職責(zé)：驗(yàn)收人員應(yīng)具備專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和流程。驗(yàn)收工作應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，確保藥品質(zhì)量合格后才能入庫(kù)。驗(yàn)收內(nèi)容：驗(yàn)收藥品時(shí)，應(yīng)檢查藥品包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書、外觀質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格等是否符合要求。同時(shí)，應(yīng)索取藥品檢驗(yàn)報(bào)告、發(fā)票等相關(guān)資料，并進(jìn)行核對(duì)。驗(yàn)收記錄：驗(yàn)收人員應(yīng)詳細(xì)記錄藥品驗(yàn)收情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、驗(yàn)收結(jié)果等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，以備查詢。3.藥品儲(chǔ)存管理儲(chǔ)存設(shè)施與條件：衛(wèi)生院應(yīng)配備符合藥品儲(chǔ)存要求的倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。根據(jù)藥品的特性，設(shè)置常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等不同的儲(chǔ)存區(qū)域，并配備相應(yīng)的溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備。藥品分類存放：藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放，做到藥品擺放整齊、標(biāo)識(shí)清晰。特殊管理藥品應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行專庫(kù)、專柜、雙人雙鎖管理。庫(kù)存盤點(diǎn)：定期對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬賬相符、賬實(shí)相符。盤點(diǎn)工作應(yīng)由財(cái)務(wù)部門、藥劑科等相關(guān)人員共同參與，盤點(diǎn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)于盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。4.藥品發(fā)放管理發(fā)放原則：藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出、近期先出”的原則，確?；颊呤褂玫乃幤焚|(zhì)量安全。發(fā)放流程：臨床科室根據(jù)患者的用藥需求，填寫藥品請(qǐng)領(lǐng)單，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后交藥劑科。藥劑科審核請(qǐng)領(lǐng)單后，按照請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容發(fā)放藥品，并做好發(fā)放記錄。發(fā)放記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、發(fā)放日期、領(lǐng)取科室、領(lǐng)取人等信息。5.藥品使用管理醫(yī)囑開(kāi)具：醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情和診斷，合理開(kāi)具藥品醫(yī)囑。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等信息，并確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性。藥品調(diào)配：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行藥品調(diào)配，確保藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性。調(diào)配過(guò)程中，應(yīng)注意藥品的配伍禁忌，避免發(fā)生藥品不良反應(yīng)。用藥監(jiān)測(cè)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥品不良反應(yīng)。對(duì)于嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。6.藥品報(bào)廢管理報(bào)廢條件：藥品出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)、損壞、效期內(nèi)不合格等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢流程：藥劑科填寫藥品報(bào)廢申請(qǐng)表，詳細(xì)說(shuō)明報(bào)廢藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、報(bào)廢原因等信息，并報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審批。經(jīng)審批同意后，藥劑科組織人員對(duì)報(bào)廢藥品進(jìn)行銷毀，并做好銷毀記錄。銷毀記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、銷毀日期、銷毀方式、銷毀人員等信息。四、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)票據(jù)和藥品管理工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括票據(jù)的開(kāi)具與使用、藥品的采購(gòu)與驗(yàn)收、儲(chǔ)存與發(fā)放、報(bào)廢處理等環(huán)節(jié)。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)票據(jù)和藥品財(cái)務(wù)核算的監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。藥劑科應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品管理工作的日常監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正藥品管理過(guò)程中存在的問(wèn)題。2.外部監(jiān)督接受財(cái)政、物價(jià)部門的監(jiān)督檢查，按照要求提供相關(guān)資料，配合做好票據(jù)管理和藥品價(jià)格監(jiān)管工作。接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，規(guī)范藥品采購(gòu)、使用等行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。積極配合審計(jì)部門對(duì)衛(wèi)生院票據(jù)和藥品管理工作的審計(jì)，對(duì)審計(jì)提出的問(wèn)題及時(shí)整改落實(shí)。五、違規(guī)處理1.對(duì)于違反本制度規(guī)定的行為，衛(wèi)生院將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。處罰方式包括批評(píng)教育、警告、罰款、辭退等。2.因違反票據(jù)和藥品管理制度，給衛(wèi)生院造成經(jīng)濟(jì)損失的，相關(guān)