PAGE衛(wèi)生院藥品調(diào)撥制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院藥品管理，規(guī)范藥品調(diào)撥行為，確保藥品供應(yīng)及時、準(zhǔn)確、安全，保障患者用藥需求，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)部各科室之間以及與上級醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商之間的藥品調(diào)撥活動。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)政策要求，確保藥品調(diào)撥活動合法合規(guī)。質(zhì)量第一原則：始終將藥品質(zhì)量放在首位，在調(diào)撥過程中采取有效措施保證藥品質(zhì)量不受影響。效率優(yōu)先原則：優(yōu)化藥品調(diào)撥流程，提高工作效率，減少藥品庫存積壓，確保藥品及時供應(yīng)臨床使用。責(zé)任明確原則：明確各部門、各崗位在藥品調(diào)撥中的職責(zé)，做到責(zé)任到人，確保調(diào)撥工作有序進行。二、藥品調(diào)撥管理職責(zé)1.藥劑科負責(zé)制定藥品調(diào)撥計劃，根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況等合理安排藥品調(diào)入和調(diào)出。審核藥品調(diào)撥申請，確保申請內(nèi)容準(zhǔn)確、合理，并按照規(guī)定流程進行審批。組織實施藥品調(diào)撥工作，與相關(guān)部門和單位進行溝通協(xié)調(diào)，確保調(diào)撥工作順利完成。建立藥品調(diào)撥臺賬，詳細記錄藥品的調(diào)入、調(diào)出時間、品種、數(shù)量、來源、去向等信息，做到賬目清晰、可追溯。定期對藥品調(diào)撥情況進行統(tǒng)計分析，評估調(diào)撥效果，為藥品管理決策提供依據(jù)。2.臨床科室根據(jù)本科室患者治療需求，及時向藥劑科提交藥品請領(lǐng)申請，注明所需藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等信息。配合藥劑科做好藥品驗收工作，對調(diào)入本科室的藥品進行認真核對，確保藥品數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等與調(diào)撥單一致。負責(zé)本科室藥品的保管和使用，按照規(guī)定做好藥品的儲存、發(fā)放、使用登記等工作。定期對本科室藥品使用情況進行盤點，及時反饋藥品短缺或積壓等問題，協(xié)助藥劑科做好藥品管理工作。3.財務(wù)科：負責(zé)審核藥品調(diào)撥相關(guān)費用，確保費用結(jié)算準(zhǔn)確無誤，并按照財務(wù)制度進行賬務(wù)處理。4.物資采購部門：負責(zé)與藥品供應(yīng)商聯(lián)系，按照采購計劃及時采購所需藥品，并協(xié)調(diào)藥品的運輸、到貨驗收等工作。5.分管領(lǐng)導(dǎo)：負責(zé)審批藥品調(diào)撥計劃和重大調(diào)撥事項，協(xié)調(diào)解決藥品調(diào)撥過程中出現(xiàn)的問題，確保藥品調(diào)撥工作符合衛(wèi)生院整體工作要求。三、藥品調(diào)撥流程1.調(diào)撥申請臨床科室根據(jù)患者治療需要，填寫藥品請領(lǐng)單，詳細注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、申請日期等信息，并經(jīng)科室負責(zé)人簽字確認后提交至藥劑科。藥劑科收到請領(lǐng)單后，對申請內(nèi)容進行審核，結(jié)合藥品庫存情況、臨床用藥需求等因素，判斷是否需要進行藥品調(diào)撥。如需要調(diào)撥，藥劑科填寫藥品調(diào)撥申請單，注明調(diào)入科室、調(diào)出科室、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)撥原因等信息，并提交分管領(lǐng)導(dǎo)審批。2.調(diào)撥審批分管領(lǐng)導(dǎo)對藥品調(diào)撥申請單進行審批，如申請內(nèi)容合理、符合規(guī)定，予以批準(zhǔn)；如存在問題或不合理之處，提出修改意見或不予批準(zhǔn)，并反饋給藥劑科說明原因。3.調(diào)出準(zhǔn)備藥劑科根據(jù)批準(zhǔn)的調(diào)撥申請單，通知調(diào)出科室準(zhǔn)備調(diào)出藥品。調(diào)出科室按照要求對擬調(diào)出藥品進行核對，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格、包裝完好，并將藥品整理好等待調(diào)入科室接收。藥劑科同時通知物資采購部門（如有需要），根據(jù)庫存情況和調(diào)撥計劃，安排藥品采購或與上級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系藥品調(diào)入事宜。4.調(diào)入接收調(diào)入科室收到藥劑科通知后，安排專人在規(guī)定時間內(nèi)到調(diào)出科室接收藥品。接收人員與調(diào)出人員共同對藥品進行核對，按照調(diào)撥申請單逐一清點藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量等，核對無誤后在調(diào)撥單上簽字確認。如在核對過程中發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量不符、質(zhì)量問題或其他異常情況，接收人員應(yīng)及時與調(diào)出科室溝通，查明原因并進行處理。如無法當(dāng)場解決，應(yīng)及時報告藥劑科，由藥劑科協(xié)調(diào)相關(guān)部門進行調(diào)查處理。5.賬目記錄藥劑科在藥品調(diào)撥完成后，及時在藥品調(diào)撥臺賬上記錄相關(guān)信息，包括調(diào)入時間、調(diào)出時間、調(diào)入科室、調(diào)出科室、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等。同時，更新藥品庫存系統(tǒng)，確保庫存數(shù)據(jù)準(zhǔn)確反映藥品實際情況。財務(wù)科根據(jù)藥品調(diào)撥單及相關(guān)發(fā)票等憑證，及時進行費用結(jié)算和賬務(wù)處理，確保財務(wù)賬目清晰、準(zhǔn)確。四、藥品調(diào)撥質(zhì)量控制1.藥品驗收無論是從上級醫(yī)療機構(gòu)調(diào)入還是從藥品供應(yīng)商采購的藥品，在調(diào)入衛(wèi)生院后，必須進行嚴(yán)格的驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、質(zhì)量檢驗報告等。驗收人員應(yīng)按照相關(guān)驗收標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程進行驗收，確保驗收結(jié)果準(zhǔn)確可靠。驗收合格的藥品方可辦理入庫手續(xù)，進入藥房或臨床科室；驗收不合格的藥品，應(yīng)及時按照規(guī)定進行處理，如退貨、換貨、報損等，并做好記錄。2.儲存與運輸要求藥品在調(diào)撥過程中的儲存和運輸應(yīng)符合藥品儲存條件要求，確保藥品質(zhì)量不受影響。對于常溫保存的藥品，應(yīng)儲存在溫度適宜的倉庫或科室藥柜中；對于冷藏、冷凍藥品，應(yīng)按照規(guī)定的溫度要求進行儲存和運輸，配備相應(yīng)的冷藏、冷凍設(shè)備，并做好溫度監(jiān)測記錄。在藥品運輸過程中，應(yīng)采取必要的防護措施，防止藥品受到損壞、污染或變質(zhì)。運輸工具應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進行維護和消毒。對于特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的要求進行運輸和管理。3.質(zhì)量跟蹤與反饋藥劑科應(yīng)建立藥品質(zhì)量跟蹤機制，對調(diào)撥后的藥品質(zhì)量情況進行跟蹤。定期收集臨床科室對藥品質(zhì)量的反饋信息，如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，應(yīng)及時進行調(diào)查核實。對于因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致的不良事件或醫(yī)療糾紛，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時處理，并采取有效措施防止類似問題再次發(fā)生。同時，將藥品質(zhì)量跟蹤情況和處理結(jié)果進行記錄和分析，不斷完善藥品質(zhì)量控制措施。五、藥品調(diào)撥安全管理1.特殊藥品管理嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策要求，加強對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品的調(diào)撥管理。特殊藥品的調(diào)撥必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，確保手續(xù)齊全、流向清晰、安全可控。建立特殊藥品專用賬冊，詳細記錄特殊藥品的調(diào)入、調(diào)出、庫存數(shù)量、使用情況等信息，做到賬物相符。加強對特殊藥品儲存、保管設(shè)施的管理，確保特殊藥品儲存安全。在特殊藥品調(diào)撥過程中，嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對、雙人簽字等制度，確保特殊藥品的交接準(zhǔn)確無誤。同時，加強對特殊藥品運輸過程的監(jiān)管，防止特殊藥品被盜、搶、丟失等事件發(fā)生。2.信息安全管理藥品調(diào)撥過程中涉及的患者信息、藥品信息、財務(wù)信息等應(yīng)嚴(yán)格保密，確保信息安全。加強對相關(guān)工作人員的信息安全培訓(xùn)，提高保密意識，防止信息泄露。采用安全可靠的信息系統(tǒng)進行藥品調(diào)撥管理，對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行定期備份，防止數(shù)據(jù)丟失。設(shè)置不同級別的用戶權(quán)限，嚴(yán)格控制對系統(tǒng)數(shù)據(jù)的訪問，確保只有授權(quán)人員能夠操作相關(guān)信息。加強對信息系統(tǒng)的安全防護，安裝防火墻、防病毒軟件等安全設(shè)備，定期進行安全檢查和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。六、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立藥品調(diào)撥監(jiān)督小組，由藥劑科、財務(wù)科、審計科等相關(guān)部門人員組成，負責(zé)對藥品調(diào)撥制度的執(zhí)行情況進行定期檢查和不定期抽查。監(jiān)督小組應(yīng)重點檢查藥品調(diào)撥流程是否規(guī)范、審批手續(xù)是否齊全、賬目記錄是否準(zhǔn)確、藥品質(zhì)量是否合格、安全管理措施是否落實等方面的情況。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.外部監(jiān)督積極配合藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門等外部機構(gòu)的監(jiān)督檢查，如實提供藥品調(diào)撥相關(guān)資料和信息，接受外部監(jiān)督。對于外部監(jiān)督檢查提出的問題，認真整改落實，并及時反饋整改情況。3.考核評價建立藥品調(diào)撥工作考核評價機制，對各部門和相關(guān)工作人員在藥品調(diào)撥工作中的表現(xiàn)進行考核評價。考核內(nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、執(zhí)行制度情況、服務(wù)態(tài)度等方面。根據(jù)考核評價結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人進行表彰和獎勵；