PAGE放射科衛(wèi)生防護制度一、總則1.目的為加強放射科的衛(wèi)生防護管理，保障放射工作人員、患者及公眾的健康與安全，依據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等相關法律法規(guī)，結合本放射科實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本放射科內所有涉及放射診療活動的場所、設備、人員及相關管理工作。3.基本原則放射科衛(wèi)生防護工作應遵循預防為主、防治結合、分類管理、綜合治理的原則，確保放射防護措施符合國家規(guī)定的標準和要求，最大程度減少放射性危害。二、防護設施與設備管理1.場所布局放射科應設置在相對獨立的區(qū)域，與非放射工作場所分開設置，并保持一定的距離。工作場所應根據放射診療流程合理布局，分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非放射區(qū)?？刂茀^(qū)應設置明顯的警示標識，采取有效的防護措施，防止放射性物質泄漏和擴散。各功能區(qū)域之間應設置防護門、防護墻等防護設施，其防護性能應符合國家相關標準要求。2.設備防護所有放射診療設備應具有良好的防護性能，其性能指標應符合國家規(guī)定的標準。設備的防護性能應定期進行檢測和維護，確保其防護效果可靠。對新購置或改造的放射診療設備，應在安裝調試后進行驗收檢測，合格后方可投入使用。放射診療設備應配備必要的防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等，供工作人員在操作時使用。防護用品應定期進行檢查和更換，確保其防護性能良好。3.通風與空調系統(tǒng)放射科應配備良好的通風與空調系統(tǒng)，確保工作場所內空氣流通，降低放射性物質的濃度。通風系統(tǒng)應定期進行維護和清潔，保證其通風效果良好?？照{系統(tǒng)應采用獨立的新風系統(tǒng)，避免與其他區(qū)域的空氣交叉污染?？照{設備應定期進行清洗和消毒，防止微生物滋生。4.防護設施的維護與管理建立防護設施與設備的維護管理制度，明確專人負責防護設施與設備的日常檢查、維護和保養(yǎng)工作。定期對防護設施與設備進行檢查和檢測，發(fā)現問題及時維修或更換。對防護設施與設備的維護和檢測情況應做好記錄，并存檔備查。防護設施與設備的維修和更換應嚴格按照相關標準和規(guī)范進行，確保其防護性能不降低。三、放射工作人員管理1.人員資質從事放射診療工作的人員必須取得《放射工作人員證》，并經過專業(yè)培訓，考核合格后方可上崗。放射工作人員應定期進行健康檢查，建立個人健康檔案。對不符合放射工作條件的人員，應及時調整工作崗位。2.培訓與教育制定放射工作人員培訓計劃，定期組織放射工作人員參加專業(yè)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，提高其放射防護知識和技能水平。培訓內容應包括放射防護法律法規(guī)、放射生物學、放射物理學、放射診斷學、放射治療學、放射防護技術等方面的知識。培訓方式可采用內部培訓、外部培訓、在線學習等多種形式，確保培訓效果。3.個人劑量監(jiān)測為每位放射工作人員配備個人劑量計，定期進行個人劑量監(jiān)測。個人劑量監(jiān)測周期一般為3個月，最長不超過半年。個人劑量監(jiān)測結果應及時記錄，并反饋給放射工作人員本人。對個人劑量超過國家標準規(guī)定限值的人員，應及時進行調查和處理。建立個人劑量監(jiān)測檔案，將個人劑量監(jiān)測結果長期保存，作為放射工作人員職業(yè)健康管理和放射防護評價的重要依據。4.職業(yè)健康監(jiān)護組織放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，職業(yè)健康檢查周期一般為1年。職業(yè)健康檢查項目應包括外照射個人劑量監(jiān)測、內照射個人劑量監(jiān)測、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、染色體畸變分析、微核試驗等。對職業(yè)健康檢查中發(fā)現的異常情況，應及時進行進一步的檢查和診斷，并采取相應的治療措施。對確診為職業(yè)病的放射工作人員，應按照國家有關規(guī)定進行妥善安置和治療。建立放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案，將職業(yè)健康檢查結果、職業(yè)病診斷證明等資料長期保存，作為放射工作人員職業(yè)健康管理和放射防護評價的重要依據。5.防護用品的使用與管理為放射工作人員配備必要的個人防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛手套等，并指導其正確使用。個人防護用品應定期進行清洗、消毒和更換，確保其防護性能良好。對個人防護用品的使用情況應做好記錄，并存檔備查。加強對放射工作人員個人防護用品使用的監(jiān)督檢查，對不按規(guī)定使用個人防護用品的人員，應進行批評教育，并責令其改正。四、患者與受檢者管理1.告知與同意在對患者進行放射診療前，應向患者或其家屬充分告知放射診療的目的、方法及可能存在的風險，并取得患者或其家屬的書面同意。告知內容應包括放射診療的必要性、放射性物質的種類和劑量、可能產生的不良反應和并發(fā)癥、防護措施等方面的信息。2.防護措施為患者提供必要的防護用品，如鉛屏風、鉛衣等，減少患者受照劑量。防護用品應根據患者的體型和檢查部位進行合理選擇和使用。在進行放射診療時，應合理安排檢查程序，盡量減少患者的受照時間和受照劑量。對兒童、孕婦等特殊人群，應采取更加嚴格的防護措施。3.患者陪護管理對確需陪護的患者，應限制陪護人員數量，并為陪護人員提供必要的防護用品。陪護人員應在規(guī)定的區(qū)域內陪同患者，不得隨意進入放射診療操作區(qū)域。對陪護人員的受照劑量應進行監(jiān)測和控制，確保其受照劑量符合國家標準規(guī)定限值。五、放射性廢物管理1.分類收集放射性廢物應分類收集，分別存放。根據放射性廢物的性質和半衰期，可分為短半衰期放射性廢物、長半衰期放射性廢物、放射性廢氣、放射性廢液等。對不同類型的放射性廢物，應使用相應的專用容器進行收集，并在容器上標明放射性廢物的種類、數量、產生日期等信息。2.暫存與轉運放射性廢物應在放射科內設置專門的暫存場所進行暫存，暫存場所應符合國家相關標準要求，具有良好的防護性能和通風條件。放射性廢物的暫存時間應根據其半衰期和國家有關規(guī)定確定，一般不得超過3個月。對超過暫存期限的放射性廢物，應及時聯系有資質的單位進行轉運和處理。放射性廢物的轉運應嚴格按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)，確保轉運過程安全可靠。轉運單位應具有相應的資質和能力，采用專用車輛進行運輸，并采取必要的防護措施，防止放射性物質泄漏和擴散。3.處理與處置放射性廢物的處理與處置應委托有資質的單位進行，處理與處置方式應符合國家相關標準要求。對短半衰期放射性廢物，可采用衰變池等方式進行處理；對長半衰期放射性廢物，應采用集中深埋等方式進行處置。在放射性廢物的處理與處置過程中，應做好記錄，并存檔備查。記錄內容應包括放射性廢物的種類、數量、處理與處置時間、處理與處置方式、處理與處置單位等信息。六、監(jiān)督與檢查1.內部監(jiān)督建立放射科內部衛(wèi)生防護監(jiān)督檢查制度，定期對放射科的衛(wèi)生防護工作進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內容包括防護設施與設備的運行情況、放射工作人員的操作規(guī)范、患者與受檢者的防護措施落實情況、放射性廢物的管理情況等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現的問題，應及時下達整改通知書，責令相關責任人限期整改。整改完成后，應進行復查，確保問題得到徹底解決。定期召開放射科衛(wèi)生防護工作會議，總結分析衛(wèi)生防護工作中存在的問題，研究制定改進措施，不斷提高放射科的衛(wèi)生防護管理水平。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門等相關部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關資料和信息。對相關部門提出的數據問題和整改要求，應認真落實，及時整改到位，并將整改情況及時報告相關部門。七、應急管理1.應急預案制定制定放射科放射性事故應急預案，明確應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施等內容。應急預案應定期進行修訂和演練，確保其科學性、實用性和可操作性。應急組織機構應包括應急指揮小組、應急救援小組、后勤保障小組等，各小組應明確職責分工，確保應急工作有序開展。2.應急培訓與演練定期組織放射工作人員參加放射性事故應急培訓，培訓內容應包括應急預案、應急處置技能、防護知識等方面的內容。定期開展放射性事故應急演練，演練頻率一般為每年至少1次。通過演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，提高放射工作人員的應急處置能力和自我防護意識。3.應急處置措施發(fā)生放射性事故時，應立即啟動應急預案，迅速采取應急處置措施，控制事故現場，防止放射性物質泄漏和擴散。