PAGE中醫(yī)診所衛(wèi)生室管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)中醫(yī)診所衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本中醫(yī)診所衛(wèi)生室全體工作人員。3.基本原則（1）遵守國家法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法執(zhí)業(yè)。（2）堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。（3）加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范工作流程，提高工作效率，確保醫(yī)療質(zhì)量。二、人員管理1.人員資質(zhì)（1）中醫(yī)診所衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定注冊。（2）醫(yī)師應(yīng)具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，經(jīng)注冊后在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。（3）護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，經(jīng)注冊后在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。2.人員培訓(xùn)（1）定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中醫(yī)理論、臨床技能、醫(yī)療安全、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)。（2）鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.人員考核（1）建立健全人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。（2）考核結(jié)果作為工作人員晉升、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療制度（1）建立健全各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，如門診制度、急診制度、病房制度、病歷書寫制度、醫(yī)療安全管理制度等。（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量。2.醫(yī)療文書（1）規(guī)范病歷書寫，病歷應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。（2）妥善保管醫(yī)療文書，不得偽造、篡改、隱匿、銷毀病歷等醫(yī)療文書。3.醫(yī)療安全（1）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。（2）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等及時(shí)進(jìn)行處理。四、藥品管理1.藥品采購（1）嚴(yán)格按照國家藥品采購規(guī)定，從合法渠道采購藥品。（2）建立藥品采購記錄，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等信息。2.藥品儲存（1）設(shè)置符合藥品儲存要求的倉庫，保持倉庫的清潔、干燥、通風(fēng)。（2）按照藥品的特性分類儲存藥品，對易變質(zhì)、易潮解的藥品應(yīng)采取特殊的儲存措施。3.藥品使用（1）嚴(yán)格按照藥品說明書的用法用量使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。（2）建立藥品使用記錄，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間、使用人等信息。五、醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械采購（1）從合法渠道采購醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。（2）建立醫(yī)療器械采購記錄，記錄醫(yī)療器械的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等信息。2.醫(yī)療器械使用（1）嚴(yán)格按照醫(yī)療器械操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械使用安全。（2）定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械的性能良好。3.醫(yī)療器械儲存（1）設(shè)置符合醫(yī)療器械儲存要求的倉庫，保持倉庫的清潔、干燥、通風(fēng)。（2）按照醫(yī)療器械的特性分類儲存醫(yī)療器械，對易損壞、易失效的醫(yī)療器械應(yīng)采取特殊的儲存措施。六、消毒隔離管理1.消毒制度（）建立健全消毒隔離制度，定期對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行消毒。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作規(guī)程，確保消毒效果。2.隔離措施（1）對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，防止傳染病的傳播。（2）加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，防止交叉感染。七、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度（1）建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保財(cái)務(wù)工作合法合規(guī)。2.收費(fèi)管理（）嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（2）建立收費(fèi)公示制度，向患者公示收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。3.財(cái)務(wù)監(jiān)督（1）加強(qiáng)對財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督檢查，定期對財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)。（2）對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，確保財(cái)務(wù)工作規(guī)范有序。八、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類（1）按照醫(yī)療廢物的類別進(jìn)行分類收集，如感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等。（2）嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。2.醫(yī)療廢物暫存（1）設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存處，對醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存。（2）醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)符合環(huán)保要求，定期進(jìn)行清潔消毒。3.醫(yī)療廢物處置（1）按照國家有關(guān)規(guī)定，將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。（2）建立醫(yī)療廢物處置記錄，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處置時(shí)間、處置單位等信息。九、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)（1）建立完善的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的電子化管理。（2）信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備掛號、收費(fèi)、病歷書寫、藥品管理、醫(yī)療器械管理、財(cái)務(wù)管理等功能。2.信息安全管理（1）加強(qiáng)信息安全管理，采取有效的安全防護(hù)措施，防止信息泄露、丟失等情況的發(fā)生。（2）定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和升級，確保信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。十、投訴管理1.投訴處理機(jī)制（1）建立健全投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理患者的投訴。（2）對投訴進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行處理，并及時(shí)向患者反饋處理結(jié)果。2.投訴記錄（1）建立投訴記錄檔案，記錄投訴的時(shí)間、內(nèi)容、處理過程、處理結(jié)果等信息。（2）對投訴記錄進(jìn)行分析總結(jié)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。