PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注冊(cè)執(zhí)業(yè)的所有醫(yī)師。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2.質(zhì)量第一原則：始終將醫(yī)療質(zhì)量放在首位，確保醫(yī)療安全。3.公平公正原則：對(duì)待所有醫(yī)師一視同仁，公平公正地進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)與管理。4.激勵(lì)發(fā)展原則：通過合理的管理機(jī)制，激勵(lì)醫(yī)師不斷提升業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)與管理（一）注冊(cè)要求1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的條件，經(jīng)考試合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。2.擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。3.醫(yī)師注冊(cè)后，方可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（二）變更注冊(cè)1.醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)皆?cè)部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)。2.變更注冊(cè)需提交相關(guān)證明材料，如擬變更單位的接收證明、原注冊(cè)部門要求的其他材料等。3.經(jīng)審核符合變更條件的，予以辦理變更注冊(cè)手續(xù)；不符合條件的，書面說明理由。（三）注銷注冊(cè)1.醫(yī)師有下列情形之一的，由原注冊(cè)部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。2.被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。三、醫(yī)師崗位職責(zé)（一）臨床醫(yī)師崗位職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作。2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.負(fù)責(zé)門診、急診、住院患者的診斷、治療工作，書寫病歷，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情變化。4.積極參與科室的教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師。5.協(xié)助開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如健康教育、預(yù)防接種、慢性病管理等。（二）醫(yī)技科室醫(yī)師崗位職責(zé)1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)工作。2.及時(shí)、準(zhǔn)確地出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。3.負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.參與質(zhì)量控制工作，對(duì)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。5.協(xié)助臨床醫(yī)師開展新技術(shù)、新項(xiàng)目研究。（三）公共衛(wèi)生醫(yī)師崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生工作計(jì)劃。2.開展健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。3.收集、整理、分析公共衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)，及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告工作進(jìn)展和存在問題。4.指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)和考核。5.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。四、醫(yī)師培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)醫(yī)師的崗位需求和專業(yè)發(fā)展，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)師資等。3.培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織院內(nèi)學(xué)術(shù)講座、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。2.外部培訓(xùn)：選派醫(yī)師參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議等。3.遠(yuǎn)程培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展在線學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等。（三）繼續(xù)教育1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。2.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制，醫(yī)師每年應(yīng)獲得規(guī)定的學(xué)分。3.醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師的繼續(xù)教育學(xué)分進(jìn)行審核和登記。五、醫(yī)師考核與評(píng)價(jià)（一）考核內(nèi)容1.職業(yè)道德：包括遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)、關(guān)愛患者等方面。2.業(yè)務(wù)水平：考核專業(yè)知識(shí)、臨床技能、醫(yī)療質(zhì)量等。3.工作業(yè)績(jī)：如門診量、住院人次、手術(shù)例數(shù)、患者滿意度等。4.繼續(xù)教育：學(xué)分完成情況、參加培訓(xùn)情況等。（二）考核方式1.定期考核：每年進(jìn)行一次全面考核，可采用個(gè)人述職、科室評(píng)價(jià)、患者滿意度調(diào)查、業(yè)務(wù)考試、病歷質(zhì)量檢查等方式。2.不定期考核：根據(jù)工作需要，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行不定期的專項(xiàng)考核，如醫(yī)療安全事件調(diào)查、新技術(shù)應(yīng)用評(píng)估等。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次。2.對(duì)考核優(yōu)秀的醫(yī)師給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的醫(yī)師，進(jìn)行誡勉談話、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、培訓(xùn)補(bǔ)考等處理；連續(xù)兩次考核不合格的，注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。六、醫(yī)師薪酬與獎(jiǎng)勵(lì)制度（一）薪酬體系1.建立以崗位績(jī)效為核心的薪酬體系，根據(jù)醫(yī)師的崗位、職稱、工作業(yè)績(jī)等確定薪酬水平。2.薪酬結(jié)構(gòu)包括基本工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼等部分。3.基本工資保障醫(yī)師的基本生活需求，績(jī)效工資與工作質(zhì)量、數(shù)量、效率等掛鉤，津貼補(bǔ)貼根據(jù)不同崗位和工作條件發(fā)放。（二）獎(jiǎng)勵(lì)制度1.設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)、新技術(shù)新項(xiàng)目獎(jiǎng)、科研成果獎(jiǎng)、患者滿意度獎(jiǎng)等專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出、取得顯著成績(jī)的醫(yī)師，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。3.獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)貢獻(xiàn)大小確定，以激勵(lì)醫(yī)師積極進(jìn)取，提高醫(yī)療服務(wù)水平。七、醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范（一）遵紀(jì)守法1.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，不得超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)。2.遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從管理，按時(shí)上下班，不得擅自離崗。（二）廉潔行醫(yī)1.堅(jiān)決抵制各種形式的商業(yè)賄賂，不得收受患者及其家屬的紅包、禮品等。2.合理檢查、合理用藥、合理治療，不得開單提成、濫檢查、濫用藥。（三）關(guān)愛患者1.樹立以患者為中心的服務(wù)理念，關(guān)心愛護(hù)患者，耐心傾聽患者訴求。2.尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護(hù)患者的合法權(quán)益。（四）團(tuán)結(jié)協(xié)作1.與同事之間相互尊重、相互支持、團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同完成醫(yī)療任務(wù)。2.積極參與科室間的會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。八、醫(yī)師醫(yī)療安全管理制度（一）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)診療操作、新技術(shù)應(yīng)用等進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定相應(yīng)的防范措施。2.定期對(duì)醫(yī)療安全狀況進(jìn)行分析評(píng)估，查找存在的問題和隱患，及時(shí)整改。（二）醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告與處理1.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院相關(guān)部門，并積極采取補(bǔ)救措施，減少損失。2.醫(yī)院組織對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)查、分析，明確責(zé)任，提出處理意見。3.對(duì)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的醫(yī)師，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，同時(shí)進(jìn)行教育培訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。（三）醫(yī)療安全防范措施1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程。2.完善醫(yī)療安全設(shè)施，如配備必要的急救設(shè)備、藥品等。3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)教育，提高應(yīng)急處置能力。九、醫(yī)師信息管理（一）信息收集1.建立醫(yī)師個(gè)人信息檔案，收集醫(yī)師的基本信息、學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)證書、培訓(xùn)經(jīng)歷、考核結(jié)果等資料。2.定期更新醫(yī)師信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。（二）信息利用1.醫(yī)師信息用于醫(yī)院的人力資源管理、績(jī)效考核、培訓(xùn)安排等工作。2.按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門及其他相關(guān)部門報(bào)送