PAGE衛(wèi)生院涉密工作制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院涉密工作管理，確保國家秘密和衛(wèi)生院敏感信息的安全，防止信息泄露，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括正式員工、合同制員工、實習生及臨時工作人員等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關保密法律法規(guī)，依法開展涉密工作。2.預防為主原則：強化保密教育，提高全員保密意識，從源頭上防止涉密信息泄露。3.突出重點原則：明確重點涉密崗位、涉密人員和涉密事項，實施重點管理。4.確保安全原則：采取有效保密措施，確保涉密信息在存儲、傳輸、使用等過程中的安全。二、保密組織與職責（一）保密委員會1.成立衛(wèi)生院保密委員會，由院長擔任主任，副院長擔任副主任，各職能科室負責人為成員。2.保密委員會職責：貫徹執(zhí)行國家保密法律法規(guī)和上級保密工作部署。研究決定衛(wèi)生院保密工作重大事項。組織開展保密檢查和監(jiān)督，及時解決保密工作中存在的問題。對違反保密規(guī)定的行為進行查處。（二）保密工作機構1.設立衛(wèi)生院保密工作辦公室，掛靠在[具體科室]，負責日常保密工作的組織協(xié)調和管理。2.保密工作辦公室職責：制定和完善保密工作制度、保密措施和保密工作計劃。組織開展保密宣傳教育和培訓。負責涉密文件、資料的收發(fā)、登記、保管、借閱、清退、銷毀等工作。對計算機信息系統(tǒng)、通信及辦公自動化設備等進行保密管理。指導和監(jiān)督各科室的保密工作，定期檢查保密制度執(zhí)行情況。負責保密工作檔案的建立和管理。協(xié)助保密委員會開展保密檢查和監(jiān)督工作，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見并督促落實。受理和調查處理保密違規(guī)行為和泄密事件。（三）保密人員職責1.保密委員會成員職責：主任職責：全面領導衛(wèi)生院保密工作，對保密工作負總責；審批保密工作制度、保密工作計劃及重大保密事項；協(xié)調解決保密工作中的重大問題。副主任職責：協(xié)助主任開展保密工作，負責分管領域的保密工作指導和監(jiān)督；組織實施保密檢查和監(jiān)督工作；對保密違規(guī)行為提出處理意見。成員職責：負責所在科室的保密工作，落實保密制度和措施；對本科室工作人員進行保密教育和培訓；及時發(fā)現(xiàn)和報告本科室的保密隱患和問題。2.保密工作辦公室工作人員職責：負責保密工作辦公室日常工作，組織協(xié)調各項保密工作任務的落實。具體實施保密宣傳教育和培訓計劃，編寫宣傳資料和培訓教材。嚴格按照規(guī)定做好涉密文件、資料的管理工作，確保文件資料的安全。負責計算機信息系統(tǒng)、通信及辦公自動化設備等的保密技術防護和管理工作。定期對保密工作進行總結和分析，及時向上級保密工作機構和保密委員會報告工作情況。協(xié)助開展保密檢查和監(jiān)督工作，對發(fā)現(xiàn)的問題進行記錄、整理，并跟蹤整改情況。負責保密工作檔案的收集、整理、歸檔和保管工作。受理和調查處理保密違規(guī)行為和泄密事件，及時向上級報告有關情況，并配合做好后續(xù)工作。3.涉密人員職責：嚴格遵守保密法律法規(guī)和衛(wèi)生院保密制度，自覺履行保密義務。妥善保管所持有或接觸的涉密文件、資料、信息及載體，不得擅自復制、摘抄、轉借或銷毀。在使用計算機、通信及辦公自動化設備等處理涉密信息時，嚴格按照保密規(guī)定操作，防止信息泄露。參加保密教育和培訓，不斷提高保密意識和技能。發(fā)現(xiàn)保密隱患或泄密事件，及時報告并采取措施防止危害擴大。三、涉密范圍與密級劃分（一）涉密范圍1.國家秘密事項：涉及國家政治、經濟、軍事、外交、科技等方面的秘密信息，以及依照國家保密法律法規(guī)確定的其他國家秘密。2.衛(wèi)生院敏感信息：醫(yī)療技術秘密：如未公開的醫(yī)療新技術、新療法、臨床科研成果等?；颊唠[私信息：包括患者個人基本信息、疾病診斷、治療方案、醫(yī)療費用等。財務信息：如財務報表、預算計劃、資金流向等。人事信息：員工檔案、薪酬待遇、考核評價等。內部管理信息：如醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、管理制度、工作流程、會議紀要等。其他敏感信息：經衛(wèi)生院認定需要保密的信息。（二）密級劃分1.絕密級：涉及最重要的國家秘密或衛(wèi)生院核心敏感信息，一旦泄露會使國家或衛(wèi)生院的安全和利益遭受特別嚴重的損害。2.機密級：涉及重要的國家秘密或衛(wèi)生院關鍵敏感信息，一旦泄露會使國家或衛(wèi)生院的安全和利益遭受嚴重的損害。3.秘密級：涉及一般的國家秘密或衛(wèi)生院普通敏感信息，一旦泄露會使國家或衛(wèi)生院的安全和利益遭受一定的損害。四、保密措施（一）涉密文件與資料管理1.涉密文件、資料的起草、印制、收發(fā)、傳遞、使用、保管、清退、銷毀等環(huán)節(jié)，必須嚴格按照國家有關保密規(guī)定和本制度執(zhí)行。2.涉密文件、資料應標明密級和保密期限，注明發(fā)放范圍。3.起草涉密文件、資料應使用專用稿紙，注明密級，由專人負責起草，并經保密審核后印制。4.涉密文件、資料的印制應在保密工作辦公室指定的場所進行，嚴格控制印制數(shù)量，對多余的涉密文件、資料應及時銷毀。5.在收發(fā)涉密文件、資料時，應履行嚴格的登記手續(xù)，注明文件、資料的名稱、密級、份數(shù)、收發(fā)時間、收發(fā)人員等信息。6.傳遞涉密文件、資料應通過機要通信、專人送達等符合保密要求的方式進行，嚴禁通過普通郵政、快遞、互聯(lián)網等非保密渠道傳遞。7.使用涉密文件、資料應在保密工作辦公室指定的場所進行，嚴禁在公共場所或私人場所使用涉密文件、資料。8.涉密文件、資料的保管應存放在保密柜或保密場所，并指定專人負責保管。9.借閱涉密文件、資料應填寫借閱登記表，注明借閱人姓名、部門、借閱時間、歸還時間等信息，經批準后方可借閱。借閱人應妥善保管涉密文件、資料，不得擅自轉借他人或擴大使用范圍。10.涉密文件、資料的清退應按照規(guī)定的時間和要求進行，由保密工作辦公室統(tǒng)一組織清退，清退時應逐份核對，確保文件、資料全部收回。11.涉密文件、資料的銷毀應按照國家有關規(guī)定和本制度執(zhí)行，由保密工作辦公室統(tǒng)一組織銷毀，銷毀時應進行登記，確保銷毀徹底。（二）計算機信息系統(tǒng)保密管理1.衛(wèi)生院計算機信息系統(tǒng)應按照涉密程度進行分類管理，采取相應的保密技術防護措施。2.涉密計算機信息系統(tǒng)應與互聯(lián)網等公共網絡實行物理隔離，嚴禁在涉密計算機上使用無線網卡、調制解調器等無線設備。3.涉密計算機應設置開機密碼、屏幕保護密碼和系統(tǒng)登錄密碼，密碼應具有一定的強度要求，并定期更換。4.存儲涉密信息的計算機硬盤、移動存儲設備等應進行加密處理，并妥善保管。5.在計算機信息系統(tǒng)中處理涉密信息時，應嚴格按照操作規(guī)程進行，嚴禁通過互聯(lián)網等公共網絡傳輸涉密信息。6.對計算機信息系統(tǒng)的訪問應進行權限管理，嚴格控制用戶的訪問權限，只有經過授權的人員才能訪問相應的涉密信息。7.定期對計算機信息系統(tǒng)進行安全檢查和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)和修復安全隱患。8.對涉及計算機信息系統(tǒng)的維修、維護等工作，應選擇具有資質的單位和人員進行，并簽訂保密協(xié)議，明確保密責任。（三）通信及辦公自動化設備保密管理1.嚴禁在連接互聯(lián)網的通信及辦公自動化設備上處理、存儲涉密信息。2.使用具有存儲功能的通信及辦公自動化設備時，應進行加密處理，并妥善保管。3.對傳真機、復印機、打印機等設備，應指定專人負責管理，在處理涉密文件、資料時，應采取相應的保密措施，防止信息泄露。4.禁止使用無保密措施的普通手機談論、存儲、傳輸涉密信息。確因工作需要使用加密手機的，應按照規(guī)定辦理相關手續(xù)，并嚴格遵守保密規(guī)定。（四）涉密會議與活動保密管理1.召開涉密會議應選擇具備保密條件的場所，并采取必要的保密措施，如對會議場所進行安全檢查、設置警戒區(qū)域、對參會人員進行身份驗證等。!2.涉密會議的參會人員應嚴格遵守會議保密紀律，不得擅自記錄、錄音、錄像、拍照，不得向無關人員透露會議內容。3.涉密會議的文件、資料應按照涉密文件、資料管理規(guī)定進行管理，會議結束后應及時收回并妥善保管。4.舉辦涉密活動應制定保密工作方案，明確保密責任和保密措施，對活動場所、設備、人員等進行嚴格管理。（五）對外交流與合作保密管理1.衛(wèi)生院與外部單位開展交流與合作涉及涉密信息的，應簽訂保密協(xié)議，明確雙方的保密責任和義務。2.在對外交流與合作過程中提供涉密信息的，應按照國家有關規(guī)定進行審批，并采取必要的保密措施，確保涉密信息的安全。3.接待外部人員參觀、訪問涉及涉密場所或設備的，應按照規(guī)定進行審批，并安排專人陪同，嚴格控制參觀、訪問范圍，不得泄露涉密信息。（六）保密要害部門與部位管理1.確定衛(wèi)生院保密要害部門與部位，如涉及醫(yī)療技術研發(fā)、患者信息管理、財務核算等部門，以及存放涉密文件、資料、設備的場所等。2.對保密要害部門與部位應采取嚴格的保密措施，如安裝監(jiān)控設備、門禁系統(tǒng)等，限制無關人員進入。3.保密要害部門與部位的工作人員應經過嚴格的保密審查，簽訂保密承諾書，明確保密責任。五、保密教育與培訓（一）教育內容1.國家保密法律法規(guī)和政策。2.衛(wèi)生院保密工作制度和保密措施。3.保密意識和保密技能培訓，如涉密文件、資料管理、計算機信息系統(tǒng)保密、通信及辦公自動化設備保密等。4.典型泄密案例分析，吸取教訓，提高全員保密警惕性。（二）培訓方式1.定期組織保密專題培訓，邀請保密專家或相關部門人員進行授課。2.開展保密知識講座、研討會、座談會等活動。3.利用內部網絡、宣傳欄、宣傳手冊等形式進行保密宣傳教育。4.組織保密知識競賽、征文等活動，增強員工的保密意識和參與度。（三）培訓對象1.全體工作人員每年至少參加一次保密教育和培訓。2.新入職員工應在入職后一個月內參加保密培訓，經考試合格后方可上崗。3.涉密崗位人員應定期參加專門的保密培訓，提高保密業(yè)務水平。六、保密監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督檢查機構保密工作辦公室負責組織開展保密監(jiān)督檢查工作，定期對各科室的保密工作進行檢查和評估。（二）檢查內容1.保密制度執(zhí)行情況，包括涉密文件、資料管理、計算機信息系統(tǒng)保密、通信及辦公自動化設備保密等方面。2.保密措施落實情況，如保密要害部門與部位管理、涉密會議與活動保密、對外交流與合作保密等。3.保密教育和培訓情況，包括培訓計劃執(zhí)行情況、員工保密意識和技能掌握情況等。4.保密工作檔案建立和管理情況。（三）檢查方式1.定期檢查：每季度組織一次全面的保密檢查。2.不定期抽查：根據工作需要，對重點科室、重點崗位或重點環(huán)節(jié)進行不定期抽查。3.專項檢查：針對特定的保密事項或問題，開展專項檢查。（四）檢查結果處理1.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時下達整改通知書，責令相關科室限期整改。2.整改完成后，相關科室應提交整改報告，由保密工作辦公室進行復查，確保問題得到徹底解決。3.對違反保密規(guī)定的行為，應按照本制度和有關規(guī)定進行嚴肅處理，并追究相關人員的責任。七、泄密事件報告與處理（一）報告程序1.發(fā)生泄密事件后，當事人應立即采取措施，如停止信息傳播、銷毀相關載體等，并及時向所在科室負責人報告。2.科室負責人接到報告后，應在[具體時間]內報告保密工作辦公室。3.保密工作辦公室接到報告后，應立即組織調查，并在[具體時間]內向上級保密工作機構和保密委員會報告。（二）處理措施1.保密工作辦公室應會同相關部門對泄密事件進行調查，查明泄密原因、經過、涉及范圍及造成的危害等情況。2.根據調查結果，對