PAGE敬老院衛(wèi)生部門巡診制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)敬老院衛(wèi)生管理，保障入住老人的身體健康，規(guī)范衛(wèi)生部門巡診工作，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本敬老院衛(wèi)生部門對院內(nèi)老人的巡診工作。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過定期巡診，及時發(fā)現(xiàn)和處理老人的健康問題，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播。2.全面覆蓋原則：確保對所有入住老人進(jìn)行全面的健康檢查和關(guān)懷。3.個性化服務(wù)原則：根據(jù)老人的個體差異，提供針對性的健康指導(dǎo)和治療建議。二、巡診人員職責(zé)（一）醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)對老人進(jìn)行全面的身體檢查，包括病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，準(zhǔn)確診斷健康問題。2.制定個性化的治療方案和健康指導(dǎo)計(jì)劃，指導(dǎo)護(hù)理人員實(shí)施。3.對患有慢性疾病的老人進(jìn)行病情跟蹤和管理，調(diào)整治療方案。4.及時處理突發(fā)的醫(yī)療狀況，如急救、轉(zhuǎn)診等。5.參與敬老院的健康知識宣傳和教育活動，提高老人的健康意識。（二）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行身體檢查和護(hù)理操作。2.按照醫(yī)囑為老人提供藥物治療和護(hù)理服務(wù)，確保用藥安全。3.觀察老人的病情變化，及時向醫(yī)生報(bào)告異常情況。4.指導(dǎo)護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，如生活照料、康復(fù)護(hù)理等。5.參與健康知識宣傳和教育活動，幫助老人掌握基本的健康護(hù)理知識。（三）醫(yī)技人員職責(zé)1.根據(jù)醫(yī)生的要求，準(zhǔn)確完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查工作，及時出具檢查報(bào)告。2.負(fù)責(zé)檢查設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.協(xié)助醫(yī)生解讀檢查結(jié)果，為診斷和治療提供依據(jù)。三、巡診計(jì)劃與安排（一）巡診周期1.對全體老人每周進(jìn)行至少一次常規(guī)巡診。2.對患有特殊疾病或行動不便的老人，根據(jù)病情增加巡診次數(shù)。（二）巡診時間巡診時間安排在工作日的上午，避免影響老人的休息和正常生活。每次巡診時間不少于[X]小時，確保有足夠的時間進(jìn)行全面檢查和溝通。（三）巡診分組根據(jù)敬老院的規(guī)模和老人數(shù)量，將衛(wèi)生部門人員分成若干巡診小組，每組配備醫(yī)生、護(hù)士和必要的醫(yī)技人員。明確各小組的巡診區(qū)域和負(fù)責(zé)老人名單，確保巡診工作有序進(jìn)行。四、巡診內(nèi)容（一）健康狀況評估1.詢問老人的身體狀況、飲食、睡眠、大小便等情況，了解近期健康變化。2.進(jìn)行全面的體格檢查，包括身高、體重、血壓、心率、心肺聽診、腹部觸診等，評估身體各系統(tǒng)功能。3.根據(jù)需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能等，以及心電圖、B超等輔助檢查，為健康診斷提供依據(jù)。（二）疾病診斷與治療1.對發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，制定相應(yīng)的治療方案。對于一般性疾病，在敬老院進(jìn)行治療和護(hù)理；對于疑難病癥或需要進(jìn)一步檢查治療的，及時安排轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.為患有慢性疾病的老人調(diào)整治療方案，監(jiān)測病情變化，指導(dǎo)合理用藥，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（三）健康指導(dǎo)1.根據(jù)老人的健康狀況和生活習(xí)慣，提供個性化的健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動、心理調(diào)節(jié)、康復(fù)訓(xùn)練等方面。2.宣傳常見疾病的預(yù)防知識，提高老人的自我保健意識和能力。3.指導(dǎo)護(hù)理人員正確實(shí)施護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。（四）心理關(guān)懷1.關(guān)注老人的心理健康狀況，與老人進(jìn)行溝通交流，了解其心理需求和情緒變化。2.對存在心理問題的老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)，幫助其緩解壓力，保持積極樂觀的心態(tài)。五、巡診記錄與檔案管理（一）巡診記錄1.巡診人員在每次巡診后，及時填寫巡診記錄，內(nèi)容包括老人基本信息、巡診時間、巡診內(nèi)容、健康狀況評估、診斷結(jié)果、治療方案、健康指導(dǎo)等。2.巡診記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤，不得隨意涂改。如有修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。（二）檔案管理1.為每位老人建立健康檔案，將巡診記錄、檢查報(bào)告、治療記錄等相關(guān)資料納入檔案管理。2.健康檔案應(yīng)分類存放，便于查閱和管理。定期對健康檔案進(jìn)行整理和更新，確保檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性。3.嚴(yán)格遵守檔案管理制度，保護(hù)老人的隱私和個人信息安全。未經(jīng)老人同意，不得向任何單位或個人泄露檔案內(nèi)容。六、藥品管理與使用（一）藥品采購1.根據(jù)巡診結(jié)果和老人的用藥需求，合理制定藥品采購計(jì)劃。藥品采購應(yīng)選擇正規(guī)渠道，確保藥品質(zhì)量安全。2.建立藥品采購登記制度，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購日期、供應(yīng)商等信息。（二）藥品儲存1.設(shè)立專門的藥品儲存室，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥、清潔，溫度和濕度符合藥品儲存要求。2.藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行標(biāo)識管理，便于查找和使用。3.定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，及時清理過期、變質(zhì)藥品，確保藥品質(zhì)量安全。（三）藥品使用1.嚴(yán)格按照醫(yī)囑為老人發(fā)放藥品，確保用藥劑量準(zhǔn)確、用藥時間合理。2.護(hù)士在發(fā)藥時，應(yīng)向老人詳細(xì)說明藥品的名稱、用法、用量、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)老人正確用藥。3.建立藥品使用記錄，記錄藥品發(fā)放時間、老人姓名、藥品名稱、用量等信息。對特殊藥品的使用，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記和管理。七、醫(yī)療安全與風(fēng)險防范（一）醫(yī)療安全制度1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保巡診和治療過程的安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)，定期進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.做好醫(yī)療廢物和污水的處理，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處置，防止環(huán)境污染和交叉感染。（二）風(fēng)險評估與防范1.對巡診過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行評估，如跌倒、墜床、藥物不良反應(yīng)等，制定相應(yīng)的防范措施。2.加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其風(fēng)險意識和應(yīng)急處理能力，確保在突發(fā)情況下能夠及時、有效地進(jìn)行處置。3.定期對醫(yī)療安全工作進(jìn)行檢查和總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以整改，不斷完善醫(yī)療安全管理體系。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定衛(wèi)生部門人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高巡診人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、臨床技能、護(hù)理操作、健康管理、溝通技巧等方面，根據(jù)實(shí)際需求和行業(yè)發(fā)展動態(tài)進(jìn)行調(diào)整和更新。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：邀請專家進(jìn)行講座、組織病例討論、開展技能培訓(xùn)等。2.外部培訓(xùn)：選派人員參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦的培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會議等。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學(xué)習(xí)資源，方便巡診人員自主學(xué)習(xí)和提升。（三）考核制度1.建立巡診人員考核制度，定期對其工作表現(xiàn)、專業(yè)技能、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核。2.考核方式包括理論考試、技能操作考核、工作業(yè)績評估等?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，激勵巡診人員提高工作質(zhì)量和效率。3.對考核不合格的人員，進(jìn)行針對性的培訓(xùn)和輔導(dǎo)，補(bǔ)考仍不合格的，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。九、溝通與協(xié)作（一）與敬老院工作人員溝通1.衛(wèi)生部門巡診人員應(yīng)與敬老院管理人員、護(hù)理人員保持密切溝通，及時了解老人的生活情況和健康需求。2.定期召開溝通協(xié)調(diào)會議，匯報(bào)巡診工作進(jìn)展情況，共同商討解決老人健康管理中存在的問題。3.配合敬老院開展各項(xiàng)健康管理活動，如健康教育講座、健康體檢等，形成工作合力。（二）與老人及其家屬溝通1.巡診人員在巡診過程中，應(yīng)主動與老人及其家屬進(jìn)行溝通，介紹老人的健康狀況和治療方案，聽取他們的意見和建議。2.對于需要轉(zhuǎn)診或住院治療的老人，及時與家屬溝通，告知相關(guān)事宜，取得家屬的理解和支持。3.定期向家屬反饋老人的健康變化情況，加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系與合作，共同做好老人的健康管理工作。（三）與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作1.與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長期穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系，及時獲取醫(yī)療技術(shù)支持和指導(dǎo)。2.對于疑難病癥或復(fù)雜病情，及時向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢或轉(zhuǎn)診，確保老人得到及時、有效的治療。