PAGE社區(qū)衛(wèi)生所自收自支制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，保障社區(qū)衛(wèi)生所的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本社區(qū)衛(wèi)生所實(shí)際情況，制定本自收自支制度。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)衛(wèi)生所全體員工及各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.收支平衡原則：合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，保持收支平衡，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。3.成本效益原則：加強(qiáng)成本核算，優(yōu)化資源配置，提高資金使用效益。4.公開透明原則：財(cái)務(wù)信息公開透明，接受內(nèi)部監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。二、收入管理（一）醫(yī)療服務(wù)收入1.掛號費(fèi)：按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費(fèi)，設(shè)立專門的掛號窗口，規(guī)范掛號流程，確保掛號信息準(zhǔn)確無誤。2.診察費(fèi)：根據(jù)不同級別醫(yī)生的診察服務(wù)，合理確定診察費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.檢查費(fèi)：各項(xiàng)檢查項(xiàng)目收費(fèi)嚴(yán)格按照物價(jià)部門規(guī)定的價(jià)格執(zhí)行，確保收費(fèi)公開透明。檢查科室應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄檢查項(xiàng)目及收費(fèi)明細(xì)，定期與財(cái)務(wù)部門核對。4.治療費(fèi)：依據(jù)治療項(xiàng)目的成本和市場行情，制定合理的治療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。治療過程中，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。5.藥品費(fèi)：藥品采購嚴(yán)格遵循藥品集中采購制度，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)渠道正規(guī)。藥品銷售價(jià)格按照物價(jià)部門規(guī)定的加價(jià)率執(zhí)行，不得違規(guī)加價(jià)。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期核對藥品銷售數(shù)量和金額，確保賬實(shí)相符。（二）預(yù)防保健服務(wù)收入1.疫苗接種費(fèi)：按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的不同收費(fèi)政策，收取疫苗接種費(fèi)用。加強(qiáng)疫苗接種管理，確保接種安全和信息準(zhǔn)確記錄，以便準(zhǔn)確核算接種收入。2.健康體檢費(fèi)：根據(jù)不同類型的健康體檢項(xiàng)目，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。體檢過程中，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，為居民提供優(yōu)質(zhì)的體檢服務(wù)，并做好體檢結(jié)果反饋和健康指導(dǎo)工作。（三）其他收入1.上級補(bǔ)助收入：及時(shí)準(zhǔn)確記錄上級部門給予的各類補(bǔ)助資金，包括財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助、業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的補(bǔ)助等。嚴(yán)格按照補(bǔ)助資金的用途使用，確保?？顚Ｓ?。2.社會(huì)捐贈(zèng)收入：對于社會(huì)各界的捐贈(zèng)資金和物資，設(shè)立專門的賬戶進(jìn)行管理。建立捐贈(zèng)登記制度，詳細(xì)記錄捐贈(zèng)來源、金額、物資種類及數(shù)量等信息。捐贈(zèng)資金應(yīng)按照捐贈(zèng)者意愿或用于社區(qū)衛(wèi)生所的公益事業(yè)發(fā)展。3.利息收入：對銀行存款等產(chǎn)生的利息收入，定期進(jìn)行核對和入賬。確保利息收入的準(zhǔn)確性和合規(guī)性，納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算管理。（四）收入核算與管理1.收入確認(rèn)原則：按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則確認(rèn)收入，即在提供醫(yī)療服務(wù)或完成相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)確認(rèn)收入。對于預(yù)收款項(xiàng)，在實(shí)際提供服務(wù)或完成業(yè)務(wù)時(shí)確認(rèn)為收入。2.收入票據(jù)管理：使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，確保票據(jù)的真實(shí)性、完整性和合法性。收費(fèi)票據(jù)由專人負(fù)責(zé)管理，建立票據(jù)領(lǐng)用、使用、核銷登記制度，定期盤點(diǎn)庫存票據(jù)，防止票據(jù)丟失或?yàn)E用。3.收入統(tǒng)計(jì)與分析：財(cái)務(wù)部門定期對各類收入進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括收入構(gòu)成、增減變動(dòng)情況等。通過分析為社區(qū)衛(wèi)生所的經(jīng)營決策提供數(shù)據(jù)支持，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施加以解決。三、支出管理（一）人員費(fèi)用1.工資：根據(jù)國家有關(guān)工資政策和本社區(qū)衛(wèi)生所的薪酬制度，按時(shí)足額發(fā)放員工工資。工資核算應(yīng)準(zhǔn)確無誤，包括基本工資、績效工資、津貼補(bǔ)貼等部分。2.獎(jiǎng)金：按照績效考核結(jié)果發(fā)放獎(jiǎng)金，建立科學(xué)合理的績效考核體系，明確考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，確保獎(jiǎng)金分配公平公正，激勵(lì)員工積極工作，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。3.社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金：按照國家規(guī)定為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)）及住房公積金，及時(shí)辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)，保障員工權(quán)益。（二）藥品及衛(wèi)生材料采購支出1.藥品采購：嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購制度，通過正規(guī)渠道采購藥品。建立藥品供應(yīng)商評估和選擇機(jī)制，確保藥品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理。采購過程中，簽訂規(guī)范的采購合同，明確藥品規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等條款。2.衛(wèi)生材料采購：根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)需求，合理采購衛(wèi)生材料。衛(wèi)生材料采購應(yīng)選擇質(zhì)量合格、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，確保采購的衛(wèi)生材料符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。采購時(shí)要嚴(yán)格控制成本，定期對衛(wèi)生材料庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，避免積壓和浪費(fèi)。（三）設(shè)備購置與維護(hù)支出1.設(shè)備購置：根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)發(fā)展需要和設(shè)備更新計(jì)劃，合理安排設(shè)備購置資金。設(shè)備購置應(yīng)進(jìn)行充分的市場調(diào)研和論證，選擇性價(jià)比高、符合實(shí)際需求的設(shè)備。購置設(shè)備時(shí)，嚴(yán)格按照政府采購程序進(jìn)行，確保采購過程合法合規(guī)。2.設(shè)備維護(hù)：建立設(shè)備維護(hù)管理制度，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃和預(yù)算，安排專人負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)工作，及時(shí)維修和更換損壞的設(shè)備部件。對于大型設(shè)備或關(guān)鍵設(shè)備，可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備的維護(hù)質(zhì)量。（四）水電費(fèi)及物業(yè)管理費(fèi)支出1.水電費(fèi)：加強(qiáng)水電費(fèi)管理，安裝合理的計(jì)量裝置，準(zhǔn)確記錄水電費(fèi)使用情況。按時(shí)繳納水電費(fèi)，避免因欠費(fèi)產(chǎn)生滯納金或影響正常運(yùn)營。定期對水電費(fèi)支出進(jìn)行分析，采取節(jié)能措施，降低水電費(fèi)成本。2.物業(yè)管理費(fèi)：按照與物業(yè)管理公司簽訂的合同，按時(shí)支付物業(yè)管理費(fèi)。物業(yè)管理費(fèi)應(yīng)涵蓋環(huán)境衛(wèi)生清潔、安全保衛(wèi)、設(shè)施設(shè)備維護(hù)等方面的費(fèi)用。加強(qiáng)對物業(yè)管理服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督，確保社區(qū)衛(wèi)生所的工作環(huán)境整潔、安全有序。（五）辦公費(fèi)及差旅費(fèi)支出1.辦公費(fèi)：合理控制辦公費(fèi)用支出，建立辦公用品采購和管理制度。明確辦公用品的采購標(biāo)準(zhǔn)和審批流程，避免浪費(fèi)和不必要的開支。定期盤點(diǎn)辦公用品庫存，確保賬實(shí)相符。2.差旅費(fèi)：制定差旅費(fèi)管理制度，明確出差審批流程、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等。員工出差應(yīng)按照規(guī)定填寫出差審批表，經(jīng)批準(zhǔn)后方可出差。出差結(jié)束后，及時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)，報(bào)銷憑證應(yīng)真實(shí)、合法、有效，嚴(yán)格按照報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷。（六）支出審批與控制1.審批流程：建立健全支出審批制度，明確各類支出的審批權(quán)限和流程。一般支出由部門負(fù)責(zé)人審核，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，所長審批；重大支出或?qū)ｍ?xiàng)支出需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定。所有支出必須經(jīng)過審批后方可支付，確保支出的合理性和合規(guī)性。2.預(yù)算控制：根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生所的年度工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)狀況，編制年度預(yù)算。各項(xiàng)支出應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，確需調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批。通過預(yù)算控制，合理安排資金，避免超支和浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。3.財(cái)務(wù)審核：財(cái)務(wù)部門對各項(xiàng)支出進(jìn)行嚴(yán)格審核，審核內(nèi)容包括支出憑證的真實(shí)性、合法性、完整性，支出項(xiàng)目是否符合預(yù)算安排和相關(guān)規(guī)定等。對于不符合要求的支出，財(cái)務(wù)部門有權(quán)拒絕報(bào)銷。四、成本核算（一）成本核算對象以社區(qū)衛(wèi)生所提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目等為成本核算對象，分別核算各項(xiàng)服務(wù)的成本。（二）成本項(xiàng)目1.直接成本：包括人員費(fèi)用、藥品及衛(wèi)生材料采購成本、設(shè)備購置及維護(hù)成本等與提供服務(wù)直接相關(guān)的成本。2.間接成本：指為組織和管理社區(qū)衛(wèi)生所業(yè)務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，如水電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、辦公費(fèi)等。間接成本應(yīng)按照一定的分配方法分?jǐn)偟礁鱾€(gè)成本核算對象中。（三）成本核算方法采用作業(yè)成本法或其他適合本社區(qū)衛(wèi)生所的成本核算方法，對各項(xiàng)成本進(jìn)行準(zhǔn)確核算。通過成本核算，分析成本構(gòu)成和變動(dòng)情況，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)，采取有效措施降低成本。（四）成本分析與控制定期進(jìn)行成本分析，對比不同時(shí)期、不同項(xiàng)目的成本水平，分析成本變動(dòng)原因。根據(jù)成本分析結(jié)果，制定成本控制措施和目標(biāo)，加強(qiáng)成本管理。例如，優(yōu)化人員配置，提高工作效率，降低人員費(fèi)用；合理控制藥品和衛(wèi)生材料庫存，減少浪費(fèi)；加強(qiáng)設(shè)備管理，提高設(shè)備利用率，降低設(shè)備購置和維護(hù)成本等。五、財(cái)務(wù)報(bào)表與財(cái)務(wù)分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)表1.資產(chǎn)負(fù)債表：定期編制資產(chǎn)負(fù)債表，反映社區(qū)衛(wèi)生所某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況，包括資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益的情況。2.收入支出表：編制收入支出表，反映社區(qū)衛(wèi)生所在一定時(shí)期內(nèi)的收入、支出及結(jié)余情況，為財(cái)務(wù)分析提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。3.現(xiàn)金流量表：根據(jù)實(shí)際需要編制現(xiàn)金流量表，反映社區(qū)衛(wèi)生所一定時(shí)期內(nèi)現(xiàn)金的流入和流出情況，有助于分析資金的流動(dòng)性和資金使用效率。（二）財(cái)務(wù)分析1.償債能力分析：通過計(jì)算流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)負(fù)債率等指標(biāo)分析社區(qū)衛(wèi)生所的償債能力，評估財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.營運(yùn)能力分析：運(yùn)用應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)分析社區(qū)衛(wèi)生所的資產(chǎn)營運(yùn)效率，反映資金周轉(zhuǎn)情況。3.盈利能力分析：分析社區(qū)衛(wèi)生所的收支結(jié)余情況，計(jì)算利潤率、凈資產(chǎn)收益率等指標(biāo)，評估盈利能力和經(jīng)營效益。4.財(cái)務(wù)狀況綜合分析：結(jié)合各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)，對社區(qū)衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行綜合分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)，為管理層決策提供依據(jù)，提出改進(jìn)措施和建議。六、財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)（一）內(nèi)部監(jiān)督1.財(cái)務(wù)部門內(nèi)部監(jiān)督：財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)收支活動(dòng)的日常監(jiān)督。定期對財(cái)務(wù)憑證、賬簿、報(bào)表等進(jìn)行自查自糾，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。2.內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督：設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或配備內(nèi)部審計(jì)人員，定期對社區(qū)衛(wèi)生所的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。審計(jì)內(nèi)容包括財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、預(yù)算執(zhí)行情況、資金使用效益等方面。通過內(nèi)部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，規(guī)范財(cái)務(wù)管理行為。（二）外部監(jiān)督1.財(cái)政監(jiān)督：接受財(cái)政部門的監(jiān)督檢查，按照要求提供財(cái)務(wù)報(bào)表和相關(guān)資料，及時(shí)整改財(cái)政部門提出的問題。2.審計(jì)監(jiān)督：配合審計(jì)機(jī)關(guān)的審計(jì)工作，如實(shí)提供財(cái)務(wù)資料和相關(guān)情況。對于審計(jì)機(jī)關(guān)提出的審計(jì)意見和建議，認(rèn)真落實(shí)整改措施，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。3.社會(huì)監(jiān)督：接受社會(huì)公眾的監(jiān)督，通過設(shè)立舉報(bào)電話、郵箱等方式，廣泛收集社會(huì)各界對社區(qū)衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理的意見和建議。對群眾反映的問題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果向社會(huì)公開。七、財(cái)務(wù)人員管理（一）人員配備根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)規(guī)模和財(cái)務(wù)管理需要，合理配備財(cái)務(wù)人員。財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書等相關(guān)資質(zhì)證書。（二）崗位職責(zé)明確財(cái)務(wù)人員的崗位職責(zé)，包括會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理、