PAGE衛(wèi)生院請示報告制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范工作流程，確保各項工作的順利開展，及時、準確地上傳下達信息，特制定本請示報告制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員。（三）基本原則1.及時準確原則請示報告應及時、準確地反映工作情況和問題，不得延誤、隱瞞或虛報。2.分級負責原則按照職責分工，實行分級負責，逐級請示報告。3.實事求是原則報告內(nèi)容應真實、客觀，不得夸大或縮小事實。二、請示報告的內(nèi)容（一）工作進展情況1.各項醫(yī)療業(yè)務工作的開展情況，包括門診量、住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等。2.公共衛(wèi)生服務項目的實施進度，如預防接種、健康教育、慢性病管理等。3.醫(yī)療設備的使用情況及維護保養(yǎng)情況。（二）存在問題1.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題，如醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故隱患等。2.人員管理方面的問題，如人員短缺、人員培訓需求等。3.物資管理方面的問題，如藥品短缺、設備損壞等。（三）突發(fā)事件1.醫(yī)療突發(fā)事件，如重大醫(yī)療事故、群體性不明原因疾病等。2.自然災害、公共衛(wèi)生事件等對衛(wèi)生院工作造成影響的情況。（四）其他重要事項1.上級部門交辦的重要任務完成情況。2.涉及衛(wèi)生院發(fā)展的重大決策、重要項目進展情況。三、請示報告的程序（一）口頭請示報告1.一般事項可先進行口頭請示報告，報告人應簡潔明了地說明情況。2.口頭請示報告后，應及時形成書面材料備案。（二）書面請示報告1.重要事項、突發(fā)事件等必須以書面形式進行請示報告。2.書面請示報告應包括標題、主送單位、正文、附件等內(nèi)容。3.正文應詳細闡述請示報告的事項、原因、解決方案等。4.附件應提供相關(guān)的證明材料、數(shù)據(jù)等。（三）報告渠道1.一般工作人員向科室負責人報告。2.科室負責人向分管領(lǐng)導報告。3.分管領(lǐng)導向院長報告。4.涉及多個部門的事項，由牽頭部門負責匯總報告。四、請示報告的審批（一）一般事項由分管領(lǐng)導審批，審批意見應明確、具體。（二）重要事項由院長辦公會研究決定，必要時提交院務委員會討論。（三）突發(fā)事件應立即報告院長，同時啟動應急預案，按照應急處置流程進行處理。五、請示報告的反饋（一）對請示報告的處理結(jié)果應及時反饋給報告人。（二）反饋方式可采用口頭、書面等形式。（三）對因請示報告不及時或不準確造成工作失誤的，應追究相關(guān)人員的責任。六、保密規(guī)定（一）請示報告涉及的敏感信息、機密事項等應嚴格保密。（二）未經(jīng)批準，不得擅自泄露請示報告內(nèi)容。（三）對違反保密規(guī)定造成不良后果的，依法依規(guī)追究責任。七、監(jiān)督與考核（一）衛(wèi)生院設立專門的監(jiān)督小組，對請示報告制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。（二）將請示報告制度執(zhí)行情況納入績效考核內(nèi)容，對執(zhí)行不力的部門和個人進行通報批評。（三）定期對請示報告制度進行評估，根據(jù)實際情況進行