PAGE衛(wèi)生院信息報送管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院信息報送工作的規(guī)范化、制度化管理，確保信息傳遞的及時、準確、高效，充分發(fā)揮信息在衛(wèi)生院管理、決策、溝通等方面的重要作用，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括但不限于醫(yī)生、護士、行政管理人員、后勤人員等。（三）信息定義本制度所指信息是指與衛(wèi)生院工作相關的各類數(shù)據(jù)、文件、報告、動態(tài)、經驗總結、突發(fā)情況等，涵蓋醫(yī)療業(yè)務、行政管理、公共衛(wèi)生、后勤保障等各個方面。二、信息報送職責分工（一）信息員職責1.負責衛(wèi)生院各類信息的收集、整理、篩選、編輯工作。2.按照規(guī)定的格式和要求，及時、準確地將信息報送至相關部門或上級主管單位。3.對報送信息的真實性、準確性、完整性負責，確保信息無虛假、無遺漏。4.定期對已報送的信息進行跟蹤反饋，了解信息的采用情況和效果。5.積極參與信息工作培訓，不斷提高信息收集、撰寫和報送能力。（二）各科室職責1.各科室負責人為本科室信息報送工作的第一責任人，負責組織本科室人員及時收集、整理本科室工作信息，并指定專人將信息報送至信息員。2.各科室應積極配合信息員的工作，提供真實、準確、有價值的信息素材，確保信息內容能夠全面反映本科室工作動態(tài)、業(yè)務進展、新技術應用、典型案例等情況。3.對于涉及多個科室的綜合性信息，由牽頭科室負責組織相關科室共同撰寫，并及時報送。（三）院領導職責1.負責對衛(wèi)生院信息報送工作進行宏觀指導和決策，提出信息報送的重點和方向。2.審閱重要信息稿件，對信息內容的準確性、重要性、時效性進行把關，并提出修改意見。3.鼓勵全體工作人員積極參與信息報送工作，營造良好的信息工作氛圍。三、信息收集與整理（一）收集渠道1.日常工作記錄：各科室工作人員應認真做好日常工作記錄，包括門診日志、住院病歷、檢查檢驗報告、手術記錄、護理記錄等，從中提取有價值的信息。2.業(yè)務會議：通過參加醫(yī)院內部的各類業(yè)務會議、學術講座、研討會等，收集會議內容、專家觀點、業(yè)務交流成果等信息。3.工作調研：積極開展工作調研活動，深入了解衛(wèi)生院工作中的熱點、難點問題，收集基層員工的意見和建議，以及工作中的創(chuàng)新舉措和成功經驗。4.突發(fā)事件報告：對于衛(wèi)生院內發(fā)生的突發(fā)事件，如醫(yī)療糾紛、公共衛(wèi)生事件、安全事故等，相關責任科室應立即報告，并及時提供事件的詳細情況和處理進展。5.對外交流與合作：與上級主管部門、兄弟單位、社區(qū)組織等進行交流與合作，收集外部信息，了解行業(yè)動態(tài)和政策法規(guī)變化。6.員工反饋：鼓勵全體員工積極反饋工作中的各類信息，通過設立意見箱、電子郵箱、內部溝通平臺等方式，拓寬信息收集渠道。（二）收集內容1.醫(yī)療業(yè)務信息新技術、新項目開展情況：包括新技術的應用效果、臨床療效、患者反饋等。疑難病例討論：記錄疑難病例的診斷過程、治療方案、多學科會診情況及最終治療結果。醫(yī)療質量控制指標完成情況：如治愈率、好轉率、死亡率、手術成功率、抗生素使用率等。醫(yī)療安全事件：如醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生原因、處理措施及整改情況。2.行政管理信息醫(yī)院工作計劃、總結、報告：反映醫(yī)院階段性工作目標、任務完成情況及下一步工作計劃。醫(yī)院規(guī)章制度的制定、修訂及執(zhí)行情況：包括新制度的出臺背景、主要內容及實施效果評估。醫(yī)院內部管理改革舉措及成效：如績效考核方案的實施情況、內部資源優(yōu)化配置等。醫(yī)院榮譽與表彰：記錄醫(yī)院獲得的各級各類榮譽稱號、表彰獎勵及相關事跡。3.公共衛(wèi)生信息基本公共衛(wèi)生服務項目進展：如居民健康檔案建立與管理、預防接種、慢性病管理、健康教育等工作的開展情況、服務人數(shù)、工作成效等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置：包括事件的發(fā)生時間、地點、危害程度、處置過程、防控措施及經驗教訓總結。公共衛(wèi)生宣傳活動：如宣傳主題、形式、參與人數(shù)、活動效果等。4.后勤保障信息設備采購、維修與管理：記錄設備的采購計劃、采購過程、到貨驗收情況，以及設備的日常維修保養(yǎng)、故障處理等情況。物資管理：包括物資的采購、庫存、領用情況，物資管理制度的執(zhí)行情況及存在問題。后勤服務質量：如食堂餐飲服務質量、環(huán)境衛(wèi)生狀況、水電暖供應情況等方面的投訴與改進措施。（三）整理要求1.信息員收到各科室報送的信息后，應及時進行整理。對內容不完整、表述不清楚的信息，要與報送科室溝通核實，補充完善相關內容。2.按照信息的類別、性質、重要程度等進行分類整理，建立信息檔案庫，便于信息的查詢和管理。3.對收集到的信息進行篩選，剔除無關、重復、虛假的信息，保留有價值的信息，并對其進行提煉和歸納，突出重點和關鍵內容。四、信息撰寫與審核（一）撰寫要求1.內容真實準確：信息必須基于客觀事實，數(shù)據(jù)準確無誤，表述清晰明了，不得夸大、虛構或隱瞞事實。2.主題突出：每條信息應圍繞一個主題展開，突出重點，避免內容冗長、繁雜。3.語言簡潔規(guī)范：使用簡潔、規(guī)范的語言表達，避免使用生僻詞匯、模糊概念和口語化表述。4.結構合理：信息應具有合理的結構，一般包括標題、導語、正文、結尾等部分。標題要準確概括信息的主要內容，導語要簡潔明快地引出主題，正文要詳細闡述信息內容，結尾可適當提出建議或展望。5.時效性強：及時反映衛(wèi)生院工作中的新情況、新問題、新動態(tài)，確保信息的時效性。（二）審核流程1.信息撰寫完成后，信息員應首先進行自我審核，檢查信息內容是否符合撰寫要求，數(shù)據(jù)是否準確，語言是否通順等。2.信息員將審核后的信息稿件提交至科室負責人進行初審?？剖邑撠熑酥攸c審核信息內容是否真實反映本科室工作情況，是否符合信息報送的重點和方向，對信息的準確性、完整性、重要性進行把關，并提出修改意見。3.經科室負責人初審通過的信息稿件，由信息員提交至分管領導進行復審。分管領導從衛(wèi)生院整體工作角度出發(fā)，對信息的價值、影響力、報送時機等進行審核，進一步優(yōu)化信息內容，并簽署審核意見。4.對于重要信息稿件，需提交至院長進行終審。院長對信息的政治性、政策性、全局性進行把關，確保信息內容符合相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，能夠為衛(wèi)生院的管理決策提供有力支持。五、信息報送渠道與方式（一）內部報送1.定期工作匯報：各科室應按照規(guī)定的時間節(jié)點，定期向醫(yī)院管理層報送本科室工作進展情況、存在問題及下一步工作計劃等信息，以書面報告或電子文檔的形式提交至院辦公室。2.專題信息報送：針對衛(wèi)生院工作中的特定事項或專項工作，相關科室應及時撰寫專題信息，報送至院辦公室或相關職能部門。專題信息應一事一報，內容詳實、針對性強。3.內部溝通平臺：利用衛(wèi)生院內部的溝通平臺，如微信群、QQ群、辦公自動化系統(tǒng)等，及時發(fā)布各類工作信息、通知公告、工作動態(tài)等，方便全體工作人員之間的信息交流與共享。各科室工作人員應積極關注內部溝通平臺信息，及時回復和反饋相關問題。（二）外部報送1.上級主管部門：按照上級主管部門的要求和規(guī)定，定期或不定期向其報送衛(wèi)生院工作信息，包括醫(yī)療業(yè)務、行政管理、公共衛(wèi)生等方面的工作進展、成效、經驗做法及存在問題等。報送方式可采用紙質文件、電子文檔、電子郵件等。2.政府部門及相關機構：根據(jù)工作需要，向政府衛(wèi)生健康部門、財政部門、醫(yī)保部門等相關機構報送涉及衛(wèi)生院發(fā)展、政策落實、資金使用等方面的信息，為政府決策提供參考依據(jù)。報送信息應嚴格按照相關部門的要求和格式進行，確保信息的規(guī)范性和有效性。3.媒體宣傳：積極與各類媒體合作，及時向媒體提供衛(wèi)生院的新聞資訊、典型案例、先進事跡等信息，通過媒體宣傳提升衛(wèi)生院的社會形象和知名度。信息報送應遵循媒體發(fā)布要求，確保信息內容具有新聞價值和傳播效果。六、信息報送時間與頻率（一）日常工作信息各科室應于每周五下午下班前，將本周本科室工作信息報送至信息員。信息員應在收到信息后的一個工作日內完成整理、撰寫和審核工作，并及時報送至相關部門或領導。（二）突發(fā)情況信息對于衛(wèi)生院內發(fā)生的突發(fā)事件，相關責任科室應在事件發(fā)生后的30分鐘內電話報告至院辦公室或相關領導，并在2小時內提交書面報告。報告內容應包括事件發(fā)生的時間、地點、經過、危害程度、初步處理措施等詳細情況。后續(xù)應根據(jù)事件進展情況，及時續(xù)報事件的發(fā)展動態(tài)、處理結果及整改情況等信息。（三）定期報表與總結1.每月末，各科室應報送本科室月度工作總結及下月工作計劃，信息員負責匯總整理后形成衛(wèi)生院月度工作總結報告，提交至院領導審閱。2.每季度末，各科室應報送本科室季度工作報表及分析報告，包括醫(yī)療業(yè)務指標完成情況、公共衛(wèi)生服務項目進展情況、行政管理工作成效等內容。信息員負責對各科室報表進行匯總分析，形成衛(wèi)生院季度工作報告，報送至上級主管部門，并向全院通報。3.每年末，各科室應撰寫本科室年度工作總結，全面總結本年度工作成績、經驗教訓、存在問題及下一步工作計劃。信息員負責組織撰寫衛(wèi)生院年度工作總結報告，經審核后報送至上級主管部門，并在全院范圍內進行公示。（四）臨時性信息根據(jù)衛(wèi)生院工作需要或上級主管部門要求，涉及臨時性工作任務的科室應及時報送相關信息，報送時間和頻率按照具體要求執(zhí)行。七、信息采用與反饋（一）信息采用1.上級主管部門、政府部門及相關機構、媒體等對衛(wèi)生院報送的信息進行采用后，信息員應及時了解信息的發(fā)布渠道、發(fā)布時間及發(fā)布內容，并做好記錄。2.對于被采用的信息，信息員應將采用情況及時反饋至相關科室和人員，對信息撰寫人員給予鼓勵和表揚。（二）反饋機制1.建立信息反饋制度，上級主管部門、政府部門及相關機構、媒體等對衛(wèi)生院報送的信息提出意見、建議或要求時，信息員應及時將反饋內容傳達至相關科室和人員，并督促其按照反饋意見進行整改或完善。2.對于內部信息報送，各科室在收到信息采用情況反饋后，應認真分析信息未被采用的原因，總結經驗教訓，不斷提高信息報送質量。同時，對于信息采用后產生的良好效果或反饋意見，應及時與其他科室進行交流分享，促進全院信息工作水平的提升。八、信息安全與保密（一）信息安全1.加強信息系統(tǒng)安全管理，設置防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全防護措施，防止外部非法入侵和網絡攻擊，確保信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。2.定期對信息系統(tǒng)進行維護和更新，安裝殺毒軟件、系統(tǒng)補丁等，防范病毒、木馬等惡意軟件對信息的破壞。3.規(guī)范信息存儲和備份管理，建立完善的信息存儲制度，定期對重要信息進行備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲在安全可靠的介質上，分別存放于不同地點，防止數(shù)據(jù)丟失。（二）保密管理1.嚴格遵守國家有關信息保密的法律法規(guī)和衛(wèi)生院的保密制度，對涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息，要采取嚴格的保密措施，確保信息不泄露。2.對信息報送過程中的各個環(huán)節(jié)進行保密管理，限制信息的知悉范圍，嚴禁無關人員接觸和傳播敏感信息。3.加強對工作人員的保密教育，提高保密意識，簽訂保密承諾書，明確保密責任和義務，對違反保密規(guī)定的行為要依法依規(guī)進行嚴肅處理。九、考核與獎懲（一）考核標準1.信息報送的及時性：是否按照規(guī)定的時間節(jié)點報送信息，有無遲報、漏報現(xiàn)象。2.信息內容的質量：信息內容是否真實準確、主題突出、語言簡潔規(guī)范、結構合理，有無虛假信息、內容空洞、表述不清等問題。3.信息采用情況：信息被上級主管部門、政府部門及相關機構、媒體等采用的數(shù)量和質量，反映信息的價值和影響力。（二）獎勵措施1.對于信息報送工作表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵。表彰形式包括頒發(fā)榮譽證書、通報表揚等。2.根據(jù)信息采用情況，對撰寫有價值信息的人員給予一定的物質獎勵，獎勵標準根據(jù)信息的重要程度、采用級別等因素確定。3.將信息報送工作納入科室績效考核體系，對信息報送工作成績顯著的科室在績效考核中給予加分獎勵，激勵科室積極開展信息報送工作。（三）懲罰措施1.對未按照規(guī)定時間報送信息的科室和個人，進行通報批評，并責令