PAGE衛(wèi)生室責(zé)任追究制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，明確衛(wèi)生室工作人員的責(zé)任，特制定本責(zé)任追究制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生室全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員、管理人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)章制度。2.實(shí)事求是原則：以事實(shí)為依據(jù)，準(zhǔn)確認(rèn)定責(zé)任。3.公平公正原則：對(duì)責(zé)任人員一視同仁，公平公正地進(jìn)行處理。4.教育與懲戒相結(jié)合原則：注重教育引導(dǎo)，同時(shí)對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅懲戒。二、責(zé)任追究的情形與方式（一）醫(yī)療事故責(zé)任追究1.在診療過程中，因工作人員違反醫(yī)療操作規(guī)程、誤診、漏診、誤治等導(dǎo)致醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的，對(duì)直接責(zé)任人員給予開除處分，依法追究刑事責(zé)任。二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，對(duì)直接責(zé)任人員給予撤職、開除處分，依法追究刑事責(zé)任；對(duì)相關(guān)管理人員視情節(jié)給予警告、記過、記大過處分。三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的，對(duì)直接責(zé)任人員給予記大過、降級(jí)、撤職處分；對(duì)相關(guān)管理人員視情節(jié)給予警告、記過處分。四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的，對(duì)直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職處分；對(duì)相關(guān)管理人員視情節(jié)給予警告處分。2.發(fā)生醫(yī)療事故后，隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀有關(guān)病歷資料的，對(duì)直接責(zé)任人員給予嚴(yán)重警告、記過、記大過處分；情節(jié)嚴(yán)重的，給予降級(jí)、撤職、開除處分。（二）醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任追究1.因工作疏忽、失誤等造成醫(yī)療差錯(cuò)，但未構(gòu)成醫(yī)療事故的，對(duì)直接責(zé)任人員給予批評(píng)教育、警告處分；造成一定不良后果的，給予記過、記大過處分；造成較嚴(yán)重后果的，給予降級(jí)、撤職處分。2.多次發(fā)生同類醫(yī)療差錯(cuò)的，加重處分。（三）違反醫(yī)療規(guī)范責(zé)任追究1.違反診療常規(guī)，濫用藥物、醫(yī)療器械的，對(duì)直接責(zé)任人員給予警告、記過處分；情節(jié)嚴(yán)重的，給予記大過、降級(jí)、撤職處分。2.未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，導(dǎo)致交叉感染的，對(duì)直接責(zé)任人員給予警告、記過處分；造成嚴(yán)重后果的，給予記大過、降級(jí)、撤職處分。3.違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的，對(duì)直接責(zé)任人員給予警告、記過處分；情節(jié)嚴(yán)重的，給予記大過、降級(jí)、撤職處分；造成環(huán)境污染等嚴(yán)重后果的，依法追究刑事責(zé)任。（四）藥品管理責(zé)任追究1.藥品采購過程中，收受藥品回扣、賄賂的，對(duì)直接責(zé)任人員給予開除處分，依法追究刑事責(zé)任；對(duì)相關(guān)管理人員視情節(jié)給予撤職、開除處分。2.藥品儲(chǔ)存、保管不當(dāng)，導(dǎo)致藥品變質(zhì)、失效的，對(duì)直接責(zé)任人員給予警告、記過處分；造成經(jīng)濟(jì)損失較大的，給予記大過、降級(jí)、撤職處分。3.調(diào)配藥品錯(cuò)誤，導(dǎo)致患者用藥安全受到影響的，對(duì)直接責(zé)任人員給予批評(píng)教育、警告處分；造成不良后果的，給予記過、記大過處分。（五）醫(yī)療文書管理責(zé)任追究1.病歷書寫不規(guī)范、不及時(shí)、不準(zhǔn)確的，對(duì)直接責(zé)任人員給予批評(píng)教育、警告處分；造成醫(yī)療糾紛隱患的，給予記過、記大過處分。2.偽造、篡改醫(yī)療文書的，對(duì)直接責(zé)任人員給予嚴(yán)重警告、記過、記大過處分；情節(jié)嚴(yán)重的，給予降級(jí)、撤職、開除處分。（六）服務(wù)態(tài)度責(zé)任追究1.對(duì)待患者態(tài)度惡劣、語言生硬、推諉患者的，對(duì)直接責(zé)任人員給予批評(píng)教育、警告處分；造成患者投訴且情節(jié)嚴(yán)重的，給予記過、記大過處分。2.與患者發(fā)生爭(zhēng)吵、沖突，影響衛(wèi)生室形象的，對(duì)直接責(zé)任人員給予記大過、降級(jí)、撤職處分。（七）工作紀(jì)律責(zé)任追究1.無故曠工、遲到、早退的，對(duì)直接責(zé)任人員給予批評(píng)教育、警告處分；多次違反的，給予記過、記大過處分。2.在工作時(shí)間內(nèi)擅離職守、玩忽職守的，對(duì)直接責(zé)任人員給予警告、記過處分；造成工作延誤或不良后果的，給予記大過、降級(jí)處分。3.違反衛(wèi)生室保密制度，泄露患者隱私的，對(duì)直接責(zé)任人員給予警告、記過處分；情節(jié)嚴(yán)重的，給予記大過、降級(jí)、撤職處分。三、責(zé)任追究的程序（一）投訴與舉報(bào)受理1.設(shè)立專門的投訴舉報(bào)渠道，包括電話、郵箱、意見箱等，接受患者、家屬及其他相關(guān)人員的投訴舉報(bào)。2.對(duì)收到的投訴舉報(bào)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括投訴舉報(bào)的內(nèi)容、時(shí)間、投訴舉報(bào)人等信息。（二）調(diào)查核實(shí)1.接到投訴舉報(bào)后，立即成立調(diào)查組，對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.調(diào)查組通過查閱病歷、詢問當(dāng)事人、走訪相關(guān)人員等方式，收集證據(jù)，查明事實(shí)真相。3.在調(diào)查過程中，應(yīng)充分聽取被調(diào)查人員的陳述和申辯，保障其合法權(quán)益。（三）責(zé)任認(rèn)定1.根據(jù)調(diào)查核實(shí)的情況，依據(jù)本制度及相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)責(zé)任人員的責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。2.責(zé)任認(rèn)定應(yīng)明確責(zé)任人員的責(zé)任類型、責(zé)任程度等。（四）處理決定1.根據(jù)責(zé)任認(rèn)定結(jié)果，提出處理建議，報(bào)衛(wèi)生室管理部門審批。2.處理決定應(yīng)包括處分種類、處分期限等內(nèi)容，并以書面形式通知責(zé)任人員。3.責(zé)任人員對(duì)處理決定不服的，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴，衛(wèi)生室管理部門應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，并作出最終決定。（五）執(zhí)行與監(jiān)督1.處理決定一經(jīng)作出，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。責(zé)任人員應(yīng)按照處理決定接受相應(yīng)的處分。2.衛(wèi)生室管理部門應(yīng)對(duì)處理決定的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保處分措施落實(shí)到位。四、附則（一）