PAGE衛(wèi)生院外包業(yè)務(wù)管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院外包業(yè)務(wù)管理，確保外包業(yè)務(wù)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，提高衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院所有外包業(yè)務(wù)活動(dòng)，包括但不限于醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、后勤服務(wù)（如保潔、餐飲、安保等）、信息系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)、藥品配送等。（三）基本原則1.合法合規(guī)原則：外包業(yè)務(wù)活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)政策要求。2.質(zhì)量?jī)?yōu)先原則：確保外包業(yè)務(wù)服務(wù)質(zhì)量不低于衛(wèi)生院自行提供服務(wù)的水平，滿足患者和內(nèi)部員工的需求。3.風(fēng)險(xiǎn)可控原則：對(duì)外包業(yè)務(wù)可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效識(shí)別、評(píng)估和控制，保障衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定和醫(yī)療安全。4.公平公正原則：在選擇外包商、簽訂合同及監(jiān)督管理過程中，遵循公平公正原則，維護(hù)衛(wèi)生院和外包商的合法權(quán)益。二、外包業(yè)務(wù)決策與規(guī)劃（一）業(yè)務(wù)評(píng)估1.衛(wèi)生院各部門根據(jù)工作需要，提出外包業(yè)務(wù)需求。需求部門應(yīng)詳細(xì)闡述外包業(yè)務(wù)的內(nèi)容、范圍、預(yù)期目標(biāo)、服務(wù)要求等。2.由衛(wèi)生院管理團(tuán)隊(duì)組織相關(guān)部門（如醫(yī)務(wù)科、后勤管理部門、財(cái)務(wù)科等）對(duì)擬外包業(yè)務(wù)進(jìn)行全面評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括但不限于業(yè)務(wù)必要性、成本效益分析、對(duì)衛(wèi)生院核心業(yè)務(wù)的影響、風(fēng)險(xiǎn)因素等。3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定是否開展外包業(yè)務(wù)以及外包業(yè)務(wù)的具體范圍和形式。（二）規(guī)劃制定1.對(duì)于確定的外包業(yè)務(wù)，制定詳細(xì)的外包業(yè)務(wù)規(guī)劃。規(guī)劃內(nèi)容應(yīng)涵蓋外包業(yè)務(wù)的目標(biāo)、實(shí)施步驟、時(shí)間節(jié)點(diǎn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、人員安排、預(yù)算等。2.外包業(yè)務(wù)規(guī)劃應(yīng)明確各階段的責(zé)任部門和責(zé)任人，確保規(guī)劃的有效執(zhí)行和監(jiān)督。三、外包商選擇與管理（一）資質(zhì)審查1.建立外包商準(zhǔn)入機(jī)制，對(duì)外包商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審查。審查內(nèi)容包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證等基本證件，以及相關(guān)行業(yè)資質(zhì)證書、許可證等。2.對(duì)于從事醫(yī)療相關(guān)外包業(yè)務(wù)的企業(yè)，還需審查其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系、人員資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施等是否符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（二）招標(biāo)與采購1.根據(jù)外包業(yè)務(wù)規(guī)模和性質(zhì)，選擇合適的招標(biāo)方式。一般外包業(yè)務(wù)可采用公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)等方式；對(duì)于金額較小、技術(shù)要求相對(duì)簡(jiǎn)單的外包業(yè)務(wù)，可采用競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)等方式。2.編制招標(biāo)文件或采購文件，明確外包業(yè)務(wù)的技術(shù)規(guī)格、服務(wù)要求、價(jià)格條款、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、付款方式等內(nèi)容。3.組織開標(biāo)、評(píng)標(biāo)或談判等活動(dòng)，按照既定的評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)或談判原則，確定中標(biāo)外包商或成交供應(yīng)商。（三）合同簽訂1.中標(biāo)外包商或成交供應(yīng)商確定后，及時(shí)與其簽訂外包業(yè)務(wù)合同。合同應(yīng)明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)期限、價(jià)格、付款方式、違約責(zé)任、保密條款、爭(zhēng)議解決方式等。2.合同條款應(yīng)符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，確保衛(wèi)生院的合法權(quán)益得到有效保障。（四）日常管理1.建立外包商檔案，記錄外包商的基本信息、合同執(zhí)行情況、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果等。2.定期對(duì)外包商進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括服務(wù)質(zhì)量、人員配備、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況、安全管理等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)要求外包商整改，并跟蹤整改情況。3.與外包商保持溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)解決業(yè)務(wù)合作過程中出現(xiàn)的問題，確保外包業(yè)務(wù)順利開展。四、外包業(yè)務(wù)質(zhì)量控制（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定1.根據(jù)外包業(yè)務(wù)的特點(diǎn)和衛(wèi)生院的要求，制定明確的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具體、可量化，便于對(duì)外包業(yè)務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和考核。2.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涵蓋服務(wù)過程、服務(wù)結(jié)果、人員資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施等方面的要求，確保外包業(yè)務(wù)質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。（二）質(zhì)量監(jiān)督與考核1.建立質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)外包業(yè)務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估?？刹捎萌粘Ｑ膊椤⒍ㄆ诔椴?、患者滿意度調(diào)查等方式收集質(zhì)量信息。2.根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)外包商進(jìn)行考核評(píng)分?？己私Y(jié)果與外包商的費(fèi)用支付、合同續(xù)簽等掛鉤，激勵(lì)外包商提高服務(wù)質(zhì)量。（三）質(zhì)量改進(jìn)1.針對(duì)質(zhì)量監(jiān)督與考核過程中發(fā)現(xiàn)的問題，組織外包商進(jìn)行分析整改，制定質(zhì)量改進(jìn)措施。2.跟蹤質(zhì)量改進(jìn)措施的執(zhí)行情況，確保外包業(yè)務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。五、外包業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理（一）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估1.對(duì)外包業(yè)務(wù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面識(shí)別，包括但不限于法律風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)、安全風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、信息安全風(fēng)險(xiǎn)等。2.采用定性與定量相結(jié)合的方法，對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和影響程度。（二）風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施1.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，應(yīng)采取重點(diǎn)監(jiān)控、強(qiáng)化管理等措施；對(duì)于中低風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，可采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧┻M(jìn)行控制。2.建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)變化情況，提前采取應(yīng)對(duì)措施，降低風(fēng)險(xiǎn)損失。六、外包業(yè)務(wù)費(fèi)用管理（一）預(yù)算編制1.在開展外包業(yè)務(wù)前，根據(jù)外包業(yè)務(wù)規(guī)劃和市場(chǎng)行情，編制詳細(xì)的費(fèi)用預(yù)算。預(yù)算內(nèi)容包括服務(wù)費(fèi)用、設(shè)備采購費(fèi)用、人員培訓(xùn)費(fèi)用、管理費(fèi)用等。2.費(fèi)用預(yù)算應(yīng)合理、準(zhǔn)確，確保衛(wèi)生院能夠承擔(dān)外包業(yè)務(wù)費(fèi)用，并為費(fèi)用控制提供依據(jù)。（二）費(fèi)用支付1.按照外包業(yè)務(wù)合同約定的付款方式和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，及時(shí)對(duì)外包商支付費(fèi)用。付款前，應(yīng)審核外包商提供的服務(wù)發(fā)票、服務(wù)報(bào)告等相關(guān)資料，確保費(fèi)用支付的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。2.建立費(fèi)用支付審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限，防止不合理費(fèi)用支出。（三）費(fèi)用控制1.定期對(duì)外包業(yè)務(wù)費(fèi)用支出進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比，及時(shí)發(fā)現(xiàn)費(fèi)用偏差情況。2.對(duì)于費(fèi)用超支情況，分析原因并采取相應(yīng)的控制措施，如與外包商協(xié)商調(diào)整價(jià)格、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、加強(qiáng)成本管理等，確保費(fèi)用控制在預(yù)算范圍內(nèi)。七、外包業(yè)務(wù)信息管理（一）信息收集與整理1.建立外包業(yè)務(wù)信息收集渠道，收集與外包業(yè)務(wù)相關(guān)的各類信息，包括外包商信息、合同信息、服務(wù)質(zhì)量信息、費(fèi)用信息、風(fēng)險(xiǎn)信息等。2.對(duì)收集到的信息進(jìn)行整理和分類，建立完善的信息檔案庫，便于查詢和使用。（二）信息分析與利用1.定期對(duì)外包業(yè)務(wù)信息進(jìn)行分析，挖掘信息背后的規(guī)律和問題，為外包業(yè)務(wù)決策、管理和改進(jìn)提供依據(jù)。2.通過信息分析，評(píng)估外包業(yè)務(wù)的運(yùn)行效果，發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整管理策略和措施。（三）信息安全管理1.加強(qiáng)外包業(yè)務(wù)信息安全管理，對(duì)外包商在信息收集、存儲(chǔ)、傳輸、使用等過程中的信息安全進(jìn)行監(jiān)督和管理。2.要求外包商采取必要的信息安全防護(hù)措施，如加密技術(shù)、訪問控制、數(shù)據(jù)備份等，防止信息泄露、丟失或被篡改。八、外包業(yè)務(wù)應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.針對(duì)外包業(yè)務(wù)可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，制定應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括突發(fā)事件類型、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其有效性和可操作性。（二）應(yīng)急處置1.突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，外包商應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)向衛(wèi)生院報(bào)告。2.衛(wèi)生院應(yīng)迅速響應(yīng)，按照應(yīng)急預(yù)案組織開展應(yīng)急