PAGE衛(wèi)生院應(yīng)急轉(zhuǎn)診制度一、總則1.目的為了規(guī)范衛(wèi)生院應(yīng)急轉(zhuǎn)診工作流程，確?；颊咴诰o急情況下能夠得到及時(shí)、有效的救治和轉(zhuǎn)診服務(wù)，保障患者的生命安全和健康權(quán)益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院及全體醫(yī)護(hù)人員在處理患者應(yīng)急轉(zhuǎn)診相關(guān)工作時(shí)的行為準(zhǔn)則和操作規(guī)范。3.基本原則及時(shí)原則：在接到患者應(yīng)急轉(zhuǎn)診需求時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到妥善處理和轉(zhuǎn)診。安全原則：轉(zhuǎn)診過(guò)程中要采取必要的安全措施，保障患者的生命安全，避免因轉(zhuǎn)診導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他意外情況。規(guī)范原則：嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及本制度規(guī)定的流程進(jìn)行轉(zhuǎn)診操作，確保轉(zhuǎn)診工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。協(xié)作原則：衛(wèi)生院各科室之間要密切協(xié)作，與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持良好溝通，共同做好患者的應(yīng)急轉(zhuǎn)診工作。二、轉(zhuǎn)診條件1.病情危急患者出現(xiàn)以下緊急情況，如心跳驟停、嚴(yán)重呼吸困難、大量咯血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒等，經(jīng)衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)初步急救處理后，病情仍不穩(wěn)定，需要進(jìn)一步專(zhuān)科治療的，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。2.診斷不明經(jīng)過(guò)衛(wèi)生院的檢查和診斷，對(duì)患者病情無(wú)法明確診斷，且病情有進(jìn)一步發(fā)展可能的，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。3.超出衛(wèi)生院救治能力患者所患疾病超出本衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件所能處理的范圍，如復(fù)雜的心臟手術(shù)、重大器官移植等，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。三、轉(zhuǎn)診流程1.首診醫(yī)師評(píng)估患者就診時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查，對(duì)患者的病情進(jìn)行初步評(píng)估。判斷患者是否符合轉(zhuǎn)診條件，如符合，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并填寫(xiě)《應(yīng)急轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》。2.科室負(fù)責(zé)人審核科室負(fù)責(zé)人接到首診醫(yī)師報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)對(duì)患者病情及轉(zhuǎn)診申請(qǐng)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括患者病情、診斷依據(jù)、轉(zhuǎn)診理由、預(yù)計(jì)轉(zhuǎn)診時(shí)間等。如審核通過(guò)，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)簽字確認(rèn)，并安排專(zhuān)人通知醫(yī)院轉(zhuǎn)診辦公室。3.轉(zhuǎn)診辦公室協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診辦公室接到通知后，應(yīng)立即與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)診事宜。告知上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者的基本情況、病情、初步診斷及轉(zhuǎn)診需求。協(xié)商確定轉(zhuǎn)診時(shí)間、轉(zhuǎn)診方式（救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)、自行前往等）、接收科室等。如上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意接收，轉(zhuǎn)診辦公室應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室和人員做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。4.患者準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明轉(zhuǎn)診的必要性、轉(zhuǎn)診過(guò)程中的注意事項(xiàng)等，取得患者及家屬的理解和配合。對(duì)患者進(jìn)行必要的處理，如吸氧、止血、包扎、固定等，確保患者在轉(zhuǎn)診途中的安全。整理患者的病歷資料，包括病史、檢查報(bào)告、診斷結(jié)果等，隨患者一同轉(zhuǎn)診。5.轉(zhuǎn)診護(hù)送根據(jù)協(xié)商確定的轉(zhuǎn)診方式，安排足夠的醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者轉(zhuǎn)診。救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的病情變化，做好急救處理準(zhǔn)備。自行前往轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)告知患者及家屬前往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的路線、聯(lián)系方式等，并提醒其注意安全。6.交接手續(xù)患者轉(zhuǎn)診到達(dá)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，護(hù)送醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與接收科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接。詳細(xì)介紹患者的病情、診療經(jīng)過(guò)、目前狀況等。移交患者的病歷資料。雙方在《應(yīng)急轉(zhuǎn)診交接記錄單》上簽字確認(rèn)，完成交接手續(xù)。四、轉(zhuǎn)診職責(zé)分工1.首診醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行初步診斷和評(píng)估，判斷是否符合轉(zhuǎn)診條件。填寫(xiě)《應(yīng)急轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，詳細(xì)記錄患者病情、診斷依據(jù)、轉(zhuǎn)診理由等。配合科室負(fù)責(zé)人和轉(zhuǎn)診辦公室做好轉(zhuǎn)診相關(guān)工作，向患者及家屬說(shuō)明轉(zhuǎn)診事宜。2.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)審核首診醫(yī)師提交的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，確保轉(zhuǎn)診理由充分、必要。協(xié)調(diào)科室內(nèi)部工作，安排專(zhuān)人通知轉(zhuǎn)診辦公室，并做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備工作。對(duì)轉(zhuǎn)診過(guò)程進(jìn)行跟蹤和指導(dǎo)，確保轉(zhuǎn)診工作順利進(jìn)行。3.轉(zhuǎn)診辦公室職責(zé)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)診事宜，包括轉(zhuǎn)診時(shí)間、方式、接收科室等。通知相關(guān)科室和人員做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備工作，協(xié)調(diào)解決轉(zhuǎn)診過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。負(fù)責(zé)整理和保管轉(zhuǎn)診相關(guān)資料，做好統(tǒng)計(jì)分析工作。4.護(hù)送醫(yī)護(hù)人員職責(zé)根據(jù)安排護(hù)送患者轉(zhuǎn)診，密切觀察患者病情變化，做好急救處理準(zhǔn)備。向患者及家屬說(shuō)明轉(zhuǎn)診途中的注意事項(xiàng)，確?；颊甙踩?。與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接，完成交接手續(xù)。五、轉(zhuǎn)診后的跟蹤與反饋1.跟蹤機(jī)制轉(zhuǎn)診辦公室應(yīng)建立轉(zhuǎn)診患者跟蹤機(jī)制，及時(shí)了解患者在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療情況。通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收科室保持聯(lián)系，詢(xún)問(wèn)患者病情進(jìn)展、治療效果等。2.信息反饋上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收科室應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后，及時(shí)將患者的治療情況反饋給轉(zhuǎn)診辦公室。反饋內(nèi)容包括診斷結(jié)果、治療方案、治療效果、出院時(shí)間等。3.資料歸檔轉(zhuǎn)診辦公室應(yīng)將患者的轉(zhuǎn)診資料、跟蹤記錄、反饋信息等進(jìn)行整理歸檔，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。歸檔資料應(yīng)包括《應(yīng)急轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》、《應(yīng)急轉(zhuǎn)診交接記錄單》、病歷資料、跟蹤記錄、反饋信息等。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定應(yīng)急轉(zhuǎn)診制度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急轉(zhuǎn)診制度、流程、職責(zé)分工、急救技能等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式。2.培訓(xùn)記錄對(duì)每次培訓(xùn)進(jìn)行記錄，包括培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員等。培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存，作為醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)檔案的重要組成部分。3.考核機(jī)制建立應(yīng)急轉(zhuǎn)診制度考核機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括應(yīng)急轉(zhuǎn)診制度的掌握程度、轉(zhuǎn)診流程的執(zhí)行情況、急救技能的操作水平等?？己私Y(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、監(jiān)督與管理1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立應(yīng)急轉(zhuǎn)診工作監(jiān)督小組，定期對(duì)轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。檢查內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行情況、轉(zhuǎn)診流程的規(guī)范性、醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)履行情況等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，確保轉(zhuǎn)診工作質(zhì)量。2.投訴處理設(shè)立投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受患者及家屬對(duì)轉(zhuǎn)診工作的投訴和舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)查和處理，將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人。針對(duì)投訴舉報(bào)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)，避免類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。3.持續(xù)改進(jìn)定期