PAGE衛(wèi)生行政約談制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本衛(wèi)生行政約談制度。（二）適用范圍本制度適用于同級衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人，以及醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的約談。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括各級各類醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：約談必須依據(jù)國家法律法規(guī)、衛(wèi)生政策及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保程序合法、內(nèi)容合規(guī)。2.問題導(dǎo)向原則：聚焦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)活動中存在的突出問題、群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，有針對性地開展約談。3.教育與監(jiān)督并重原則：通過約談，對被約談對象進(jìn)行教育指導(dǎo)，督促其認(rèn)識問題、整改問題，同時(shí)強(qiáng)化日常監(jiān)督管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。4.及時(shí)高效原則：對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)啟動約談程序，迅速采取措施，避免問題擴(kuò)大化，提高行政效率。二、約談情形（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的問題1.醫(yī)療質(zhì)量安全方面發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯，造成患者人身損害或不良社會影響的。醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度落實(shí)不到位，如病歷書寫不規(guī)范、手術(shù)安全核查制度執(zhí)行不力等，可能影響醫(yī)療質(zhì)量和安全的。醫(yī)院感染防控措施落實(shí)不到位，導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生或存在醫(yī)院感染暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。2.醫(yī)療服務(wù)行為方面存在過度醫(yī)療、分解住院、掛床住院等違規(guī)行為，加重患者負(fù)擔(dān)的。違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)項(xiàng)目等亂收費(fèi)行為的。服務(wù)態(tài)度惡劣，引發(fā)患者投訴且造成不良影響的。3.依法執(zhí)業(yè)方面超范圍執(zhí)業(yè)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可擅自開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，夸大宣傳、誤導(dǎo)患者的。4.公共衛(wèi)生工作方面國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)不到位，如居民健康檔案管理不規(guī)范、預(yù)防接種工作存在安全隱患等。傳染病疫情報(bào)告不及時(shí)、不準(zhǔn)確，或者瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)疫情的。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作存在缺陷，未能有效履行職責(zé)的。5.內(nèi)部管理方面財(cái)務(wù)管理混亂，存在賬目不清、資金挪用等問題的。藥品、醫(yī)療器械采購渠道不規(guī)范，存在質(zhì)量安全隱患的。醫(yī)院信息化建設(shè)滯后，影響醫(yī)療服務(wù)效率和管理水平的。（二）醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員存在的問題1.違反職業(yè)道德規(guī)范收受患者紅包、回扣，謀取不正當(dāng)利益的。利用職務(wù)之便，為他人開具虛假醫(yī)學(xué)證明、參與虛假醫(yī)療行為的。泄露患者隱私，造成不良后果的。2.違反診療規(guī)范未按照診療規(guī)范進(jìn)行診療操作，導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加或延誤患者治療的。濫用抗生素、激素等藥物，不合理用藥的。違規(guī)開展醫(yī)療美容等非醫(yī)療行為的。3.違反培訓(xùn)考核要求未按規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，影響專業(yè)技術(shù)水平提升的。在執(zhí)業(yè)活動中，不具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，不能勝任本職工作的。三、約談程序（一）約談準(zhǔn)備1.確定約談對象：根據(jù)日常監(jiān)督檢查、投訴舉報(bào)、專項(xiàng)整治等工作中發(fā)現(xiàn)的問題，確定需要約談的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人或醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員。2.組建約談小組：約談小組由衛(wèi)生行政部門相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、執(zhí)法人員等組成，必要時(shí)可邀請相關(guān)專家參與。約談小組負(fù)責(zé)制定約談方案，明確約談目的、內(nèi)容、程序、時(shí)間、地點(diǎn)等。3.收集資料：約談小組收集與約談事項(xiàng)相關(guān)的法律法規(guī)、政策文件、檢查記錄、投訴舉報(bào)材料等，作為約談的依據(jù)和參考。（二）通知約談1.提前[X]個(gè)工作日向被約談對象送達(dá)《衛(wèi)生行政約談通知書》，告知約談的事由、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員等事項(xiàng)。通知書應(yīng)加蓋衛(wèi)生行政部門公章。2.被約談對象因特殊原因不能按時(shí)參加約談的，應(yīng)提前[X]個(gè)工作日向衛(wèi)生行政部門提出書面申請，經(jīng)批準(zhǔn)后可以延期約談。（三）約談實(shí)施1.開場介紹：約談開始時(shí)，約談小組組長介紹約談目的、依據(jù)、程序以及約談小組成員，并告知被約談對象的權(quán)利和義務(wù)。2.情況通報(bào)：約談小組向被約談對象通報(bào)存在的問題及相關(guān)證據(jù)材料，要求被約談對象對問題進(jìn)行確認(rèn)，并就問題產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、后果等進(jìn)行說明。3.詢問與答辯：約談小組就相關(guān)問題向被約談對象進(jìn)行詢問，被約談對象進(jìn)行答辯。被約談對象應(yīng)如實(shí)回答問題，提供相關(guān)資料和情況說明。在答辯過程中，約談小組可進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和追問。4.提出要求：約談小組根據(jù)被約談對象的陳述和答辯情況，向被約談對象提出整改要求，明確整改內(nèi)容、整改期限、整改措施等。整改要求應(yīng)具有針對性和可操作性，確保問題能夠得到有效解決。5.記錄與簽字：約談過程中，安排專人負(fù)責(zé)記錄，形成《衛(wèi)生行政約談記錄》。記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整，包括約談時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、約談內(nèi)容、被約談對象的陳述和答辯情況、整改要求等。約談結(jié)束后，《衛(wèi)生行政約談記錄》經(jīng)被約談對象簽字確認(rèn)。（四）約談后續(xù)1.整改落實(shí)：被約談對象應(yīng)按照約談提出的整改要求，制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，明確整改責(zé)任人，認(rèn)真組織實(shí)施整改。整改計(jì)劃應(yīng)在約談結(jié)束后[X]個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送衛(wèi)生行政部門。2.跟蹤檢查：衛(wèi)生行政部門對被約談對象的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，定期了解整改進(jìn)展情況。對整改不力或拒不整改的，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。3.結(jié)果反饋：被約談對象完成整改后，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提交整改報(bào)告。衛(wèi)生行政部門對整改情況進(jìn)行審核，對整改到位的，予以認(rèn)可；對整改不到位的，責(zé)令繼續(xù)整改。整改結(jié)果應(yīng)及時(shí)向社會公開，接受公眾監(jiān)督。四、約談記錄與檔案管理（一）約談記錄1.《衛(wèi)生行政約談記錄》應(yīng)使用統(tǒng)一格式，包括約談時(shí)間、地點(diǎn)、約談人、被約談人、約談內(nèi)容、被約談人陳述與答辯、整改要求等欄目。2.約談記錄應(yīng)詳細(xì)記錄約談過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，確保內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。記錄人應(yīng)在記錄上簽字，并注明記錄日期。3.約談記錄可采用紙質(zhì)記錄或電子記錄的方式保存。紙質(zhì)記錄應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞；電子記錄應(yīng)進(jìn)行備份，并確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。（二）檔案管理1.建立衛(wèi)生行政約談檔案，將每次約談的相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔。檔案內(nèi)容包括《衛(wèi)生行政約談通知書》、《衛(wèi)生行政約談記錄》、被約談對象提交的整改計(jì)劃、整改報(bào)告、跟蹤檢查記錄等。2.約談檔案應(yīng)按照時(shí)間順序進(jìn)行編號，便于查閱和管理。檔案保管期限按照相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。3.衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)約談檔案的管理，嚴(yán)格檔案查閱制度。未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人不得擅自查閱、復(fù)制、銷毀約談檔案。五、責(zé)任追究（一）對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任追究1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本制度規(guī)定，經(jīng)約談后仍拒不整改或整改不力，導(dǎo)致問題持續(xù)存在或加重的，衛(wèi)生行政部門可依法采取以下措施：警告、通報(bào)批評；責(zé)令限期整改；暫緩校驗(yàn)、不予校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，造成醫(yī)療事故或其他嚴(yán)重后果的，除按照上述規(guī)定進(jìn)行處理外，還應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任和刑事責(zé)任。（二）對醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的責(zé)任追究1.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員違反本制度規(guī)定，經(jīng)約談后仍拒不改正或情節(jié)嚴(yán)重的，衛(wèi)生行政部門可依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。2.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員違反職業(yè)道德規(guī)范，收受紅包、回扣等不正當(dāng)利益的，除給予行政處罰外，還應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行黨紀(jì)政紀(jì)處分。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。3.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)