PAGE衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管工作，規(guī)范監(jiān)督協(xié)管行為，提高衛(wèi)生所服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織下屬各衛(wèi)生所的監(jiān)督協(xié)管工作。（三）基本原則1.依法監(jiān)督原則：嚴(yán)格依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)開展監(jiān)督協(xié)管工作。2.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和手段，規(guī)范監(jiān)督協(xié)管程序和行為，確保監(jiān)督協(xié)管工作的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。3.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，公正地開展監(jiān)督協(xié)管工作，不受任何單位和個(gè)人的干擾。4.服務(wù)與監(jiān)督并重原則：在監(jiān)督協(xié)管過程中，注重指導(dǎo)和幫助衛(wèi)生所改進(jìn)工作，提高服務(wù)水平。二、管理職責(zé)（一）公司/組織層面職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)劃和年度計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.建立健全衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管工作制度和考核機(jī)制，對監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)行監(jiān)督和考核。3.協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管工作中的重大問題，保障監(jiān)督協(xié)管工作的順利開展。4.負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高監(jiān)督協(xié)管人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（二）監(jiān)督協(xié)管部門職責(zé)1.具體承擔(dān)衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管工作，按照公司/組織的工作規(guī)劃和年度計(jì)劃，開展日常監(jiān)督協(xié)管工作。2.根據(jù)衛(wèi)生所的實(shí)際情況，制定監(jiān)督協(xié)管工作方案，明確監(jiān)督協(xié)管的內(nèi)容、方法和頻次。3.對衛(wèi)生所的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生工作等進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。4.負(fù)責(zé)收集、整理和上報(bào)衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管工作信息，建立健全衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管工作檔案。5.協(xié)助有關(guān)部門對衛(wèi)生所的違法違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查處理。（三）衛(wèi)生所職責(zé)1.嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范服務(wù)。2.接受衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管部門的監(jiān)督檢查，積極配合監(jiān)督協(xié)管工作，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。3.按照監(jiān)督協(xié)管部門提出的整改意見，及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。4.加強(qiáng)自身管理，建立健全內(nèi)部管理制度，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)。三、監(jiān)督協(xié)管內(nèi)容（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)1.執(zhí)業(yè)資格：檢查衛(wèi)生所及其從業(yè)人員是否具備合法的執(zhí)業(yè)資格，是否在規(guī)定的范圍內(nèi)開展診療活動(dòng)。2.醫(yī)療質(zhì)量：監(jiān)督衛(wèi)生所的醫(yī)療質(zhì)量管理情況，包括醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療護(hù)理操作、醫(yī)療安全管理等方面。3.醫(yī)療收費(fèi)：檢查衛(wèi)生所的醫(yī)療收費(fèi)是否合理合規(guī)，是否存在亂收費(fèi)現(xiàn)象。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.預(yù)防接種：監(jiān)督衛(wèi)生所的預(yù)防接種工作，包括疫苗的管理、接種程序、接種記錄等方面。2.傳染病防治：檢查衛(wèi)生所的傳染病疫情報(bào)告、疫情控制、消毒隔離等措施的落實(shí)情況。3.婦幼保?。罕O(jiān)督衛(wèi)生所的婦幼保健工作，包括孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等方面。4.健康教育：檢查衛(wèi)生所的健康教育工作開展情況，是否向公眾提供了科學(xué)、準(zhǔn)確的健康知識和信息。（三）衛(wèi)生所管理1.規(guī)章制度：檢查衛(wèi)生所是否建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療安全管理制度、財(cái)務(wù)管理制度等。2.環(huán)境衛(wèi)生：監(jiān)督衛(wèi)生所的環(huán)境衛(wèi)生狀況，包括室內(nèi)外清潔、消毒通風(fēng)、醫(yī)療廢物處理等方面。3.藥品和醫(yī)療器械管理：檢查衛(wèi)生所的藥品和醫(yī)療器械采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)的管理情況，是否符合相關(guān)規(guī)定。四、監(jiān)督協(xié)管程序（一）計(jì)劃制定監(jiān)督協(xié)管部門根據(jù)公司/組織的工作規(guī)劃和年度計(jì)劃，結(jié)合衛(wèi)生所的實(shí)際情況，制定年度監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃，明確監(jiān)督協(xié)管的內(nèi)容、方法、頻次和時(shí)間安排。（二）監(jiān)督檢查1.日常巡查：監(jiān)督協(xié)管人員按照工作計(jì)劃，定期對衛(wèi)生所進(jìn)行日常巡查，檢查衛(wèi)生所的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生工作等方面的情況。2.專項(xiàng)檢查：根據(jù)工作需要，針對衛(wèi)生所存在的突出問題或社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題，開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查。3.投訴舉報(bào)處理：對群眾投訴舉報(bào)的衛(wèi)生所違法違規(guī)行為，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。（三）現(xiàn)場記錄監(jiān)督協(xié)管人員在監(jiān)督檢查過程中，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄檢查情況，填寫監(jiān)督協(xié)管工作記錄，包括檢查時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。（四）結(jié)果反饋監(jiān)督協(xié)管部門對監(jiān)督檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，及時(shí)向衛(wèi)生所反饋檢查情況，提出整改意見和建議。（五）整改落實(shí)衛(wèi)生所應(yīng)當(dāng)按照監(jiān)督協(xié)管部門提出的整改意見，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期進(jìn)行整改。監(jiān)督協(xié)管部門對衛(wèi)生所的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改措施落實(shí)到位。（六）復(fù)查驗(yàn)收整改期限屆滿后，監(jiān)督協(xié)管部門對衛(wèi)生所的整改情況進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收。對整改合格的衛(wèi)生所，予以銷號；對整改不合格的衛(wèi)生所，依法依規(guī)進(jìn)行處理。五、信息管理（一）信息收集監(jiān)督協(xié)管人員在監(jiān)督檢查過程中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集衛(wèi)生所的相關(guān)信息，包括基本情況、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生工作等方面的信息。（二）信息整理監(jiān)督協(xié)管部門對收集到的信息進(jìn)行整理、分析，建立健全衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管工作檔案，包括衛(wèi)生所基本信息檔案、監(jiān)督檢查檔案、整改檔案等。（三）信息報(bào)告監(jiān)督協(xié)管部門應(yīng)當(dāng)定期向上級主管部門報(bào)告衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管工作情況，及時(shí)反饋衛(wèi)生所存在的問題及整改情況。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大違法違規(guī)行為等重要信息，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。（四）信息公開按照有關(guān)規(guī)定，適時(shí)向社會(huì)公開衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管工作信息，保障公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織監(jiān)督協(xié)管人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、專業(yè)知識、業(yè)務(wù)技能等方面。2.邀請專家進(jìn)行授課，提高監(jiān)督協(xié)管人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.鼓勵(lì)監(jiān)督協(xié)管人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢。（二）考核1.建立健全監(jiān)督協(xié)管人員考核機(jī)制，對監(jiān)督協(xié)管人員的工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等方面進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果作為監(jiān)督協(xié)管人員獎(jiǎng)懲、晉升、續(xù)聘的重要依據(jù)。3.對考核不合格的監(jiān)督協(xié)管人員，進(jìn)行離崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位。七、獎(jiǎng)懲措施（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對在衛(wèi)生所監(jiān)督協(xié)管工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)稱號、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。（二）懲罰1.對衛(wèi)生所存在的