PAGE衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作，保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息在衛(wèi)生院管理、決策和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室、部門及其工作人員在開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作中涉及的統(tǒng)計(jì)調(diào)查活動(dòng)。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計(jì)原則嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》及其實(shí)施條例等法律法規(guī)，依法開展統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作，確保統(tǒng)計(jì)活動(dòng)的合法性、規(guī)范性。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則統(tǒng)計(jì)調(diào)查所獲取的資料必須真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確，如實(shí)反映衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的實(shí)際情況，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)，不得偽造、篡改統(tǒng)計(jì)資料。3.及時(shí)完整原則按照規(guī)定的時(shí)間和要求，及時(shí)收集、整理、報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，保證統(tǒng)計(jì)資料的時(shí)效性和完整性，不得延誤和遺漏。4.科學(xué)規(guī)范原則運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法和技術(shù)手段，規(guī)范統(tǒng)計(jì)調(diào)查流程，保證統(tǒng)計(jì)工作的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。5.保密原則對(duì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查中涉及的個(gè)人隱私、商業(yè)秘密等信息予以嚴(yán)格保密，不得泄露。二、統(tǒng)計(jì)調(diào)查機(jī)構(gòu)與人員（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生院設(shè)立統(tǒng)計(jì)調(diào)查辦公室，作為負(fù)責(zé)全院統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作的專門機(jī)構(gòu)，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。統(tǒng)計(jì)調(diào)查辦公室配備專職統(tǒng)計(jì)人員，負(fù)責(zé)具體的統(tǒng)計(jì)調(diào)查業(yè)務(wù)。（二）人員職責(zé)1.統(tǒng)計(jì)調(diào)查辦公室職責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，制定和完善衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度、工作流程和規(guī)范。組織、協(xié)調(diào)全院各科室的統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作，指導(dǎo)和監(jiān)督各科室統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)工作。負(fù)責(zé)收集、整理、匯總、分析全院各類統(tǒng)計(jì)資料，定期編制統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，為衛(wèi)生院管理決策提供依據(jù)。開展統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究，探索統(tǒng)計(jì)工作新方法、新技術(shù)，提高統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量和效率。負(fù)責(zé)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、統(tǒng)計(jì)部門及其他相關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)聯(lián)系，及時(shí)報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。組織統(tǒng)計(jì)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。2.統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)和衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，認(rèn)真履行統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)。負(fù)責(zé)本科室統(tǒng)計(jì)資料的收集、整理、審核和報(bào)送工作，確保統(tǒng)計(jì)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。協(xié)助統(tǒng)計(jì)調(diào)查辦公室開展全院性的統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作，提供相關(guān)數(shù)據(jù)和資料支持。積極參加統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，掌握統(tǒng)計(jì)新知識(shí)、新技能。保守統(tǒng)計(jì)工作中知悉的國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私，不得泄露統(tǒng)計(jì)信息。三、統(tǒng)計(jì)調(diào)查內(nèi)容與方法（一）統(tǒng)計(jì)調(diào)查內(nèi)容1.醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)門診、急診人次統(tǒng)計(jì)，包括不同科室、不同時(shí)間段的就診人數(shù)。住院人次、出院人次統(tǒng)計(jì)，以及住院病人的基本信息、診斷、治療情況等。手術(shù)、麻醉例數(shù)統(tǒng)計(jì)，包括手術(shù)種類、麻醉方式等。病床使用情況統(tǒng)計(jì)，如實(shí)際開放床日數(shù)、占用床日數(shù)、出院者占用床日數(shù)等。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、院內(nèi)感染發(fā)生率等。2.預(yù)防保健統(tǒng)計(jì)疫苗接種情況統(tǒng)計(jì)，包括各類疫苗接種人數(shù)、接種率等。傳染病發(fā)病、報(bào)告及防控情況統(tǒng)計(jì)，如傳染病病種、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、報(bào)告及時(shí)率、隔離率等。慢性病管理情況統(tǒng)計(jì)，如高血壓、糖尿病等慢性病患者的登記、隨訪、管理人數(shù)等。健康教育活動(dòng)開展情況統(tǒng)計(jì)，包括活動(dòng)次數(shù)、參與人數(shù)、覆蓋人群等。3.公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)居民健康檔案建立、更新情況統(tǒng)計(jì)，包括建檔人數(shù)、檔案合格率等。老年人健康管理情況統(tǒng)計(jì)，如健康體檢人數(shù)、體檢結(jié)果等。孕產(chǎn)婦保健服務(wù)統(tǒng)計(jì)，包括早孕建冊(cè)人數(shù)、產(chǎn)前檢查次數(shù)、產(chǎn)后訪視人數(shù)等。兒童保健服務(wù)統(tǒng)計(jì)，如新生兒訪視人數(shù)、兒童健康體檢人數(shù)等。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)統(tǒng)計(jì)，如食品安全信息報(bào)告、飲用水衛(wèi)生巡查等工作的開展情況及相關(guān)數(shù)據(jù)。4.財(cái)務(wù)收支統(tǒng)計(jì)醫(yī)療收入、支出統(tǒng)計(jì)，包括門診收入、住院收入、藥品收入、醫(yī)療服務(wù)成本等明細(xì)。財(cái)政補(bǔ)助收入、其他收入統(tǒng)計(jì)，以及各項(xiàng)支出的分類統(tǒng)計(jì)。5.人力資源統(tǒng)計(jì)人員基本信息統(tǒng)計(jì)，如職工總數(shù)、性別、年齡、學(xué)歷、職稱等。人員變動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)，包括新入職、離職、退休人員數(shù)量等。人員培訓(xùn)情況統(tǒng)計(jì)，如參加各類培訓(xùn)的人數(shù)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間等。（二）統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法1.日常登記各科室按照規(guī)定的統(tǒng)計(jì)報(bào)表格式和要求，對(duì)本科室發(fā)生的業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的登記，如門診日志、住院病歷、手術(shù)記錄、疫苗接種登記等。2.定期報(bào)表統(tǒng)計(jì)調(diào)查辦公室定期向各科室收集統(tǒng)計(jì)報(bào)表，各科室統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和內(nèi)容要求，認(rèn)真填寫并報(bào)送本科室的統(tǒng)計(jì)資料。定期報(bào)表包括月度報(bào)表、季度報(bào)表、年度報(bào)表等。3.專項(xiàng)調(diào)查根據(jù)衛(wèi)生院管理決策的需要，針對(duì)特定的問題或項(xiàng)目開展專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查。專項(xiàng)調(diào)查可采用問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談、數(shù)據(jù)抽樣等方法進(jìn)行，以獲取詳細(xì)、準(zhǔn)確的專項(xiàng)數(shù)據(jù)資料。4.信息系統(tǒng)采集充分利用衛(wèi)生院現(xiàn)有的信息管理系統(tǒng)，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)等，自動(dòng)采集相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的電子化、自動(dòng)化處理，提高統(tǒng)計(jì)工作效率和數(shù)據(jù)質(zhì)量。四、統(tǒng)計(jì)資料的收集與整理（一）資料收集1.統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)按照統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度規(guī)定的內(nèi)容、范圍、時(shí)間和方法，及時(shí)、全面地收集各類統(tǒng)計(jì)資料。2.收集的統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)包括原始記錄、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、文件資料、電子數(shù)據(jù)等多種形式。原始記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隨意涂改；統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求填寫，簽字蓋章齊全。3.對(duì)于通過(guò)信息系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)定期與信息系統(tǒng)管理部門核對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，確保數(shù)據(jù)傳輸無(wú)誤。（二）資料整理1.對(duì)收集到的統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行審核，檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、邏輯性和完整性。審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的計(jì)算是否正確、指標(biāo)之間的關(guān)系是否合理、有無(wú)漏報(bào)或重復(fù)填報(bào)等情況。2.對(duì)審核后的統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分類、匯總，按照統(tǒng)計(jì)報(bào)表的要求和統(tǒng)計(jì)分析的需要，將數(shù)據(jù)整理成規(guī)范的表格形式。3.在整理過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)存在問題或疑問，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室或人員核實(shí)，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。五、統(tǒng)計(jì)資料的報(bào)送與管理（一）資料報(bào)送1.各科室統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和渠道，將本科室整理好的統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送至統(tǒng)計(jì)調(diào)查辦公室。2.統(tǒng)計(jì)調(diào)查辦公室對(duì)各科室報(bào)送的統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行再次審核、匯總后，并按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門和統(tǒng)計(jì)部門的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)送各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。3.報(bào)送的統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)加蓋衛(wèi)生院公章，并由統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)采用紙質(zhì)報(bào)表和電子報(bào)表兩種形式同時(shí)報(bào)送，電子報(bào)表應(yīng)確保數(shù)據(jù)格式正確、內(nèi)容完整。（二）資料管理1.統(tǒng)計(jì)調(diào)查辦公室應(yīng)建立健全統(tǒng)計(jì)資料管理制度，對(duì)各類統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分類歸檔，妥善保管。統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告、原始記錄、調(diào)查文件、數(shù)據(jù)備份等。2.統(tǒng)計(jì)資料的保管期限應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般統(tǒng)計(jì)資料保存期限不少于2年，重要統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)長(zhǎng)期保存。3.統(tǒng)計(jì)資料的查閱、借閱應(yīng)嚴(yán)格履行審批手續(xù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱或借閱。查閱、借閱人員應(yīng)愛護(hù)統(tǒng)計(jì)資料，不得擅自復(fù)制、傳播、篡改統(tǒng)計(jì)資料。4.定期對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保統(tǒng)計(jì)資料的安全、完整。如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)資料丟失、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。六、統(tǒng)計(jì)分析與報(bào)告（一）統(tǒng)計(jì)分析1.統(tǒng)計(jì)調(diào)查辦公室應(yīng)運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)整理好的統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行深入分析，揭示衛(wèi)生院業(yè)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律、趨勢(shì)和存在的問題。2.統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容包括醫(yī)療業(yè)務(wù)分析、預(yù)防保健分析、公共衛(wèi)生服務(wù)分析、財(cái)務(wù)收支分析、人力資源分析等多個(gè)方面。通過(guò)分析各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，評(píng)估衛(wèi)生院的工作績(jī)效和服務(wù)質(zhì)量，為管理決策提供科學(xué)依據(jù)。3.統(tǒng)計(jì)分析方法可采用對(duì)比分析、趨勢(shì)分析、因素分析、相關(guān)分析等多種方法，結(jié)合圖表、圖形等形式直觀地展示分析結(jié)果。（二）統(tǒng)計(jì)報(bào)告1.根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，撰寫統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告應(yīng)結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、邏輯清晰、內(nèi)容詳實(shí)，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了。報(bào)告應(yīng)包括引言、正文、結(jié)論和建議等部分。引言部分應(yīng)簡(jiǎn)要介紹統(tǒng)計(jì)分析的目的、背景和數(shù)據(jù)來(lái)源；正文部分應(yīng)詳細(xì)闡述分析的過(guò)程、結(jié)果及主要發(fā)現(xiàn)；結(jié)論部分應(yīng)總結(jié)分析得出的主要結(jié)論；建議部分應(yīng)針對(duì)存在的問題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施和建議。2.統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告應(yīng)定期撰寫，如月度統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告、季度統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告、年度統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告等。同時(shí)，根據(jù)衛(wèi)生院管理決策的需要，及時(shí)撰寫專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，為特定問題的決策提供支持。3.統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告應(yīng)報(bào)送衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門，以便為衛(wèi)生院的管理、決策和業(yè)務(wù)工作提供參考依據(jù)。七、統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作的監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院建立統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計(jì)制度的執(zhí)行情況、統(tǒng)計(jì)資料的質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告的準(zhǔn)確性和實(shí)用性等。2.統(tǒng)計(jì)調(diào)查辦公室應(yīng)定期對(duì)各科室統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。對(duì)統(tǒng)計(jì)工作不認(rèn)真、數(shù)據(jù)質(zhì)量不高的科室和個(gè)人，進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令限期改正。3.衛(wèi)生院設(shè)立統(tǒng)計(jì)工作舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵(lì)全體職工對(duì)統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作中的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，給予舉報(bào)人適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，并對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）外部監(jiān)督1.積極接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門、統(tǒng)計(jì)部門及其他相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，按照要求及時(shí)提供統(tǒng)計(jì)資料和相關(guān)信息。2.對(duì)于上級(jí)部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真整改落實(shí)，并將整改情況及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門。八、統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作的考核與獎(jiǎng)懲（一）考核1.建立統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作考核制度，對(duì)各科室統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行量化考核?？己酥笜?biāo)包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，統(tǒng)計(jì)資料的整理質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告的撰寫水平等。2.考核工作每年進(jìn)行一次，由統(tǒng)計(jì)調(diào)查辦公室負(fù)責(zé)組織實(shí)施?？己私Y(jié)果作為科室和個(gè)人年度績(jī)效考核的重要依據(jù)之一，并納入衛(wèi)生院綜合目標(biāo)管理考核體系。（二