PAGE疫情衛(wèi)生室預(yù)防工作制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防和控制疫情在衛(wèi)生室的傳播，保障患者、醫(yī)護人員及周邊人群的健康安全，特制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體工作人員及所有前來就診的患者。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范等制定。二、疫情防控組織與職責(zé)（一）防控工作小組成立以衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組長的疫情防控工作小組，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室疫情防控工作的指揮、協(xié)調(diào)與決策。成員包括各科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)護人員代表等。（二）職責(zé)分工1.組長職責(zé)負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌衛(wèi)生室疫情防控工作，制定防控策略與措施，協(xié)調(diào)各方資源，及時向上級主管部門匯報疫情防控情況。2.各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室疫情防控工作的具體實施，組織本科室人員落實各項防控措施，對本科室人員進行培訓(xùn)與監(jiān)督。協(xié)助衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人做好疫情防控物資的管理與調(diào)配，確保本科室防控物資的充足供應(yīng)。及時收集、整理本科室疫情防控相關(guān)信息，如患者就診情況、發(fā)熱患者信息等，上報衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。3.醫(yī)護人員職責(zé)嚴(yán)格遵守疫情防控工作制度，做好個人防護，如佩戴口罩、手套、護目鏡等。對前來就診的患者進行體溫檢測、癥狀詢問等預(yù)檢分診工作，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀患者，及時引導(dǎo)至隔離觀察區(qū)域，并按規(guī)定報告。按照規(guī)范進行診療操作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。配合衛(wèi)生室做好疫情防控知識的宣傳與教育工作，向患者及家屬普及疫情防控知識。三、疫情監(jiān)測與報告（一）體溫檢測1.在衛(wèi)生室入口處設(shè)置體溫檢測點，安排專人負(fù)責(zé)對所有進入人員進行體溫檢測。2.體溫檢測應(yīng)使用經(jīng)校準(zhǔn)的體溫計，檢測時要求被檢測人員摘下口罩，將體溫計放置于腋下，測量時間不少于5分鐘。3.對體溫≥37.3℃的人員，應(yīng)立即引導(dǎo)至臨時隔離觀察區(qū)域，并再次測量體溫，同時詢問其癥狀、流行病學(xué)史等情況。（二）癥狀監(jiān)測1.醫(yī)護人員在診療過程中，要密切觀察患者癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等。2.對于出現(xiàn)可疑癥狀的患者，要詳細(xì)詢問其發(fā)病時間、癥狀變化、接觸史等信息，并做好記錄。（三）疫情報告1.發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或可疑癥狀患者后，首診醫(yī)生應(yīng)立即報告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。2.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)將相關(guān)信息報告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和上級主管部門。報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀、就診情況、流行病學(xué)史等。3.在疫情報告過程中，要確保信息的準(zhǔn)確性和及時性，不得瞞報、漏報、謊報。四、預(yù)檢分診（一）分診流程1.患者進入衛(wèi)生室后，首先在入口處接受體溫檢測和癥狀詢問。2.對于體溫正常且無可疑癥狀的患者，引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。3.對于體溫≥37.3℃或有可疑癥狀的患者，由專人引導(dǎo)至臨時隔離觀察區(qū)域，進行再次體溫檢測和詳細(xì)癥狀詢問，并填寫預(yù)檢分診登記表。4.對隔離觀察區(qū)域的患者，及時安排醫(yī)生進行進一步檢查和診斷，根據(jù)診斷結(jié)果采取相應(yīng)的措施。如為疑似病例，應(yīng)立即按照規(guī)定進行隔離治療，并報告相關(guān)部門。（二）分診要求1.預(yù)檢分診人員應(yīng)熟悉疫情防控知識和預(yù)檢分診流程，嚴(yán)格按照要求進行操作。2.對預(yù)檢分診過程中發(fā)現(xiàn)的可疑癥狀患者，要保持警惕，做好個人防護，避免交叉感染。3.預(yù)檢分診登記表應(yīng)詳細(xì)記錄患者基本信息、體溫、癥狀、就診科室等內(nèi)容，確保信息完整、準(zhǔn)確。五、隔離與防護（一）隔離區(qū)域設(shè)置1.在衛(wèi)生室設(shè)置專門的臨時隔離觀察區(qū)域，該區(qū)域應(yīng)相對獨立，通風(fēng)良好，有獨立的衛(wèi)生間。2.隔離觀察區(qū)域應(yīng)配備必要的防護用品，如口罩、手套、護目鏡、防護服等，以及消毒設(shè)備、體溫計、急救藥品等。（二）隔離措施1.對發(fā)熱或可疑癥狀患者，應(yīng)立即安置在隔離觀察區(qū)域，限制其活動范圍，避免與其他人員接觸。2.隔離觀察期間，醫(yī)護人員應(yīng)按照規(guī)范對患者進行護理和診療，密切觀察患者癥狀變化，及時報告上級醫(yī)生。3.患者離開隔離觀察區(qū)域后，應(yīng)對隔離區(qū)域進行終末消毒，包括地面、墻面、物體表面、空氣等的消毒。（三）個人防護1.醫(yī)護人員在診療過程中，應(yīng)根據(jù)不同的操作場景和風(fēng)險程度，正確選擇和佩戴個人防護用品，如口罩、手套、護目鏡、防護服等。2.口罩佩戴應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，確保貼合面部，遮住口鼻。手套應(yīng)根據(jù)操作需要選擇合適的類型，如檢查手套、手術(shù)手套等。護目鏡或防護面屏應(yīng)在進行可能產(chǎn)生飛沫、血液、體液飛濺的操作時佩戴。防護服應(yīng)在接觸疑似或確診病例時穿著。3.醫(yī)護人員在穿戴和脫卸個人防護用品時，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行，避免污染。穿戴順序一般為：洗手或手消毒→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿防護服→戴手套→戴護目鏡或防護面屏；脫卸順序一般為：摘護目鏡或防護面屏→脫防護服→摘手套→洗手或手消毒→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手或手消毒。六、消毒與清潔（一）消毒原則1.遵循“先清潔、后消毒”的原則，對衛(wèi)生室環(huán)境、物體表面、醫(yī)療器械等進行定期消毒。2.根據(jù)不同的消毒對象和風(fēng)險程度，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果達到規(guī)定要求。（二）消毒措施1.空氣消毒采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)的方式，保持衛(wèi)生室空氣流通。每日營業(yè)前和營業(yè)結(jié)束后，可使用紫外線燈對衛(wèi)生室空氣進行消毒，每次照射時間不少于30分鐘。在疫情期間，可根據(jù)實際情況，使用空氣消毒機等設(shè)備進行空氣消毒。2.物體表面消毒對診療桌椅、柜臺、門把手、水龍頭等經(jīng)常接觸的物體表面，每日用清潔消毒濕巾或含有效氯500mg/L的消毒劑進行擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。對電腦鍵盤、鼠標(biāo)、電話機等辦公用品，每天用75%乙醇擦拭消毒。3.醫(yī)療器械消毒所有醫(yī)療器械應(yīng)一人一用一消毒或滅菌?？筛鶕?jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)和使用情況，選擇合適的消毒方法，如壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、化學(xué)消毒劑浸泡消毒等。對體溫表、血壓計、聽診器等常用醫(yī)療器械，每次使用后用75%乙醇擦拭消毒；對注射器、輸液器、針頭、針灸針等一次性使用的醫(yī)療器械，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進行毀形、消毒處理，防止交叉感染。4.地面消毒每日營業(yè)結(jié)束后，用含有效氯1000mg/L的消毒劑對地面進行濕式拖地消毒，作用30分鐘后用清水沖洗干凈。如地面被血液、體液等污染，應(yīng)立即用含有效氯2000mg/L的消毒劑進行覆蓋消毒，作用30分鐘后清除污染物，再用清水沖洗干凈。（三）清潔要求1.保持衛(wèi)生室環(huán)境整潔，每日營業(yè)前和營業(yè)結(jié)束后，對衛(wèi)生室進行全面清潔，包括地面清掃、桌面擦拭、垃圾清理等。2.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。如拖把、抹布等應(yīng)分別用于不同區(qū)域的清潔，并定期清洗消毒。3.對清潔過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾，應(yīng)按照規(guī)定分類收集、存放，及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機構(gòu)進行處理。七、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.按照醫(yī)療廢物分類目錄，將衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等五類。2.各類醫(yī)療廢物應(yīng)分別置于符合要求的專用包裝物或容器內(nèi)，并在包裝物或容器上標(biāo)明醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生日期、警示標(biāo)識等內(nèi)容。3.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中一起收集。（二）暫存與交接1.在衛(wèi)生室設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。2.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機構(gòu)進行處理。3.醫(yī)療廢物處理機構(gòu)在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)與衛(wèi)生室辦理交接手續(xù)，雙方簽字確認(rèn)。交接記錄應(yīng)保存3年。（三）登記與記錄1.建立醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向等進行詳細(xì)登記。2.醫(yī)療廢物登記資料應(yīng)保存3年，以備查閱。八、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計劃1.制定疫情防控培訓(xùn)計劃，定期組織全體工作人員參加疫情防控知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括疫情防控法律法規(guī)、防控技術(shù)規(guī)范、個人防護知識、消毒隔離知識、醫(yī)療廢物管理等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)實施1.培訓(xùn)應(yīng)邀請專業(yè)人員進行授課，授課人員應(yīng)具備扎實的疫情防控知識和豐富的實踐經(jīng)驗。2.每次培訓(xùn)后，應(yīng)對培訓(xùn)人員進行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能等?？己撕细窈蠓娇缮蠉彙?.對新入職人員應(yīng)進行崗前疫情防控培訓(xùn)，確保其熟悉疫情防控工作制度和流程。（三）演練方案1.制定疫情防控演練方案，定期組織開展演練活動。演練內(nèi)容包括發(fā)熱患者預(yù)檢分診、隔離觀察、疫情報告、消毒處理、醫(yī)療廢物處置等環(huán)節(jié)。2.通過演練，檢驗和完善疫情防控應(yīng)急預(yù)案，提高全體工作人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。3.演練結(jié)束后，應(yīng)對演練效果進行評估，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行整改和完善。九、物資管理（一）物資儲備1.建立疫情防控物資儲備制度，儲備充足的防護用品、消毒用品、檢測設(shè)備、急救藥品等物資。2.物資儲備應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生室的規(guī)模、診療人次、疫情防控形勢等因素進行合理規(guī)劃，確保物資儲備量滿足至少30天的使用需求。3.定期對物資儲備情況進行檢查和盤點，及時補充短缺物資，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足。（二）物資采購1.按照規(guī)定的采購流程，選擇資質(zhì)齊全、信譽良好的供應(yīng)商采購疫情防控物資。2.采購的物資應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，索取產(chǎn)品合格證明、質(zhì)量檢驗報告等資料，并做好采購記錄。3.對采購的物資進行嚴(yán)格驗收，確保物資質(zhì)量符合要求。如發(fā)現(xiàn)物資質(zhì)量問題，應(yīng)及時與供應(yīng)商溝通協(xié)商，進行退換貨處理。（三）物資發(fā)放與使用1.建立物資發(fā)放登記制度，對防護用品、消毒用品等物資