PAGE衛(wèi)生院基本藥品管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院基本藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，滿足患者用藥需求，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品的采購、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用及管理等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購管理1.采購計(jì)劃制定藥房應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫存情況及業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢，定期制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、預(yù)計(jì)采購時(shí)間等信息，并經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審批。2.供應(yīng)商選擇與評(píng)估建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行定期評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價(jià)格水平、售后服務(wù)等方面。對(duì)于不符合要求的供應(yīng)商，應(yīng)及時(shí)淘汰并更新名錄。3.采購流程采購人員應(yīng)按照審批后的采購計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)出采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間等條款。采購人員應(yīng)跟蹤采購訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。對(duì)于到貨的藥品，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商溝通解決。藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)，將藥品交予倉庫管理人員驗(yàn)收。三、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員職責(zé)倉庫管理人員負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收工作，應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收的程序和標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收人員應(yīng)嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)到貨藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，確保入庫藥品的質(zhì)量符合要求。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收藥品時(shí)，應(yīng)檢查藥品的外包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定，是否有破損、污染、變質(zhì)等情況。核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等信息是否與采購訂單一致。對(duì)需進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行抽樣送檢，檢驗(yàn)合格后方可入庫。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)認(rèn)真填寫藥品驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、供應(yīng)商、到貨日期、驗(yàn)收情況等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。四、藥品儲(chǔ)存管理1.倉庫設(shè)施與條件衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的藥品倉庫，倉庫應(yīng)具備必要的設(shè)施設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備、防蟲防鼠設(shè)備等，以確保藥品的儲(chǔ)存質(zhì)量。倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類存放，便于管理和查找。對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)設(shè)置專庫或?qū)９襁M(jìn)行存放，并實(shí)行雙人雙鎖管理。3.庫存管理倉庫管理人員應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬、物、卡相符。對(duì)于盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行處理。建立藥品庫存預(yù)警機(jī)制，對(duì)庫存數(shù)量低于最低庫存量的藥品，應(yīng)及時(shí)通知采購人員進(jìn)行補(bǔ)貨。對(duì)過期、變質(zhì)、失效的藥品，應(yīng)及時(shí)清理并登記造冊，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。五、藥品養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)人員職責(zé)倉庫應(yīng)配備專職或兼職的藥品養(yǎng)護(hù)人員，負(fù)責(zé)藥品的養(yǎng)護(hù)工作。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具備一定的藥學(xué)知識(shí)和技能，熟悉藥品養(yǎng)護(hù)的方法和要求。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)庫存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥品在儲(chǔ)存過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題。2.養(yǎng)護(hù)措施根據(jù)藥品的特性和儲(chǔ)存條件，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如溫濕度調(diào)控、通風(fēng)換氣、防蟲防鼠等。定期對(duì)藥品進(jìn)行外觀檢查，查看藥品是否有變色、變形、異味、受潮等情況，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)采取措施處理。對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，做好近效期藥品的標(biāo)識(shí)和催銷工作。3.養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、養(yǎng)護(hù)日期、養(yǎng)護(hù)情況等信息。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員職責(zé)藥房調(diào)配人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配藥品的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，如有疑問應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通確認(rèn)。2.調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配人員應(yīng)按照處方內(nèi)容，準(zhǔn)確稱量或量取藥品，不得擅自更改處方內(nèi)容。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)注意藥品的劑型、性質(zhì)和用法用量，確保調(diào)配的藥品符合患者的用藥需求。調(diào)配完成后，應(yīng)將調(diào)配好的藥品與處方進(jìn)行再次核對(duì)，確認(rèn)無誤后簽字。3.藥品核對(duì)與發(fā)放核對(duì)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息，確保發(fā)放的藥品準(zhǔn)確無誤。將核對(duì)后的藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等信息，確保患者正確用藥。七、藥品使用管理1.醫(yī)師職責(zé)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的病情和診斷結(jié)果，合理開具處方，確保用藥安全、有效、合理。醫(yī)師應(yīng)掌握藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、不良反應(yīng)等知識(shí)，嚴(yán)格按照藥品說明書和臨床診療指南用藥。醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者用藥的指導(dǎo)和監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者用藥過程中出現(xiàn)的問題。2.藥師職責(zé)藥師應(yīng)認(rèn)真審核醫(yī)師開具的處方，對(duì)處方的合法性、規(guī)范性和合理性進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通調(diào)整。藥師應(yīng)向患者提供用藥咨詢服務(wù)，解答患者關(guān)于藥品的疑問，指導(dǎo)患者正確用藥。藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案的制定和實(shí)施，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)估，提出合理的用藥建議。3.患者用藥教育衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的用藥教育，提高患者的用藥意識(shí)和自我管理能力。通過多種形式向患者宣傳藥品知識(shí)，如發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等，讓患者了解藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等信息。指導(dǎo)患者正確儲(chǔ)存藥品，避免因儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致藥品失效或變質(zhì)。八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告1.監(jiān)測職責(zé)衛(wèi)生院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，明確各部門和人員在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中的職責(zé)。醫(yī)師、藥師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)可疑的藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告。2.報(bào)告程序發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，報(bào)告人應(yīng)及時(shí)填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，并上報(bào)至衛(wèi)生院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)告的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查、分析和評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)至當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。3.報(bào)告要求藥品不良反應(yīng)報(bào)告應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的原則，不得隱瞞或漏報(bào)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理情況等信息。九、藥品效期管理1.效期跟蹤倉庫管理人員應(yīng)定期對(duì)藥品的效期進(jìn)行跟蹤檢查，確保藥品在有效期內(nèi)使用。對(duì)臨近效期的藥品，應(yīng)在藥品貨位上設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，提醒相關(guān)人員注意。2.效期藥品處理對(duì)于超過有效期的藥品，應(yīng)及時(shí)清理并登記造冊，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。銷毀藥品時(shí)，應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、銷毀日期、銷毀方式等信息。十、藥品盤點(diǎn)管理1.盤點(diǎn)計(jì)劃制定衛(wèi)生院應(yīng)定期組織藥品盤點(diǎn)工作，盤點(diǎn)周期一般為每月或每季度一次。倉庫管理人員應(yīng)根據(jù)盤點(diǎn)周期制定詳細(xì)的盤點(diǎn)計(jì)劃，明確盤點(diǎn)范圍、時(shí)間安排、人員分工等事項(xiàng)。2.盤點(diǎn)實(shí)施盤點(diǎn)人員應(yīng)按照盤點(diǎn)計(jì)劃對(duì)庫存藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn)，確保賬、物、卡相符。在盤點(diǎn)過程中，如發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符的情況，應(yīng)及時(shí)查明原因并記錄在案。3.盤點(diǎn)結(jié)果處理盤點(diǎn)結(jié)束后，倉庫管理人員應(yīng)編制藥品盤點(diǎn)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括盤點(diǎn)情況、賬實(shí)差異情況及原因分析、處理建議等信息。對(duì)盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，確保藥品管理工作的規(guī)范有序。十一、藥品質(zhì)量管理檔案管理1.檔案內(nèi)容藥品質(zhì)量管理檔案應(yīng)包括藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用、不良反應(yīng)監(jiān)測、效期管理、盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)的相關(guān)記錄和資料。檔案內(nèi)容應(yīng)