PAGE宣城市醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）制定目的為了加強宣城市醫(yī)療衛(wèi)生管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于宣城市行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障人民群眾健康為出發(fā)點和落腳點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.政府主導(dǎo)原則：強化政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的責(zé)任，加強對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的統(tǒng)籌規(guī)劃和投入。3.公平與效率相統(tǒng)一原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及。4.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和從業(yè)人員的行為。二、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理（一）機構(gòu)設(shè)置與審批1.設(shè)置規(guī)劃：市衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)本市經(jīng)濟社會發(fā)展水平、人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能。2.審批程序：新設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的程序向衛(wèi)生健康行政部門提出申請，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，方可執(zhí)業(yè)。審批機關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起[具體期限]內(nèi)作出決定。（二）機構(gòu)登記與校驗1.登記注冊：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行登記注冊，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。登記注冊事項發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理變更登記。2.校驗管理：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定定期向登記機關(guān)申請校驗。校驗內(nèi)容包括基本條件、執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等。登記機關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理校驗申請之日起[具體期限]內(nèi)完成校驗。（三）機構(gòu)運行管理1.質(zhì)量管理：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全質(zhì)量管理體系，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估和持續(xù)改進(jìn)活動。2.人力資源管理：合理配備各類衛(wèi)生技術(shù)人員，加強人員培訓(xùn)和績效考核，提高人員素質(zhì)和工作積極性。3.財務(wù)管理：嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)收支行為，加強成本核算和控制，提高資金使用效益。4.信息管理：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確地收集、整理、分析和報告醫(yī)療衛(wèi)生信息，為決策提供依據(jù)。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）人員資質(zhì)與準(zhǔn)入1.資質(zhì)要求：醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，取得國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。2.準(zhǔn)入管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員準(zhǔn)入制度，加強對執(zhí)業(yè)資格考試、注冊、變更等環(huán)節(jié)的管理。新上崗人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（二）人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計劃：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定人員培訓(xùn)計劃，定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.繼續(xù)教育：鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)教育，不斷更新知識和技能。衛(wèi)生技術(shù)人員每年應(yīng)當(dāng)完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)時。（三）人員考核與獎懲1.考核制度：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員考核制度，定期對人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。考核結(jié)果作為人員晉升、聘任、獎勵和處罰的依據(jù)。2.獎懲措施：對工作表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)績突出的醫(yī)療衛(wèi)生人員給予表彰和獎勵；對違反法律法規(guī)、規(guī)章制度和職業(yè)道德的人員，依法依規(guī)給予處罰。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.診療規(guī)范：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方制定的診療規(guī)范和臨床技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.護理規(guī)范：加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)行為，提高護理質(zhì)量。護理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)程，密切觀察患者病情變化，做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理工作。3.醫(yī)療文書書寫規(guī)范：規(guī)范醫(yī)療文書書寫，確保醫(yī)療文書的真實性、準(zhǔn)確性、完整性和及時性。醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫，由相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員簽名。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制體系：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)，加強醫(yī)療質(zhì)量控制和監(jiān)測。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。2.醫(yī)療安全管理：加強醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療風(fēng)險防范機制，確保患者安全。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度等。3.醫(yī)療糾紛處理：建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛。加強醫(yī)患溝通，提高患者滿意度，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（三）醫(yī)療技術(shù)管理1.技術(shù)準(zhǔn)入管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，對新技術(shù)、新項目進(jìn)行嚴(yán)格審核和評估，確保醫(yī)療技術(shù)的安全性和有效性。2.技術(shù)臨床應(yīng)用管理：加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用行為。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，不得開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)。五、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.疫情監(jiān)測與報告：建立健全疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強對傳染病、慢性病、地方病等疾病的監(jiān)測和報告。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)當(dāng)及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)，并按照規(guī)定采取防控措施。2.預(yù)防接種管理：規(guī)范預(yù)防接種工作，加強疫苗管理，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。按照國家免疫規(guī)劃程序，組織開展適齡兒童預(yù)防接種工作。3.健康教育與健康促進(jìn)：開展健康教育與健康促進(jìn)活動，普及健康知識，提高公眾健康素養(yǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際，為居民提供形式多樣的健康教育服務(wù)。（二）婦幼保健1.婦女保?。禾峁D女保健服務(wù)，包括婚前保健、孕期保健、產(chǎn)后保健、更年期保健等。加強婦女常見病篩查和診治，提高婦女健康水平。2.兒童保健：開展兒童保健服務(wù)，包括新生兒保健、嬰幼兒保健、學(xué)齡前兒童保健等。加強兒童生長發(fā)育監(jiān)測和營養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防兒童疾病的發(fā)生。3.母嬰安全保障：加強母嬰安全管理，落實母嬰安全五項制度，提高孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。（三）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法1.監(jiān)督執(zhí)法體系：建立健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。2.監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)：依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為。加強對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管，維護醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序。六、醫(yī)療衛(wèi)生保障（一）醫(yī)保政策與管理1.醫(yī)保政策制定：貫徹落實國家和省醫(yī)保政策，結(jié)合本市實際，制定醫(yī)保相關(guān)政策和管理辦法。完善醫(yī)保制度體系，提高醫(yī)保保障水平。2.醫(yī)保基金管理：加強醫(yī)?；鸸芾?，確?；鸢踩?。規(guī)范醫(yī)?；鹗罩袨椋瑖?yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鹭攧?wù)制度和會計制度。3.醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管：加強對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。建立健全醫(yī)保服務(wù)考核評價機制，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。（二）醫(yī)療救助與慈善醫(yī)療1.醫(yī)療救助：完善醫(yī)療救助制度，加大對困難群眾的醫(yī)療救助力度。對符合條件的困難群眾給予門診救助、住院救助等，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2.慈善醫(yī)療：鼓勵社會力量參與慈善醫(yī)療事業(yè)，開展慈善醫(yī)療救助活動。建立慈善醫(yī)療救助平臺，拓寬救助渠道，為困難群眾提供更多的醫(yī)療幫助。七、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)（一）信息化規(guī)劃與建設(shè)目標(biāo)1.規(guī)劃制定：制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)和重點。加強信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。2.建設(shè)目標(biāo)：建立覆蓋全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、綜合管理等業(yè)務(wù)的信息化管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量。（二）信息系統(tǒng)應(yīng)用與管理1.系統(tǒng)應(yīng)用：推廣應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和智能化服務(wù)。加強信息系統(tǒng)的培訓(xùn)和使用，提高醫(yī)務(wù)人員的信息化應(yīng)用能力。2.信息安全管理：加強醫(yī)療衛(wèi)生信息安全管理，建立健全信息安全保障體系。采取技術(shù)手段和管理措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，防止信息泄露和濫用。八、監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督檢查1.監(jiān)督主體：市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員進(jìn)行監(jiān)督檢查。定期組織開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.檢查內(nèi)容：監(jiān)督檢查內(nèi)容包括機構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)、人員資質(zhì)與執(zhí)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生管理、醫(yī)療衛(wèi)生保障、信息化建設(shè)等方面。（二）評估考核1.評估指標(biāo)：建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估考核指標(biāo)體系，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療