PAGE衛(wèi)生院無邪創(chuàng)建工作制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實上級關于無邪創(chuàng)建工作的決策部署，營造安全、和諧、健康的醫(yī)療環(huán)境，保障衛(wèi)生院各項工作的順利開展，特制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及家屬、在衛(wèi)生院范圍內開展業(yè)務活動的各類合作單位及人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保無邪創(chuàng)建工作合法合規(guī)。2.預防為主原則：強化預防措施，及時發(fā)現和消除各類安全隱患，防止邪念滋生和不良行為發(fā)生。3.全員參與原則：衛(wèi)生院全體人員共同參與無邪創(chuàng)建工作，形成群防群治的良好局面。4.持續(xù)改進原則：不斷總結經驗，持續(xù)完善工作制度和措施，提高無邪創(chuàng)建工作水平。二、組織領導（一）成立無邪創(chuàng)建工作領導小組1.組成人員組長：衛(wèi)生院院長副組長：副院長成員：各科室負責人2.職責分工組長職責：全面負責衛(wèi)生院無邪創(chuàng)建工作的領導和決策，協調解決工作中的重大問題。副組長職責：協助組長開展工作，負責組織實施無邪創(chuàng)建工作的具體措施，督促各科室落實工作任務。成員職責：負責本科室無邪創(chuàng)建工作的具體落實，及時向領導小組匯報工作進展情況，配合其他科室共同做好無邪創(chuàng)建工作。（二）明確工作機構設立無邪創(chuàng)建工作辦公室，掛靠在衛(wèi)生院辦公室，負責無邪創(chuàng)建工作的日常組織、協調和指導。辦公室主任由衛(wèi)生院辦公室主任兼任，成員包括相關科室的工作人員。三、宣傳教育（一）內部宣傳1.定期開展培訓制定培訓計劃，每年至少組織4次無邪創(chuàng)建工作專題培訓。培訓內容包括法律法規(guī)、職業(yè)道德、安全防范知識等。培訓方式可采用集中授課、案例分析、實地演練等多種形式，提高工作人員的無邪意識和防范能力。2.加強文化建設在衛(wèi)生院內部設置無邪創(chuàng)建宣傳欄、文化墻等，張貼宣傳標語、圖片和案例，營造濃厚的無邪創(chuàng)建氛圍。開展無邪創(chuàng)建主題演講、征文等活動，激發(fā)工作人員參與無邪創(chuàng)建工作的積極性和主動性。（二）對外宣傳1.患者及家屬宣傳在衛(wèi)生院候診區(qū)、診室、病房等顯著位置張貼無邪創(chuàng)建宣傳海報，發(fā)放宣傳手冊，向患者及家屬宣傳無邪創(chuàng)建知識。利用電子顯示屏滾動播放無邪創(chuàng)建宣傳標語和視頻，提高宣傳效果。2.社會宣傳積極參與社區(qū)、學校等公益活動，開展無邪創(chuàng)建宣傳講座，提高公眾對無邪創(chuàng)建工作的認知度和支持度。通過衛(wèi)生院官方網站、微信公眾號等新媒體平臺發(fā)布無邪創(chuàng)建工作動態(tài)和相關知識，擴大宣傳覆蓋面。四、人員管理（一）入職審查1.嚴格招聘流程在招聘工作人員時，嚴格審查應聘人員的個人背景、工作經歷、違法違紀記錄等。對應聘人員進行背景調查，核實其提供信息的真實性。2.入職培訓新入職人員必須參加無邪創(chuàng)建工作入職培訓，培訓合格后方可上崗。培訓內容包括衛(wèi)生院無邪創(chuàng)建工作制度、職業(yè)道德規(guī)范、安全保密知識等。（二）日?？己?.建立考核機制制定工作人員無邪創(chuàng)建工作考核辦法，將無邪創(chuàng)建工作納入績效考核體系?？己藘热莅ㄗ袷胤煞ㄒ?guī)、職業(yè)道德表現、無邪意識和防范能力等方面。2.定期考核與獎懲每季度對工作人員進行一次無邪創(chuàng)建工作考核，考核結果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級。對考核優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的工作人員進行批評教育和督促整改，情節(jié)嚴重的按照有關規(guī)定進行處理。（三）離崗管理1.離職交接工作人員離職時，必須按照規(guī)定辦理離職交接手續(xù)，包括工作交接、無邪創(chuàng)建相關資料交接等。對離職人員進行無邪創(chuàng)建工作提醒，告知其離職后的保密義務和相關責任。2.離崗審計對涉及重要崗位、關鍵業(yè)務的離職人員進行離崗審計，審查其在職期間有無違反無邪創(chuàng)建工作制度的行為。五、安全防范（一）醫(yī)療安全1.規(guī)范診療行為嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)療質量和安全。加強醫(yī)療風險評估，對高風險診療環(huán)節(jié)制定專項防范措施。2.藥品管理規(guī)范藥品采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質量安全。建立藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時發(fā)現和處理藥品不良反應事件。3.醫(yī)療設備管理定期對醫(yī)療設備進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設備正常運行。加強醫(yī)療設備操作人員培訓，嚴格操作規(guī)程，防止因設備故障或操作不當引發(fā)醫(yī)療事故。（二）消防安全1.設施建設按照國家消防安全標準，完善衛(wèi)生院消防設施建設，配備必要的消防器材和設備。確保消防通道暢通無阻，疏散指示標志和應急照明設施完好有效。2.日常管理制定消防安全管理制度，明確各科室消防安全責任人。定期組織消防安全檢查和演練，提高工作人員的消防安全意識和應急處置能力。（三）信息安全1.網絡安全加強衛(wèi)生院網絡安全管理，設置防火墻、入侵檢測系統等安全防護設備。定期對網絡系統進行漏洞掃描和修復，防止網絡攻擊和數據泄露。2.數據管理建立健全數據管理制度，對患者信息、醫(yī)療數據等進行嚴格保密。規(guī)范數據存儲、備份和使用流程，防止數據丟失和濫用。六、應急處置（一）應急預案制定1.分類制定預案針對可能出現的無邪相關突發(fā)事件，如醫(yī)療糾紛、治安事件、網絡安全事件等，分別制定應急預案。應急預案應包括應急組織機構、應急處置流程、責任分工、資源保障等內容。2.定期修訂完善根據國家法律法規(guī)、行業(yè)標準和實際工作情況，定期對應急預案進行修訂和完善。每兩年至少組織一次應急預案演練，檢驗預案的可行性和有效性，及時發(fā)現問題并進行改進。（二）應急響應1.事件報告發(fā)生無邪相關突發(fā)事件后，現場工作人員應立即向科室負責人報告，科室負責人應在10分鐘內報告衛(wèi)生院無邪創(chuàng)建工作辦公室。無邪創(chuàng)建工作辦公室接到報告后，應立即向領導小組組長報告，并啟動應急預案。2.處置措施按照應急預案的要求，迅速組織相關人員開展應急處置工作，采取有效措施控制事件發(fā)展，減少損失和影響。及時向上級主管部門和相關部門報告事件情況，配合有關部門做好調查處理工作。（三）后期恢復1.總結評估事件處置結束后，及時對應急處置工作進行總結評估，分析事件原因，總結經驗教訓。針對存在的問題，提出改進措施和建議，完善應急預案和工作制度。2.恢復重建組織力量對受損的設施設備、信息系統等進行恢復重建，盡快恢復衛(wèi)生院正常工作秩序。對受到影響的患者和家屬進行安撫和慰問，做好解釋和溝通工作。七、監(jiān)督檢查（一）內部監(jiān)督1.定期檢查無邪創(chuàng)建工作領導小組定期對衛(wèi)生院無邪創(chuàng)建工作進行檢查，每半年至少組織一次全面檢查。檢查內容包括工作制度執(zhí)行情況、宣傳教育效果、人員管理、安全防范措施落實情況等。2.專項檢查根據工作需要，不定期開展無邪創(chuàng)建工作專項檢查，如醫(yī)療安全專項檢查、消防安全專項檢查等。對檢查中發(fā)現的問題及時下達整改通知書，責令相關科室限期整改。（二）外部監(jiān)督1.接受上級部門監(jiān)督主動接受上級衛(wèi)生健康部門、公安機關等有關部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好相關工作。對上級部門提出的意見和建議，認真落實整改措施，及時反饋整改情況。