PAGE衛(wèi)生院涉密載體管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院涉密載體管理，確保國家秘密和工作秘密的安全，防止泄密事件發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國保守國家秘密法》及其實(shí)施條例等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室、各崗位涉及的涉密載體的管理，包括但不限于紙質(zhì)文件、電子文檔、存儲介質(zhì)、會議資料、病歷檔案等。（三）基本原則1.嚴(yán)格保密原則：對涉密載體采取嚴(yán)格的保密措施，確保其在產(chǎn)生、傳遞、使用、存儲、銷毀等各個環(huán)節(jié)不發(fā)生泄密。2.全程管控原則：對涉密載體的整個生命周期進(jìn)行全程跟蹤和管理，做到責(zé)任明確、措施到位。3.最小化原則：嚴(yán)格限定接觸和知悉涉密載體的人員范圍，確保涉密信息僅在工作必需的范圍內(nèi)流轉(zhuǎn)和使用。4.依法管理原則：依據(jù)國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范涉密載體管理行為，確保管理活動合法合規(guī)。二、涉密載體的定義與范圍（一）定義涉密載體是指以文字、數(shù)據(jù)、符號、圖形、圖像、聲音等方式記載國家秘密或工作秘密信息的紙介質(zhì)、光介質(zhì)、電磁介質(zhì)等各類物品。（二）范圍1.上級下發(fā)的涉密文件、資料：包括黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的指示、批示，涉及國家安全、軍事、外交、經(jīng)濟(jì)、科技等重要領(lǐng)域的文件、資料等。2.衛(wèi)生院產(chǎn)生的涉密文件、資料：如涉及醫(yī)療技術(shù)秘密、患者隱私信息、科研項(xiàng)目核心數(shù)據(jù)、財務(wù)敏感信息等的文件、報告、記錄等。3.存儲涉密信息的電子文檔、數(shù)據(jù)庫：包括在計算機(jī)系統(tǒng)、服務(wù)器、移動存儲設(shè)備等存儲的含有涉密信息的文件、數(shù)據(jù)、程序等。4.涉及秘密事項(xiàng)的會議材料：如會議通知、議程、紀(jì)要、講話稿、匯報材料等，其中包含未公開的重要信息。5.病歷檔案：患者的個人信息、疾病診斷、治療方案、醫(yī)療記錄等屬于敏感信息，應(yīng)按照涉密載體管理。6.其他經(jīng)認(rèn)定為涉密的載體：如特殊情況下需要保密的工作記錄、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、技術(shù)圖紙等。三、涉密載體的產(chǎn)生與制作（一）保密責(zé)任1.各科室負(fù)責(zé)人為本科室涉密載體產(chǎn)生與制作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對本科室人員進(jìn)行保密教育和培訓(xùn)，確保涉密載體制作過程符合保密要求。2.涉密載體制作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，熟悉保密操作規(guī)程，確保制作過程安全保密。（二）制作要求1.明確密級標(biāo)識：在涉密載體產(chǎn)生時，應(yīng)根據(jù)其內(nèi)容確定密級，并在載體上顯著標(biāo)明密級和保密期限。密級分為絕密、機(jī)密、秘密三級，絕密級載體應(yīng)標(biāo)明“絕密★XX年”字樣，機(jī)密級載體標(biāo)明“機(jī)密★XX年”字樣，秘密級載體標(biāo)明“秘密★XX年”字樣。2.嚴(yán)格審批程序：涉及重要涉密事項(xiàng)的載體制作，應(yīng)填寫《涉密載體制作審批表》，詳細(xì)說明制作目的、內(nèi)容、密級、發(fā)放范圍等，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批后方可制作。3.規(guī)范制作環(huán)境：涉密載體應(yīng)在符合保密要求的場所制作，嚴(yán)禁在無保密措施的公共場所制作涉密載體。制作過程中產(chǎn)生的廢棄紙張、磁盤等應(yīng)及時清理，妥善處理，防止泄密。4.確保質(zhì)量安全：在制作涉密載體時，應(yīng)確保內(nèi)容準(zhǔn)確無誤，載體質(zhì)量可靠，防止因質(zhì)量問題導(dǎo)致涉密信息泄露。四、涉密載體的傳遞與交換（一）傳遞方式選擇1.根據(jù)涉密載體的密級和傳遞距離，選擇安全可靠的傳遞方式。一般情況下，絕密級載體應(yīng)通過機(jī)要交通或?qū)Ｈ俗o(hù)送傳遞；機(jī)密級載體可通過機(jī)要通信或?qū)Ｈ藗鬟f；秘密級載體可通過掛號郵寄或?qū)Ｈ藗鬟f。2.嚴(yán)禁通過普通郵政、快遞、互聯(lián)網(wǎng)等無保密保障的渠道傳遞涉密載體。（二）傳遞過程管理1.專人負(fù)責(zé)：涉密載體傳遞應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，傳遞人員應(yīng)具備保密意識和責(zé)任心，熟悉保密規(guī)定和傳遞流程。傳遞人員在傳遞涉密載體時，應(yīng)采取必要的保密措施，確保載體安全。2.登記備案：建立《涉密載體傳遞登記表》，詳細(xì)記錄傳遞時間、地點(diǎn)、傳遞人員、載體名稱、密級、數(shù)量等信息。傳遞人員應(yīng)在登記表上簽字確認(rèn)，接收人員應(yīng)認(rèn)真核對并簽字。傳遞登記表應(yīng)妥善保存，以備查詢。3.交接手續(xù)：涉密載體傳遞過程中，傳遞人員與接收人員應(yīng)嚴(yán)格辦理交接手續(xù)，當(dāng)面清點(diǎn)載體數(shù)量、檢查載體完整性，并確認(rèn)載體的密級、內(nèi)容等信息無誤。交接過程中如有疑問或發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時報告并采取相應(yīng)措施。（三）交換管理1.衛(wèi)生院內(nèi)部各科室之間因工作需要交換涉密載體時，應(yīng)填寫《涉密載體交換申請表》，經(jīng)雙方科室負(fù)責(zé)人審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，按照規(guī)定的傳遞方式進(jìn)行交換，并做好登記備案。2.與外部單位交換涉密載體時，必須嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)，并簽訂保密協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保涉密載體交換過程安全保密。五、涉密載體的使用與保管（一）使用規(guī)定1.限定使用范圍：涉密載體應(yīng)嚴(yán)格在規(guī)定的范圍內(nèi)使用，嚴(yán)禁超出范圍使用。使用人員應(yīng)根據(jù)工作需要，按照規(guī)定的權(quán)限查閱、使用涉密載體，不得擅自擴(kuò)大知悉范圍。2.履行借閱手續(xù)：因工作需要借閱涉密載體的，應(yīng)填寫《涉密載體借閱申請表》，注明借閱目的、期限、用途等，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，到保密管理部門辦理借閱手續(xù)。借閱人員應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)歸還涉密載體，如需延期使用，應(yīng)重新辦理審批手續(xù)。3.獨(dú)立使用場所：涉密載體應(yīng)在專門的涉密場所使用，嚴(yán)禁在無保密措施的場所使用涉密載體。使用涉密載體的場所應(yīng)配備必要的保密設(shè)備，如保險柜、密碼鎖、門禁系統(tǒng)等，確保場所安全。4.使用過程監(jiān)督：使用涉密載體時，應(yīng)有人在場監(jiān)督，防止無關(guān)人員接觸涉密載體。使用完畢后，應(yīng)及時將涉密載體放回指定的保管場所，并做好使用記錄。（二）保管要求1.專人保管：涉密載體應(yīng)指定專人保管，保管人員應(yīng)具備較強(qiáng)的保密意識和責(zé)任心，熟悉保密規(guī)定和保管要求。保管人員應(yīng)定期對保管的涉密載體進(jìn)行清查核對，確保載體數(shù)量準(zhǔn)確、狀態(tài)良好。2.分類存放：涉密載體應(yīng)按照密級、類別進(jìn)行分類存放，不同密級的載體應(yīng)分開存放，并有明顯的標(biāo)識。存放涉密載體的場所應(yīng)具備防火、防盜、防潮、防蟲、防鼠等安全條件，確保載體安全。3.存儲介質(zhì)管理：對于存儲涉密信息的電子介質(zhì)，如硬盤、U盤、光盤等，應(yīng)采取加密存儲、設(shè)置訪問密碼等措施，防止信息泄露。存儲介質(zhì)應(yīng)定期進(jìn)行備份，并分別存儲在不同的地點(diǎn)。4.保密設(shè)備配備：根據(jù)涉密載體保管需要，配備必要的保密設(shè)備，如保險柜、密碼鎖、門禁系統(tǒng)、監(jiān)控設(shè)備等，確保保管場所安全。保密設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。六、涉密載體的存儲與備份（一）存儲場所選擇1.涉密載體應(yīng)存儲在符合保密要求的場所，如專門的保密檔案室、涉密機(jī)房等。存儲場所應(yīng)具備完善的安全防護(hù)設(shè)施，如防盜門窗、監(jiān)控系統(tǒng)、報警裝置等，防止涉密載體被盜、被搶、被破壞。2.存儲場所應(yīng)遠(yuǎn)離火源、水源、電源等危險區(qū)域，避免因自然災(zāi)害或其他意外事件導(dǎo)致涉密載體損壞或丟失。（二）存儲方式1.紙質(zhì)載體存儲：紙質(zhì)涉密載體應(yīng)存放在專用的保密檔案柜中，檔案柜應(yīng)具備防盜、防火、防潮、防蟲等功能。檔案柜應(yīng)定期進(jìn)行清理和檢查，確保載體存放整齊、完好。2.電子載體存儲：電子涉密載體應(yīng)存儲在涉密計算機(jī)系統(tǒng)或服務(wù)器中，存儲設(shè)備應(yīng)進(jìn)行加密處理，并設(shè)置訪問權(quán)限。電子涉密載體應(yīng)定期進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在不同的物理位置，如異地存儲或外部存儲設(shè)備等。3.存儲介質(zhì)標(biāo)識：存儲涉密載體的介質(zhì)應(yīng)標(biāo)明密級、名稱、存儲日期等信息，以便于識別和管理。（三）備份管理1.備份周期：根據(jù)涉密信息的重要性和變化情況，確定合理的備份周期。一般情況下，重要涉密信息應(yīng)每天進(jìn)行備份，其他涉密信息應(yīng)每周或每月進(jìn)行備份。2.備份方式：采用多種備份方式，如磁帶備份、光盤備份、硬盤陣列備份等，確保備份數(shù)據(jù)的可靠性和完整性。備份數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行加密處理，并存儲在安全的位置。3.備份數(shù)據(jù)檢查：定期對備份數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查，確保備份數(shù)據(jù)能夠正?；謴?fù)使用。如發(fā)現(xiàn)備份數(shù)據(jù)存在問題，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行修復(fù)或重新備份。七、涉密載體的銷毀（一）銷毀條件1.涉密載體在使用完畢或超過保密期限后，應(yīng)及時進(jìn)行銷毀。2.因機(jī)構(gòu)撤銷、合并等原因，不再使用的涉密載體應(yīng)進(jìn)行銷毀。3.涉密載體在保管過程中，如發(fā)現(xiàn)損壞、丟失等情況，無法繼續(xù)使用的，應(yīng)進(jìn)行銷毀。（二）銷毀審批1.涉密載體銷毀前，應(yīng)填寫《涉密載體銷毀申請表》，詳細(xì)說明銷毀載體的名稱、數(shù)量、密級、銷毀原因等，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，報保密管理部門備案。2.絕密級載體的銷毀，應(yīng)報上級主管部門批準(zhǔn)，并在其監(jiān)督下進(jìn)行銷毀。（三）銷毀方式1.紙質(zhì)載體銷毀：采用粉碎、焚燒等方式進(jìn)行銷毀。粉碎后的紙漿應(yīng)無法恢復(fù)原來的信息，焚燒后的灰燼應(yīng)妥善處理，防止殘留信息被恢復(fù)。2.電子載體銷毀：采用專業(yè)的數(shù)據(jù)擦除軟件對存儲介質(zhì)進(jìn)行多次擦除，確保數(shù)據(jù)無法恢復(fù)。擦除后的存儲介質(zhì)可進(jìn)行物理銷毀，如粉碎、焚燒等。3.其他載體銷毀：根據(jù)載體的性質(zhì)和特點(diǎn)，采用相應(yīng)的安全銷毀方式，確保涉密信息徹底消除。（四）銷毀記錄1.建立《涉密載體銷毀記錄》，詳細(xì)記錄銷毀時間、地點(diǎn)、銷毀方式、銷毀人員、載體名稱、數(shù)量、密級等信息。銷毀記錄應(yīng)妥善保存，以備查詢。2.銷毀人員應(yīng)在銷毀記錄上簽字確認(rèn)，證明銷毀工作已完成。八、監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督機(jī)制1.衛(wèi)生院成立保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對涉密載體管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對各科室涉密載體管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.設(shè)立保密監(jiān)督舉報電話和郵箱，鼓勵全體員工對違反涉密載體管理制度的行為進(jìn)行舉報。對舉報屬實(shí)的，給予舉報人適當(dāng)獎勵，并對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）檢查內(nèi)容1.涉密載體管理制度的執(zhí)行情況，包括涉密載體的產(chǎn)生、傳遞、使用、保管、存儲、備份、銷毀等環(huán)節(jié)的管理是否符合規(guī)定。2.涉密載體的密級標(biāo)識、登記備案、審批手續(xù)等是否齊全規(guī)范。3.涉密載體的保管場所、存儲設(shè)備、保密設(shè)備等是否安全可靠，是否符合保密要求。4.涉密載體管理人員的保密意識和業(yè)務(wù)能力，是否熟悉保密規(guī)定和操作規(guī)程。（三）問題整改1.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)《整改通知書》，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。整改科室應(yīng)制定詳細(xì)的整改措施，明確整改責(zé)任人，確保問題得到徹底解決。2.整改完成后，整改科室應(yīng)向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組提交整改報告，經(jīng)檢查驗(yàn)收合格后，方可銷號。對整改不力或拒不整改的科室和個人，將按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。九、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃1.制定年度涉密載體管理培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際情況和保密工作需要，適時進(jìn)行調(diào)整和完善。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家保密法律法規(guī)、衛(wèi)生院涉密載體管理制度、保密技術(shù)知識、保密工作技能等，確保培訓(xùn)人員熟悉保密規(guī)定和操作規(guī)程，提高保密意識和業(yè)務(wù)能力。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體涉密人員參加集中培訓(xùn)，邀請保密專家或相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解保密法律法規(guī)和保密知識。集中培訓(xùn)應(yīng)注重案例分析和實(shí)際操作，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。2.專題培訓(xùn)：根據(jù)工作需要，針對特定的涉密崗位或涉密事項(xiàng)，組織專題培訓(xùn)。專題培訓(xùn)應(yīng)深入講解相關(guān)保密知識和技能，確保培訓(xùn)人員能夠熟練掌握和應(yīng)