PAGE衛(wèi)生院公共管理制度匯編一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院公共管理，規(guī)范各項工作流程，提高服務質(zhì)量和管理水平，保障衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)療安全，特制定本管理制度匯編。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保各項工作合法合規(guī)。2.以人為本原則：以患者為中心，關注員工需求，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務。3.科學管理原則：運用現(xiàn)代管理理念和方法，優(yōu)化工作流程，提高管理效率。4.持續(xù)改進原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，持續(xù)提升衛(wèi)生院的整體水平。二、行政管理（一）考勤制度1.工作人員應嚴格遵守衛(wèi)生院的工作時間，按時上下班，不得遲到、早退。2.請假需提前填寫請假申請表，按照規(guī)定的權(quán)限審批。請假期間應做好工作交接，確保工作不受影響。3.曠工按日扣發(fā)相應工資，并視情節(jié)輕重給予批評教育或紀律處分。（二）會議制度1.定期召開衛(wèi)生院全體職工大會、中層干部會議、科室例會等，傳達上級精神，部署工作任務，交流工作經(jīng)驗。2.會議應提前通知，參會人員應按時參加，認真做好會議記錄。對會議決議要及時貫徹執(zhí)行。（三）文件管理制度1.上級文件、內(nèi)部文件應及時登記、傳閱、歸檔，確保文件的安全和完整。2.文件的起草、審核、簽發(fā)應嚴格按照規(guī)定程序進行，確保文件內(nèi)容準確、規(guī)范。3.嚴禁私自復印、外傳文件，如需查閱或借閱文件，應履行相應手續(xù)。（四）印章管理制度1.衛(wèi)生院印章由專人負責保管，嚴格按照規(guī)定使用。2.使用印章必須填寫印章使用申請表，經(jīng)審批后登記備案方可蓋章。3.嚴禁在空白紙張或介紹信上加蓋印章。（五）檔案管理制度1.建立健全檔案管理制度，對衛(wèi)生院的各類檔案進行分類、整理、歸檔。2.檔案管理人員應定期對檔案進行檢查、維護，確保檔案的安全和完整。3.檔案的查閱、借閱應履行審批手續(xù)，不得擅自銷毀、涂改檔案。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和分析，提出改進措施。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強對重點科室、重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。3.加強醫(yī)療文書管理，規(guī)范病歷書寫、處方開具等醫(yī)療文書的格式和內(nèi)容，確保醫(yī)療文書的真實性、完整性和準確性。（二）醫(yī)療安全管理制度1.加強醫(yī)療安全教育，提高工作人員的安全意識和防范能力。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療風險評估制度，對高風險患者和手術等進行重點評估和管理。3.加強醫(yī)療安全隱患排查，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。做好醫(yī)療糾紛的預防和處理工作。（三）醫(yī)療技術準入制度1.新開展的醫(yī)療技術必須經(jīng)過充分論證，符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，并按規(guī)定辦理審批手續(xù)。2.對醫(yī)療技術操作人員進行嚴格的資質(zhì)審核和培訓，確保其具備相應的技術能力和水平。3.定期對醫(yī)療技術應用情況進行評估，及時淘汰落后技術。（四）醫(yī)療糾紛處理制度1.建立醫(yī)療糾紛應急處理機制，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應立即采取措施，封存相關病歷資料，組織專家進行調(diào)查分析，明確責任。3.積極與患者溝通協(xié)商，依法依規(guī)解決醫(yī)療糾紛，維護衛(wèi)生院的合法權(quán)益。四、護理管理（一）護理質(zhì)量管理制度1.建立護理質(zhì)量管理組織，定期對護理質(zhì)量進行檢查、評估和反饋。2.加強護理人員培訓，提高護理技術水平和服務意識。嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，確保護理安全。3.加強護理文書管理，規(guī)范護理記錄的書寫，確保護理文書的真實、準確、完整。（二）護理安全管理制度1.加強護理安全教育，提高護理人員的安全意識和防范能力。2.嚴格執(zhí)行護理查對制度、交接班制度等，確保護理工作的準確性和連續(xù)性。3.做好病房管理，保持病房整潔、安靜、安全，防止患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件。（三）護理人員培訓制度1.制定護理人員培訓計劃，定期組織業(yè)務培訓和考核。2.培訓內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能操作、職業(yè)道德等，不斷提高護理人員的綜合素質(zhì)。3.鼓勵護理人員參加學術交流和繼續(xù)教育，更新知識結(jié)構(gòu)，提升業(yè)務水平。（四）護理排班制度1.根據(jù)衛(wèi)生院的工作任務和護理人員情況，合理安排護理排班。2.排班應遵循公平、公正、合理的原則，確保各班次護理工作的質(zhì)量和效率。3.遇有特殊情況需要調(diào)整排班時，應提前通知相關人員，并做好工作交接。五、醫(yī)技管理（一）醫(yī)技質(zhì)量管理1.建立醫(yī)技質(zhì)量管理組織，定期對醫(yī)技科室的工作質(zhì)量進行檢查、評估和分析。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)技操作規(guī)程，確保檢查、檢驗結(jié)果的準確性。加強對設備的維護和管理，保證設備正常運行。3.加強醫(yī)技報告管理，規(guī)范報告格式和內(nèi)容，確保報告及時、準確、完整。（二）醫(yī)技安全管理1.加強醫(yī)技人員安全教育，提高安全意識和防范能力。2.嚴格執(zhí)行放射防護、檢驗標本管理等安全制度，確?；颊吆凸ぷ魅藛T的安全。3.做好設備的安全管理，定期進行設備檢查和維護，防止發(fā)生醫(yī)療安全事故。（三）醫(yī)技人員培訓制度1.制定醫(yī)技人員培訓計劃，定期組織業(yè)務培訓和考核。2.培訓內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能操作、新技術應用等，不斷提高醫(yī)技人員的業(yè)務水平。3.鼓勵醫(yī)技人員參加學術交流和繼續(xù)教育，更新知識結(jié)構(gòu)，提升綜合素質(zhì)。（四）設備管理制度1.建立設備管理檔案，對設備的采購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護、維修、報廢等全過程進行管理。2.定期對設備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設備正常運行。做好設備的計量管理工作。3.嚴格執(zhí)行設備操作規(guī)程，嚴禁違規(guī)操作。設備發(fā)生故障時，應及時報修，做好維修記錄。六、藥劑管理（一）藥劑質(zhì)量管理1.建立藥劑質(zhì)量管理組織，定期對藥劑科的工作質(zhì)量進行檢查、評估和分析。2.嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、調(diào)配、發(fā)放等管理制度，確保藥品質(zhì)量。加強對特殊藥品的管理，嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)。3.加強處方點評工作，規(guī)范處方書寫，促進合理用藥。（二）藥劑安全管理1.加強藥劑人員安全教育，提高安全意識和防范能力。2.嚴格執(zhí)行藥品儲存、保管制度，防止藥品變質(zhì)、失效。做好藥品的防火、防盜、防潮等工作。3.加強對藥品不良反應的監(jiān)測和報告，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥品安全問題。（三）藥劑人員培訓制度1.制定藥劑人員培訓計劃，定期組織業(yè)務培訓和考核。2.培訓內(nèi)容包括藥學專業(yè)知識、藥品管理法律法規(guī)、職業(yè)道德等，不斷提高藥劑人員的業(yè)務水平。3.鼓勵藥劑人員參加學術交流和繼續(xù)教育，更新知識結(jié)構(gòu)，提升綜合素質(zhì)。（四）藥品管理制度1.嚴格執(zhí)行藥品采購管理制度采購藥品，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。2.加強藥品庫存管理，定期盤點，做到賬物相符。做好藥品的效期管理，防止過期藥品流入市場。3.根據(jù)臨床需求，合理調(diào)整藥品庫存，避免藥品積壓和短缺。七、后勤管理（一）物資管理制度1.建立物資采購、驗收、儲存、發(fā)放等管理制度，確保物資供應及時、質(zhì)量合格。2.加強物資庫存管理，定期盤點，做到賬物相符。做好物資的節(jié)約使用和廢舊物資的回收處理工作。3.嚴格執(zhí)行物資采購審批制度，規(guī)范采購流程，防止腐敗行為。（二）設備維修管理制度1.建立設備維修檔案，對設備的維修情況進行詳細記錄。2.定期對設備進行巡檢，及時發(fā)現(xiàn)設備故障并安排維修。加強對維修人員的管理，提高維修質(zhì)量和效率。3.做好設備維修費用的核算和控制，合理安排維修資金。（三）環(huán)境衛(wèi)生管理制度1.加強衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生。2.做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。3.加強對食堂、宿舍等生活區(qū)域的管理，保持良好的生活環(huán)境。（四）水電暖管理制度1.建立水電暖設施巡查制度，定期對水電暖設施進行檢查和維護，確保設施正常運行。2.加強對水電暖使用的管理，教育工作人員和患者節(jié)約用水、用電、用氣，杜絕浪費現(xiàn)象。3.做好水電暖設施的安全管理，防止發(fā)生安全事故。遇有突發(fā)情況，應及時采取措施進行處理。八、財務管理制度（一）財務預算管理制度1.按照國家有關規(guī)定和衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃，編制年度財務預算。2.財務預算應經(jīng)衛(wèi)生院職工大會或職代會審議通過，并報上級主管部門備案。3.嚴格執(zhí)行財務預算，加強預算控制和分析，確保預算目標的實現(xiàn)。（二）財務收支管理制度1.嚴格執(zhí)行國家財務制度和財經(jīng)紀律，規(guī)范財務收支行為。2.加強收入管理，確保各項收入及時足額入賬。嚴格控制支出，按照規(guī)定的審批程序進行報銷。3.定期進行財務收支分析，為衛(wèi)生院的決策提供依據(jù)。（三）財務審計制度1.建立健全財務審計制度，定期對衛(wèi)生院的財務收支、經(jīng)濟活動等進行審計。2.審計人員應具備相應的資質(zhì)和專業(yè)知識，嚴格按照審計程序進行審計工作。3.對審計發(fā)現(xiàn)的問題，應及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（四）固定資產(chǎn)管理制度1.建立固定資產(chǎn)臺賬，對固定資產(chǎn)的購置、驗收、入賬、使用、維護、處置等全過程進行管理。2.定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，做到賬實相符。加強對固定資產(chǎn)的日常管理，提高固定資產(chǎn)的使用效益。3.嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)處置審批制度，規(guī)范處置程序，防止國有資產(chǎn)流失。九、績效考核制度（一）績效考核原則1.公平公正原則：績效考核應客觀、公正地評價工作人員的工作業(yè)績和表現(xiàn)。2.科學合理原則：績效考核指標應科學合理，具有可操作性和可比性。3.激勵約束原則：通過績效考核，激勵工作人員積極工作，同時對工作不力的人員進行約束。（二）績效考核內(nèi)容1.工作業(yè)績：包括醫(yī)療質(zhì)量、服務數(shù)量、業(yè)務收入等方面的指標。2.工作態(tài)度：包括責任心、敬業(yè)精神、團隊協(xié)作等方面的表現(xiàn)。3.業(yè)務能力：包括專業(yè)知識、技能水平、創(chuàng)新能力等方面的情況。（三）績效考核方法1.制定績效考核方案，明確考核指標、考核標準和考核程序。2.采用定量與定性相結(jié)合的考核方法，對工作人員進行