PAGE衛(wèi)生院藥品管理工作制度一、總則1.目的本制度旨在加強衛(wèi)生院藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品的采購、儲存、調(diào)配、使用及管理等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、藥品采購管理1.采購計劃制定藥房應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況及藥品使用動態(tài)，每月定期制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)詳細列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。采購計劃需經(jīng)藥房負責(zé)人審核，報衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)批準后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇與評估建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。對新供應(yīng)商進行資質(zhì)審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可證、藥品質(zhì)量認證文件等。定期對供應(yīng)商進行評估，評估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價格水平、售后服務(wù)等。根據(jù)評估結(jié)果，調(diào)整供應(yīng)商名錄，淘汰不合格供應(yīng)商。3.采購合同簽訂與選定的供應(yīng)商簽訂藥品采購合同，明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、交貨期、質(zhì)量標準、驗收方式、付款方式等條款。采購合同應(yīng)符合法律法規(guī)要求，確保雙方權(quán)益得到保障。合同簽訂后，應(yīng)妥善保管合同副本，以備查閱。4.采購流程采購人員根據(jù)批準的采購計劃，向供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。采購訂單應(yīng)注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、交貨時間等詳細信息。供應(yīng)商按照采購訂單要求，按時將藥品送達衛(wèi)生院。采購人員應(yīng)及時組織驗收，確保藥品數(shù)量、質(zhì)量符合要求。驗收合格的藥品，采購人員應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)；驗收不合格的藥品，應(yīng)及時與供應(yīng)商協(xié)商處理，做好記錄。三、藥品驗收管理1.驗收人員職責(zé)設(shè)立專門的藥品驗收崗位，并配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、熟悉藥品驗收知識和技能的驗收人員。驗收人員應(yīng)嚴格按照驗收標準進行驗收工作，確保藥品質(zhì)量。驗收人員應(yīng)認真核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息，檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括包裝、標簽、說明書等是否符合要求。2.驗收標準按照國家藥品標準、藥品說明書及相關(guān)法律法規(guī)要求進行驗收。驗收藥品時，應(yīng)檢查藥品的內(nèi)外包裝是否完好，有無破損、變形、滲漏等情況；標簽、說明書內(nèi)容是否齊全、準確，有無錯別字、模糊不清等問題。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行嚴格驗收，確保數(shù)量準確、雙人驗收、記錄完整。3.驗收記錄驗收人員應(yīng)如實填寫藥品驗收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗收日期、驗收結(jié)論等信息。驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。驗收記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整，不得隨意涂改。如有涂改，應(yīng)在涂改處簽名并注明日期。四、藥品儲存管理1.儲存設(shè)施與條件衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置與藥品儲存要求相適應(yīng)的倉庫，倉庫應(yīng)具備防潮、防蟲、防鼠、防火、防盜等設(shè)施。倉庫內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。根據(jù)藥品的特性，設(shè)置不同的儲存區(qū)域，如常溫庫（溫度為10℃～30℃）、陰涼庫（溫度不超過20℃）、冷藏庫（溫度為2℃～8℃）等。對特殊管理藥品，應(yīng)設(shè)置專門的儲存專柜，實行雙人雙鎖管理。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等進行分類存放。同一品種、規(guī)格、劑型的藥品應(yīng)集中存放，并有明顯的標識。藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥應(yīng)分開存放；易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)與其他藥品分開存放；特殊管理藥品應(yīng)單獨存放，并嚴格按照相關(guān)規(guī)定管理。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存藥品，確保賬物相符。庫存盤點應(yīng)做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。發(fā)現(xiàn)賬物不符時，應(yīng)及時查明原因，進行處理。按照藥品有效期遠近，實行先進先出、近期先出的原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用。對接近有效期的藥品，應(yīng)及時通知臨床科室，優(yōu)先使用。定期清理庫存積壓、變質(zhì)、過期失效藥品，填寫藥品報損審批表，經(jīng)衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)批準后，按照規(guī)定進行銷毀處理，并做好記錄。五、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員職責(zé)藥房調(diào)配人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉藥品調(diào)配知識和技能，嚴格遵守調(diào)配操作規(guī)程。調(diào)配人員應(yīng)認真審核處方，確保處方內(nèi)容準確、完整，符合用藥規(guī)定。按照處方要求，準確調(diào)配藥品，核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配無誤。調(diào)配過程中，應(yīng)注意藥品的質(zhì)量，避免出現(xiàn)錯配、漏配、多配等情況。2.調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配人員應(yīng)在清潔、衛(wèi)生的環(huán)境中進行調(diào)配工作，操作前應(yīng)洗手、消毒，保持手部清潔。調(diào)配藥品時，應(yīng)按照藥品說明書或處方要求進行操作，嚴格遵守藥品調(diào)配順序和方法。對需要特殊調(diào)配的藥品，如中藥飲片的調(diào)配，應(yīng)按照傳統(tǒng)方法進行調(diào)配，確保劑量準確、質(zhì)量合格。調(diào)配完成后，請核對人員進行核對，核對無誤后，在處方上簽字，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員。3.核對制度設(shè)立專門的藥品核對崗位，由核對人員對調(diào)配好的藥品進行核對。核對人員應(yīng)認真核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名、性別、年齡等信息，確保調(diào)配無誤。核對無誤后，核對人員應(yīng)在處方上簽字，并將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者或臨床科室。如發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯誤，應(yīng)及時糾正，并重新調(diào)配。六、藥品使用管理1.臨床用藥管理臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情、診斷結(jié)果，合理選用藥品，嚴格掌握用藥適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等，確?；颊哂盟幇踩⒂行?。臨床醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，書寫規(guī)范、清晰，注明患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、開具日期等信息，并簽名。藥師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定對處方進行審核，對不合理處方應(yīng)及時與臨床醫(yī)師溝通，提出修改建議。藥師應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用藥品，向患者或其家屬說明藥品的用法用量、注意事項等。2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，臨床科室及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時，應(yīng)及時填寫藥品不良反應(yīng)報告表，并上報藥劑科。藥劑科應(yīng)定期對藥品不良反應(yīng)報告進行匯總、分析，及時向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門報告，并采取相應(yīng)的措施。對嚴重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)按照規(guī)定及時上報藥品監(jiān)督管理部門。3.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，控制抗菌藥物不合理使用。建立抗菌藥物分級管理制度，根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級三級。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果，合理選用抗菌藥物，并嚴格按照分級管理制度使用抗菌藥物。定期對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進行評估、分析，對抗菌藥物使用不合理的科室和個人進行通報批評，并采取相應(yīng)的整改措施。七、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確藥品質(zhì)量管理職責(zé)，確保藥品質(zhì)量在采購、儲存、調(diào)配、使用等各個環(huán)節(jié)得到有效控制。定期對藥品質(zhì)量進行檢查，包括藥品外觀質(zhì)量檢查、有效期檢查、儲存條件檢查等。對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，應(yīng)及時采取措施進行處理，確?；颊哂盟幇踩?.質(zhì)量投訴處理設(shè)立藥品質(zhì)量投訴專用電話或郵箱，接受患者、臨床科室及其他相關(guān)人員的藥品質(zhì)量投訴。對接到的投訴，應(yīng)及時進行調(diào)查、處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴人。對因藥品質(zhì)量問題引起的醫(yī)療糾紛或事故，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行處理，并及時向上級主管部門報告。八、人員培訓(xùn)與考核管理1.培訓(xùn)計劃制定根據(jù)衛(wèi)生院藥品管理工作需要，制定年度人員培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)人員等信息。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋藥品管理法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識、藥品質(zhì)量管理、藥品調(diào)配技能等方面。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種形式。2.培訓(xùn)實施按照培訓(xùn)計劃組織實施培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)人員按時參加培訓(xùn)。培訓(xùn)過程中，應(yīng)注重培訓(xùn)效果，采用理論講授、案例分析、實際操作等多種教學(xué)方法，提高培訓(xùn)人員的業(yè)務(wù)水平和實際操作能力。對新入職的藥品管理人員，應(yīng)進行崗前培訓(xùn)，使其熟悉衛(wèi)生院藥品管理工作制度、流程和崗位職責(zé)。3.考核制度建立藥品管理人員考核制度,