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空氣波壓力治療儀使用操作規(guī)程空氣波壓力治療儀通過(guò)周期性充氣-放氣形成梯度壓力,可促進(jìn)肢體血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓、緩解水腫與疼痛,在臨床康復(fù)、外科護(hù)理等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。為規(guī)范操作流程、保障治療安全有效,特制定本規(guī)程。一、適用范圍與禁忌證(一)適用范圍外科術(shù)后(如骨科、普外科)患者,需預(yù)防深靜脈血栓形成者;長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)受限者,用于改善血液循環(huán);肢體水腫(非急性炎癥性)、淋巴回流障礙患者;糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、動(dòng)脈硬化閉塞癥等血管疾病輔助治療。(二)禁忌證肢體存在急性炎癥、潰瘍、壞疽或皮膚破損未愈合者;深靜脈血栓急性期(血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)高);惡性腫瘤局部(避免促進(jìn)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散);嚴(yán)重心功能不全、未控制的高血壓(收縮壓>180mmHg);對(duì)壓力過(guò)敏或不能耐受壓力治療者。二、操作前準(zhǔn)備(一)環(huán)境準(zhǔn)備治療區(qū)域需清潔、干燥、通風(fēng),溫度保持在22-26℃,避免強(qiáng)光直射或潮濕環(huán)境。治療前關(guān)閉門(mén)窗、拉好隔簾,保護(hù)患者隱私。(二)患者評(píng)估1.病情評(píng)估:查閱病歷,確認(rèn)診斷、治療史及當(dāng)前生命體征,排除禁忌證;2.皮膚評(píng)估:檢查治療部位皮膚完整性、溫度、顏色,有無(wú)破損、潰瘍、硬結(jié)或水腫;3.凝血功能:若患者存在出血傾向(如血小板減少、使用抗凝藥物),需謹(jǐn)慎評(píng)估壓力參數(shù);4.心理狀態(tài):向患者及家屬解釋治療目的、流程及感受(如輕微壓迫感),緩解緊張情緒,取得配合。(三)設(shè)備檢查1.檢查主機(jī)外觀(guān):無(wú)破損、變形,電源線(xiàn)完好,插頭無(wú)松動(dòng);2.檢查氣囊與管路:氣囊表面無(wú)破損、漏氣,管路連接緊密,無(wú)彎折、堵塞;3.開(kāi)機(jī)自檢:接通電源,開(kāi)啟主機(jī),觀(guān)察顯示屏是否正常,壓力調(diào)節(jié)功能是否靈敏;4.壓力測(cè)試:連接氣囊后,設(shè)置低壓(如40mmHg)運(yùn)行1-2分鐘,觀(guān)察氣囊充氣是否均勻、有無(wú)漏氣。(四)物品準(zhǔn)備治療單、護(hù)理記錄單、記號(hào)筆(標(biāo)記治療部位)、軟枕(協(xié)助體位擺放)、治療巾(保護(hù)皮膚)、75%酒精棉球(必要時(shí)消毒氣囊接口)。三、操作流程(一)體位擺放協(xié)助患者取舒適體位(如平臥位、半臥位),暴露治療肢體(上肢/下肢),注意保暖(可覆蓋薄毯)。若為下肢治療,可在腘窩下墊軟枕,使肢體略抬高(15°-30°),促進(jìn)靜脈回流。(二)氣囊穿戴根據(jù)治療部位選擇對(duì)應(yīng)氣囊(上肢/下肢/腰部),將氣囊平整包裹肢體,粘扣固定松緊適宜(以能插入1指為宜,避免過(guò)緊影響循環(huán)或過(guò)松導(dǎo)致壓力不足)。(三)設(shè)備連接1.將氣囊管路接頭與主機(jī)輸出接口緊密連接,確保無(wú)漏氣;2.再次檢查電源連接,確認(rèn)主機(jī)處于關(guān)機(jī)狀態(tài)(或待機(jī)模式)。(四)參數(shù)設(shè)置1.壓力設(shè)置:根據(jù)患者耐受度、病情選擇壓力值(初始建議40-80mmHg,后續(xù)可調(diào)整至60-120mmHg,最高不超過(guò)200mmHg);2.時(shí)間設(shè)置:?jiǎn)未沃委煏r(shí)間20-30分鐘,每日1-2次(遵醫(yī)囑);3.模式選擇:根據(jù)需求選擇“連續(xù)模式”(持續(xù)充氣)或“間歇模式”(充氣-放氣循環(huán),周期可調(diào)節(jié))。(五)啟動(dòng)治療1.按下“啟動(dòng)”鍵,觀(guān)察氣囊充氣順序(通常從肢體遠(yuǎn)端向近端依次充氣,形成壓力梯度);2.治療初期(前5分鐘),密切觀(guān)察患者反應(yīng),詢(xún)問(wèn)有無(wú)疼痛、憋悶等不適。(六)治療監(jiān)測(cè)1.每5-10分鐘巡視一次,觀(guān)察:患者面色、表情,詢(xún)問(wèn)主觀(guān)感受(如壓迫感是否適宜、有無(wú)麻木);治療部位皮膚顏色、溫度,有無(wú)紅腫、壓痕;設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)(氣囊充氣是否均勻、管路有無(wú)脫落、主機(jī)有無(wú)異常報(bào)警)。2.若患者訴疼痛、皮膚出現(xiàn)紅腫或設(shè)備報(bào)警,立即暫停治療,調(diào)整參數(shù)或終止操作。(七)治療結(jié)束1.按下“停止”鍵,待氣囊完全放氣后,關(guān)閉主機(jī)電源;2.緩慢取下氣囊,協(xié)助患者活動(dòng)肢體(如屈伸關(guān)節(jié)),觀(guān)察皮膚情況(有無(wú)壓痕、紅腫);3.記錄治療時(shí)間、壓力參數(shù)、患者反應(yīng)及皮膚情況,簽名確認(rèn)。四、注意事項(xiàng)(一)患者管理治療中嚴(yán)禁患者自行調(diào)節(jié)壓力或摘除氣囊,如需調(diào)整,需呼叫醫(yī)護(hù)人員;若患者佩戴金屬飾品(如戒指、手鐲),治療前需取下,避免壓迫皮膚或影響壓力傳導(dǎo);治療后建議患者適量飲水(100-200ml),促進(jìn)血液循環(huán)代謝。(二)操作規(guī)范氣囊需專(zhuān)人專(zhuān)用,避免交叉感染;若多人使用,需用中性洗滌劑清洗氣囊,晾干后備用;管路避免折疊、扭曲,治療中定期檢查連接部位,防止漏氣;同一部位每日治療不超過(guò)2次,每次間隔至少2小時(shí),避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。(三)特殊人群老年患者、兒童或認(rèn)知障礙者,需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),壓力設(shè)置宜偏低,治療時(shí)間適當(dāng)縮短;孕婦治療需避開(kāi)腹部,下肢壓力不宜過(guò)高(建議≤80mmHg),并遵醫(yī)囑執(zhí)行。五、維護(hù)與保養(yǎng)(一)日常清潔主機(jī):用干燥軟布擦拭表面,若有污漬,可蘸取少量中性清潔劑擦拭,待干后使用;氣囊與管路:治療后及時(shí)清洗,用溫水加中性洗滌劑輕柔搓洗,清水沖凈后自然晾干(避免暴曬、烘干),存放時(shí)避免折疊、擠壓。(二)定期檢查每周檢查管路接口是否松動(dòng)、氣囊有無(wú)破損(可充氣后浸入水中,觀(guān)察有無(wú)氣泡);每月檢查主機(jī)電源線(xiàn)絕緣層,若有破損需立即更換;每季度由設(shè)備科專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行壓力校準(zhǔn),確保參數(shù)準(zhǔn)確。(三)存放要求設(shè)備應(yīng)放置于干燥、通風(fēng)的專(zhuān)用柜內(nèi),避免與尖銳物品、腐蝕性液體接觸;長(zhǎng)期不用時(shí),需斷開(kāi)電源,氣囊與主機(jī)分離存放,防止管路老化。六、應(yīng)急處理(一)設(shè)備故障突然斷電:立即關(guān)閉主機(jī)開(kāi)關(guān),斷開(kāi)電源,檢查插座、電源線(xiàn);若為外部停電,待供電恢復(fù)后重新開(kāi)機(jī),核對(duì)參數(shù)后繼續(xù)治療(需觀(guān)察患者反應(yīng),必要時(shí)重新評(píng)估)。氣囊漏氣:停止治療,更換備用氣囊;若無(wú)備用件,記錄故障并報(bào)告設(shè)備科,為患者改用其他治療方式(如手動(dòng)按摩)。(二)患者不適疼痛/麻木:立即停止治療,取下氣囊,評(píng)估肢體血液循環(huán)(觸摸足背動(dòng)脈、觀(guān)察皮膚顏色),若癥狀持續(xù),報(bào)告醫(yī)師并遵醫(yī)囑處理(如抬高肢體、局部按摩)。皮膚紅腫/破損:暫停治療,用溫水清潔皮膚,評(píng)估損傷程度,輕者涂抹潤(rùn)膚膏,重者報(bào)告醫(yī)師,遵醫(yī)囑換藥或使用敷料。附錄:治療參數(shù)參考表(根據(jù)病種調(diào)整,遵醫(yī)囑執(zhí)行)病種/情況壓力范圍(mmHg)時(shí)間(分鐘/次)模式--------------------------------------------
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