醫(yī)療廢物處理管理規(guī)程匯編前言醫(yī)療廢物的科學(xué)、規(guī)范管理，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運營中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員、患者及公眾的健康安全，也對生態(tài)環(huán)境構(gòu)成潛在影響。本規(guī)程匯編旨在結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)要求與實踐操作經(jīng)驗，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一套系統(tǒng)、實用的管理指引，以期進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、收集、暫時貯存到交由處置單位處理的全過程行為，最大限度降低相關(guān)風(fēng)險，保障醫(yī)療活動的安全有序進(jìn)行。一、總則1.1目的與依據(jù)為有效控制醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康的危害，規(guī)范本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、轉(zhuǎn)運及相關(guān)管理工作，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等國家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，特制定本規(guī)程。1.2適用范圍本規(guī)程適用于本機(jī)構(gòu)內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、暫存、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的科室、部門及相關(guān)人員。外來進(jìn)修、實習(xí)人員及保潔、維修等輔助人員在本機(jī)構(gòu)內(nèi)從事相關(guān)活動時，亦需遵守本規(guī)程。1.3工作原則醫(yī)療廢物管理應(yīng)遵循“減量化、資源化（特定類別）、無害化”的原則，堅持“誰產(chǎn)生、誰負(fù)責(zé)”，落實崗位責(zé)任制，確保全程可追溯，防止流失、泄漏、擴(kuò)散和非法處置。二、醫(yī)療廢物的分類與識別2.1分類標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物分為以下幾類，各科室人員必須熟練掌握其分類特征及常見組分：*感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。如：被患者血液、體液、排泄物污染的各類物品（敷料、棉簽、手套、注射器針頭等），使用后的一次性醫(yī)療器械（未被污染的除外），病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等。*病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。如：手術(shù)切除的組織、臟器、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。*損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。如：針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管等。*藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。如：廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。*化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。如：廢棄的消毒劑、化療藥物、廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.2分類要求*醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照上述類別分類投放，不得混放。*對難以明確類別的廢物，應(yīng)咨詢醫(yī)院感染管理科或環(huán)保管理部門，根據(jù)其性質(zhì)進(jìn)行分類。*禁止將生活垃圾、建筑垃圾等非醫(yī)療廢物混入醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物。三、醫(yī)療廢物的收集與包裝3.1收集容器*收集容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》的要求，具有防滲漏、防銳器穿透、耐酸堿腐蝕等特性。*容器外表面應(yīng)清晰、牢固地粘貼或印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、重量（或數(shù)量）、責(zé)任人等信息。*感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物應(yīng)分別使用不同顏色或不同標(biāo)識的專用容器或包裝袋。3.2包裝要求*感染性廢物應(yīng)裝入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，損傷性廢物應(yīng)先放入防刺穿的專用銳器盒內(nèi)，再裝入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋。*包裝袋應(yīng)扎緊封口，采用“鵝頸結(jié)”式封口，確保嚴(yán)密無滲漏。必要時，可進(jìn)行雙層包裝。*病理性廢物、化學(xué)性廢物等應(yīng)根據(jù)其特性選擇合適的包裝材料和方式，確保安全。*包裝破損或盛裝的醫(yī)療廢物超過容器3/4時，應(yīng)及時更換新的容器或包裝袋。3.3收集規(guī)范*各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的收集工作，遵循“日產(chǎn)日清”或根據(jù)實際情況確定的收集頻次。*收集過程中應(yīng)穿戴好個人防護(hù)用品（如：工作服、帽、口罩、手套等）。*收集時應(yīng)輕拿輕放，避免包裝袋破損和醫(yī)療廢物外溢。*收集后，應(yīng)對收集點和容器進(jìn)行清潔和消毒。四、醫(yī)療廢物的內(nèi)部轉(zhuǎn)運與暫時貯存4.1內(nèi)部轉(zhuǎn)運*醫(yī)療廢物由專人、專用工具（如密閉的轉(zhuǎn)運車）按照規(guī)定的路線和時間進(jìn)行內(nèi)部轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運路線應(yīng)盡量避開人員密集區(qū)域和清潔區(qū)域。*轉(zhuǎn)運前，應(yīng)對醫(yī)療廢物的包裝和標(biāo)簽進(jìn)行核對檢查，確保無誤。*轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)防止包裝袋破損、廢物泄漏。如發(fā)生泄漏，應(yīng)立即按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。*轉(zhuǎn)運工具每次使用后應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。4.2暫時貯存*醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施或設(shè)備，該設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，保持良好通風(fēng)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。*醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放在指定區(qū)域，不同類別醫(yī)療廢物應(yīng)有明顯分隔。*暫時貯存時間不得超過48小時。有特殊要求的病理性廢物等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行貯存和處理。*貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)有清晰的警示標(biāo)識，并配備必要的應(yīng)急防護(hù)用品和消毒設(shè)備。*貯存場所應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，做好環(huán)境監(jiān)測。五、醫(yī)療廢物的移交與轉(zhuǎn)運（外部）5.1移交管理*醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。*雙方應(yīng)簽訂書面合同，明確雙方權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。*醫(yī)療廢物移交時，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、重量、移交時間、處置單位名稱及經(jīng)辦人等信息，雙方簽字確認(rèn)。聯(lián)單應(yīng)按規(guī)定保存。5.2外部轉(zhuǎn)運*醫(yī)療廢物集中處置單位的轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，具有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識，并配備必要的防護(hù)設(shè)施和應(yīng)急物品。*轉(zhuǎn)運過程應(yīng)嚴(yán)格遵守國家和地方的有關(guān)規(guī)定，確保安全。六、人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)6.1人員培訓(xùn)*醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對所有涉及醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、貯存、轉(zhuǎn)運、處置等工作的人員進(jìn)行定期培訓(xùn)。*培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、本規(guī)程、分類識別、操作技能、職業(yè)防護(hù)知識、應(yīng)急預(yù)案等。*培訓(xùn)應(yīng)有記錄，并存檔備查。6.2職業(yè)防護(hù)*從事醫(yī)療廢物相關(guān)工作的人員，在工作過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和防護(hù)要求，穿戴相應(yīng)的個人防護(hù)用品，如工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡、橡膠手套、防水靴等。*工作結(jié)束后，應(yīng)按規(guī)定程序脫去個人防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。*醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為相關(guān)人員提供必要的健康檢查和免疫接種服務(wù)。*發(fā)生職業(yè)暴露時，應(yīng)立即按照醫(yī)院職業(yè)暴露處理預(yù)案進(jìn)行處理。七、監(jiān)督管理與應(yīng)急處置7.1監(jiān)督檢查*醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確各部門、各崗位的職責(zé)。*醫(yī)院感染管理科、后勤保障部（或環(huán)保科）等相關(guān)部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。*檢查結(jié)果應(yīng)記錄存檔，并作為對相關(guān)科室和人員考核的依據(jù)之一。7.2記錄與報告*醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有詳細(xì)記錄，包括分類收集記錄、內(nèi)部轉(zhuǎn)運記錄、暫時貯存記錄、移交聯(lián)單等。*記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，并至少保存3年。*發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取控制措施，并按照規(guī)定向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門和生態(tài)環(huán)境主管部門報告。7.3應(yīng)急預(yù)案*醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織、職責(zé)、響應(yīng)程序、處置措施等。*定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處理能力。八、附則*本規(guī)程未盡事宜，應(yīng)參照國家及地方最新法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。*本