2025年護(hù)師資格醫(yī)療風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理測驗(yàn)試題及真題考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年護(hù)師資格醫(yī)療風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理測驗(yàn)試題及真題考核對象：護(hù)師資格考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵持續(xù)時(shí)間通常超過1小時(shí)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥。3.皮質(zhì)類固醇是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一線藥物，需長期使用。4.風(fēng)濕免疫性疾病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，可通過物理治療完全恢復(fù)功能。5.硫唑嘌呤主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，起效較慢。6.血清抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性指標(biāo)。7.雷諾現(xiàn)象主要表現(xiàn)為手指或腳趾顏色變化，與寒冷或情緒有關(guān)。8.系統(tǒng)性硬化癥患者的皮膚硬化不可逆，但可預(yù)防并發(fā)癥。9.風(fēng)濕免疫性疾病患者合并感染時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用廣譜抗生素。10.生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)？A.非對稱性關(guān)節(jié)腫痛B.對稱性關(guān)節(jié)腫痛C.單關(guān)節(jié)游走性疼痛D.關(guān)節(jié)紅熱伴發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊，應(yīng)警惕以下哪種并發(fā)癥？A.腎炎B.腦膜炎C.心包炎D.風(fēng)濕結(jié)節(jié)3.以下哪種藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）？A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.地塞米松D.阿司匹林4.風(fēng)濕免疫性疾病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.早期活動(dòng)關(guān)節(jié)B.延遲活動(dòng)關(guān)節(jié)C.使用熱敷D.口服止痛藥5.系統(tǒng)性硬化癥患者的典型皮膚表現(xiàn)是？A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.雷諾現(xiàn)象D.口腔潰瘍6.以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷？A.類風(fēng)濕因子陽性B.抗CCP抗體陽性C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.抗核抗體陰性7.雷諾現(xiàn)象的主要病理機(jī)制是？A.關(guān)節(jié)滑膜炎癥B.血管痙攣C.骨質(zhì)增生D.淋巴水腫8.風(fēng)濕免疫性疾病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種維生素？A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素K9.生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是？A.抑制細(xì)胞因子B.抗炎作用C.免疫調(diào)節(jié)D.止痛作用10.風(fēng)濕免疫性疾病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？A.保持關(guān)節(jié)功能位B.使用止痛藥C.行關(guān)節(jié)制動(dòng)D.加強(qiáng)肌肉鍛煉三、多選題（每題2分，共20分）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括？A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.腦膜炎E.口腔潰瘍2.風(fēng)濕免疫性疾病患者合并感染時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.預(yù)防性使用抗生素C.定期監(jiān)測血象D.避免接觸感染源E.使用免疫抑制劑3.改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）的常見不良反應(yīng)包括？A.肝功能異常B.胃腸道反應(yīng)C.骨髓抑制D.皮膚過敏E.心血管事件4.風(fēng)濕免疫性疾病患者的康復(fù)護(hù)理措施包括？A.關(guān)節(jié)功能鍛煉B.物理治療C.營養(yǎng)支持D.心理疏導(dǎo)E.延期手術(shù)5.生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的禁忌癥包括？A.活動(dòng)性感染B.免疫缺陷C.心血管疾病D.妊娠期E.既往過敏史6.系統(tǒng)性硬化癥患者的常見內(nèi)臟受累包括？A.肺纖維化B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.胃腸道動(dòng)力障礙E.皮膚硬化7.雷諾現(xiàn)象的典型表現(xiàn)包括？A.手指顏色變化B.疼痛C.水腫D.皮疹E.功能障礙8.風(fēng)濕免疫性疾病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防骨折？A.補(bǔ)鈣B.使用雙膦酸鹽C.適量運(yùn)動(dòng)D.避免跌倒E.使用激素9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括？A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.補(bǔ)體C3/C4D.腎功能E.血常規(guī)10.風(fēng)濕免疫性疾病患者的健康教育內(nèi)容包括？A.藥物管理B.感染預(yù)防C.康復(fù)鍛煉D.心理調(diào)適E.就業(yè)指導(dǎo)四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女性，28歲，因“面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗雙鏈DNA抗體陽性，補(bǔ)體C3降低。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.監(jiān)測尿常規(guī)，預(yù)防狼瘡性腎炎B.避免陽光直射，使用防曬霜C.指導(dǎo)患者自行停藥，癥狀緩解后繼續(xù)治療D.定期復(fù)查血常規(guī)，預(yù)防藥物不良反應(yīng)E.教會患者口腔護(hù)理，預(yù)防口腔潰瘍案例2：患者，男性，45歲，因“雙手關(guān)節(jié)腫痛、晨僵1年”就診。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生開具甲氨蝶呤治療，護(hù)士為其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)說法不正確？A.甲氨蝶呤需空腹服用B.服藥期間需監(jiān)測肝功能C.若出現(xiàn)口腔潰瘍應(yīng)立即停藥D.可與生物制劑聯(lián)合使用E.服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐案例3：患者，女性，52歲，因“皮膚硬化、手指變細(xì)1年”入院。診斷為系統(tǒng)性硬化癥。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示病情惡化？A.皮膚緊繃度增加B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善C.呼吸道感染史D.心電圖正常E.血壓穩(wěn)定五、論述題（每題11分，共22分）1.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要點(diǎn)，并說明如何預(yù)防并發(fā)癥。2.結(jié)合臨床實(shí)際，分析風(fēng)濕免疫性疾病患者合并骨質(zhì)疏松的護(hù)理策略。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（皮質(zhì)類固醇為一線藥物，但需權(quán)衡利弊，避免長期使用）4.×（物理治療可改善功能，但無法完全恢復(fù)）5.√6.×（抗雙鏈DNA抗體特異性不高）7.√8.√9.×（需根據(jù)感染類型選擇抗生素）10.√二、單選題1.B2.B3.B4.A5.B6.C7.B8.B9.A10.A三、多選題1.A,B,C,D,E2.A,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E四、案例分析1.C（自行停藥可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)）2.C（口腔潰瘍可繼續(xù)用藥，但需對癥處理）3.A（皮膚緊繃度增加提示病情進(jìn)展）五、論述題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要點(diǎn)及并發(fā)癥預(yù)防-護(hù)理要點(diǎn)：1.皮膚護(hù)理：避免陽光直射，使用防曬霜，保持皮膚清潔，預(yù)防感染。2.關(guān)節(jié)護(hù)理：避免過度活動(dòng)，保持功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。3.藥物管理：監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，如肝功能、血常規(guī)。4.心理支持：緩解患者焦慮情緒，提供心理疏導(dǎo)。5.健康教育：指導(dǎo)患者預(yù)防感染、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)。-并發(fā)癥預(yù)防：1.狼瘡性腎炎：監(jiān)測尿常規(guī)，定期復(fù)查腎功能。2.腦膜炎：警惕頭痛、發(fā)熱等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。3.心血管事件：監(jiān)測血壓、血脂，控制危險(xiǎn)因素。4.骨質(zhì)疏松：補(bǔ)充鈣劑，避免激素長期使用。2.風(fēng)濕免疫性疾病患者合并骨質(zhì)疏松的護(hù)理策略-風(fēng)濕免疫性疾病患者易合并骨質(zhì)疏松，護(hù)理策