《幼兒園傳染病防控臨床實(shí)踐指南》幼兒園傳染病防控需建立多維度、全流程的防控體系，涵蓋日常預(yù)防、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、健康宣教及物資保障等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具體實(shí)踐要求如下：一、日常預(yù)防措施1.環(huán)境清潔與消毒幼兒園室內(nèi)外環(huán)境需每日進(jìn)行濕式清掃，重點(diǎn)區(qū)域（如活動(dòng)室、寢室、衛(wèi)生間、門把手、玩具架、桌椅表面等）使用含有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈；餐飲具、水杯需每日高溫蒸汽消毒（100℃，1520分鐘）或使用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分鐘后沖洗；兒童玩具每周至少消毒1次，塑料玩具可用含氯消毒液擦拭，布制玩具可日光暴曬4小時(shí)或用紫外線消毒燈照射30分鐘（距離1米內(nèi)）。活動(dòng)室、寢室每日開窗通風(fēng)3次，每次不少于30分鐘，冬季需避免穿堂風(fēng)直吹兒童；密閉環(huán)境可使用紫外線消毒燈（按1.5W/m3配置）照射60分鐘，消毒時(shí)人員需離開，消毒后通風(fēng)10分鐘方可進(jìn)入。2.個(gè)人衛(wèi)生管理教職工與兒童需嚴(yán)格執(zhí)行“七步洗手法”，洗手時(shí)機(jī)包括：飯前、便后、戶外活動(dòng)后、接觸公共物品（如電梯按鈕、樓梯扶手）后、擤鼻涕或處理分泌物后。幼兒園需在衛(wèi)生間配備流動(dòng)水、肥皂或免洗洗手液（含酒精≥60%），并張貼洗手步驟圖示。兒童需穿戴舒適、易清潔的衣物，避免共用毛巾、水杯、餐具；教職工操作餐飲、護(hù)理兒童前需更換專用工作服并洗手，處理污染物（如嘔吐物、排泄物）時(shí)需戴手套、口罩，處理后立即洗手并更換防護(hù)用品。3.健康監(jiān)測(cè)與晨午檢每日開展“一摸二看三問四查”晨午檢：一摸（額頭、頸部是否發(fā)熱）；二看（精神狀態(tài)、面色、皮膚有無皮疹、口腔有無皰疹或潰瘍）；三問（食欲、睡眠、排便情況及在家健康狀況）；四查（有無攜帶危險(xiǎn)品，口袋內(nèi)是否有異常物品）。晨午檢需使用電子體溫計(jì)（非水銀）測(cè)量體溫，兒童體溫≥37.3℃或出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、皮疹等癥狀時(shí)，需立即通知家長(zhǎng)接回就醫(yī)，并做好登記（記錄姓名、班級(jí)、癥狀、體溫、送醫(yī)情況）。全日觀察中，保教人員需每2小時(shí)巡查1次，重點(diǎn)關(guān)注兒童進(jìn)食、飲水、活動(dòng)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告保健醫(yī)生。二、傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)重點(diǎn)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)手足口?。ㄊ帧⒆?、口、臀皮疹/皰疹）、流感（高熱、肌肉酸痛、乏力）、水痘（向心性分布皰疹、發(fā)熱）、諾如病毒感染（嘔吐、水樣腹瀉）、腮腺炎（腮腺腫大、疼痛）、麻疹（發(fā)熱伴皮疹、口腔柯氏斑）等常見傳染病。保健醫(yī)生需每日匯總晨午檢、全日觀察及家長(zhǎng)反饋信息，分析癥狀聚集性（同一班級(jí)24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例及以上同類癥狀，或全園3天內(nèi)出現(xiàn)5例及以上同類癥狀）。2.報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例，需立即隔離至園內(nèi)臨時(shí)觀察室（獨(dú)立房間，配備專用桌椅、垃圾桶、消毒用品），由保健醫(yī)生再次核查癥狀，確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)通過電話向?qū)俚丶部刂行暮徒逃姓块T報(bào)告，并在24小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告（含病例數(shù)、癥狀、接觸史、已采取措施）。家長(zhǎng)需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明（如確診為傳染病，需持痊愈證明方可返園；水痘需結(jié)痂脫落，手足口病需癥狀消失后1周，流感需退熱48小時(shí)且癥狀緩解）。三、疫情應(yīng)急處置1.病例隔離與轉(zhuǎn)運(yùn)臨時(shí)觀察室需由專人（穿戴醫(yī)用外科口罩、手套）照護(hù)，避免與其他兒童接觸；轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院時(shí)需使用專用車輛（或由家長(zhǎng)自駕），途中關(guān)閉車窗，到達(dá)后對(duì)車輛座椅、門把手等接觸部位用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭消毒。2.密切接觸者管理明確密切接觸者范圍（如同一班級(jí)、同寢室兒童，或與病例有直接接觸的教職工），進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（手足口病、水痘觀察21天，流感觀察7天，諾如病毒觀察3天）。觀察期間需每日詢問健康狀況，測(cè)量體溫2次，避免參加集體活動(dòng)；出現(xiàn)癥狀立即隔離并報(bào)告。3.環(huán)境終末消毒病例離開后，對(duì)其活動(dòng)區(qū)域（如座位、床品、玩具）進(jìn)行終末消毒：地面用含氯消毒液（1000mg/L）噴灑（100300ml/m2），作用30分鐘后清洗；空氣可用紫外線燈照射2小時(shí)（關(guān)閉門窗）；嘔吐物/排泄物需用一次性吸水材料覆蓋（如紗布、紙巾），表面噴灑含氯消毒液（10000mg/L），作用30分鐘后清除，再用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭污染區(qū)域。四、健康教育與疫苗接種1.多主體宣教針對(duì)兒童，通過兒歌（如“洗手兒歌”）、繪本（如《我的衛(wèi)生小習(xí)慣》）、情景游戲（模擬正確戴口罩）開展趣味教育；針對(duì)家長(zhǎng)，通過微信公眾號(hào)、家長(zhǎng)群推送傳染病預(yù)防知識(shí)（如“諾如病毒‘防吐瀉’指南”），定期組織講座講解疫苗接種重要性；針對(duì)教職工，每季度開展防控培訓(xùn)（內(nèi)容包括消毒操作、癥狀識(shí)別、應(yīng)急流程），考核合格后方可上崗。2.疫苗接種推進(jìn)配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核查兒童疫苗接種記錄，重點(diǎn)督促完成流感疫苗（每年911月接種）、水痘疫苗（12月齡首劑，4歲加強(qiáng)）、手足口病疫苗（EV71型，6月齡5歲）等第二類疫苗接種。對(duì)未按時(shí)接種的兒童，需與家長(zhǎng)溝通補(bǔ)種計(jì)劃，并留存記錄。五、物資儲(chǔ)備與管理建立防控物資專用儲(chǔ)備庫（獨(dú)立、干燥、通風(fēng)），儲(chǔ)備量需滿足30天應(yīng)急需求，包括：含氯消毒片（粉）、75%酒精（小瓶裝，避免大量?jī)?chǔ)存）、免洗洗手液、醫(yī)用外科口罩（兒童款、成人款）、電子體溫計(jì)、一