心肺復(fù)蘇試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，選錯或不選不得分）1.2020版AHA指南中，成人胸外按壓的推薦深度為A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C解析：2020版AHA指南強(qiáng)調(diào)成人胸外按壓深度5–6cm，過深可致肋骨骨折，過淺則心排量不足。2.當(dāng)施救者未攜帶隔離裝置且不愿做口對口人工呼吸時，最優(yōu)先的復(fù)蘇策略是A.立即氣管插管B.單純胸外按壓CPRC.等待120到場D.只做口對鼻呼吸答案：B解析：AHA明確“單純胸外按壓CPR”優(yōu)于延遲或拒絕按壓，可顯著提高旁觀者參與率與存活率。3.高質(zhì)量CPR對胸廓回彈的要求是A.每30次按壓后檢查脈搏B.按壓間隙允許胸廓完全回彈C.按壓間隙手掌貼胸保持接觸D.回彈幅度不超過1cm答案：B解析：胸廓完全回彈可使心臟充分充盈，手掌貼胸會阻礙回彈，AHA將其列為質(zhì)量指標(biāo)。4.成人CPR時，按壓與通氣比例應(yīng)為A.15:2B.30:2C.50:2D.連續(xù)按壓不中斷答案：B解析：無論單人或雙人施救，成人30:2為固定比例，可減少按壓中斷時間。5.使用AED時，第一步操作是A.立即按下電擊鍵B.打開電源并聽語音提示C.先完成2分鐘CPRD.摘除患者所有衣物答案：B解析：AED設(shè)計為“開機(jī)—聽語音—按提示操作”，可最大限度減少誤操作。6.嬰兒（<1歲）雙指按壓部位在A.乳頭連線下方1橫指B.胸骨中下1/3C.胸骨上段D.劍突上方答案：A解析：嬰兒解剖標(biāo)志差異大，乳頭連線下方1橫指可避開劍突與肝臟。7.判斷成人意識喪失的可靠征象是A.瞳孔散大B.無呼吸或僅瀕死喘息C.面色蒼白D.頸動脈搏動消失答案：B解析：呼吸停止或瀕死喘息為最早出現(xiàn)且易觀察的征象，優(yōu)于脈搏檢查。8.2020指南對腎上腺素給藥時間的推薦是A.每1分鐘重復(fù)B.每3–5分鐘重復(fù)C.僅給1次即可D.自主循環(huán)恢復(fù)后停用答案：B解析：腎上腺素半衰期短，每3–5分鐘重復(fù)可維持α受體興奮，改善冠脈灌注。9.以下哪項不是“高質(zhì)量CPR”要素A.按壓頻率100–120次/分B.每次通氣持續(xù)1秒C.按壓中斷<10秒D.通氣量使胸廓明顯隆起即可答案：B解析：通氣1秒正確，但“每次”表述易誤解為“必須”，高質(zhì)量CPR更強(qiáng)調(diào)按壓質(zhì)量而非通氣時長。10.溺水患者復(fù)蘇順序應(yīng)遵循A.ABCB.CABC.先電擊再通氣D.先按壓再評估答案：A解析：溺水為窒息性心搏驟停，AHA推薦先開放氣道與通氣，再做胸外按壓。11.孕婦心肺復(fù)蘇時，為提高冠脈灌注壓，應(yīng)A.左側(cè)傾斜15–30°B.右側(cè)傾斜15–30°C.平臥頭低腳高D.俯臥位答案：A解析：左側(cè)傾斜可減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓迫，提高回心血量。12.兒童AED電極片選擇A.一律成人片B.一律兒童衰減器片C.體重<25kg或<8歲用兒童片D.無兒童片時禁用AED答案：C解析：AHA允許體重<25kg或<8歲優(yōu)先用兒童衰減片，若無可用成人片貼前后位。13.胸外按壓時，施救者手臂正確姿勢是A.肘關(guān)節(jié)微屈B.肘關(guān)節(jié)伸直，肩—手垂直C.腕關(guān)節(jié)背伸D.手指彎曲扣住胸壁答案：B解析：肩—手垂直、肘伸直可將體重垂直傳遞，減少疲勞并保證深度。14.以下哪項提示ROSC（自主循環(huán)恢復(fù)）A.瞳孔縮小B.出現(xiàn)嘆息樣呼吸C.可觸及頸動脈搏動D.面色轉(zhuǎn)紅潤答案：C解析：可觸及持續(xù)頸動脈搏動為ROSC金標(biāo)準(zhǔn)，其余為輔助征象。15.團(tuán)隊CPR中，“輪替按壓者”最佳時間間隔A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘答案：C解析：2分鐘輪替可保證按壓質(zhì)量不下降，避免疲勞導(dǎo)致深度不足。16.對疑似頸椎損傷患者開放氣道首選A.仰頭抬頦B.推舉下頜C.環(huán)甲膜穿刺D.立即氣管切開答案：B解析：推舉下頜可在不伸頸情況下開放氣道，減少脊髓二次損傷。17.成人氣管插管深度（距門齒）約為A.18cmB.20–22cmC.24cmD.26cm答案：B解析：成人男性平均22cm，女性20cm，過深易入右主支氣管。18.以下哪項不是AED電擊禁忌A.胸部潮濕B.佩戴金屬項鏈C.植入式起搏器D.患者坐在金屬椅上答案：B解析：金屬項鏈導(dǎo)電但能量極低，非禁忌；潮濕、金屬椅可致電弧，起搏器需避開電極片。19.嬰兒人工呼吸頻率為A.10次/分B.12–20次/分C.20–30次/分D.30–40次/分答案：C解析：嬰兒代謝率高，AHA推薦20–30次/分，每次通氣可見胸廓起伏。20.胸外按壓中斷允許的最大累計時間為每分鐘內(nèi)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：>10秒中斷顯著降低冠脈灌注壓，應(yīng)盡量減少。21.以下哪項最能反映CPR時心肌灌注A.收縮壓B.舒張壓C.平均動脈壓D.中心靜脈壓答案：B解析：舒張壓主要由主動脈瓣關(guān)閉后冠脈回流形成，與冠脈灌注壓直接相關(guān)。22.對體重3kg新生兒，腎上腺素靜脈劑量為A.0.01mgB.0.03mgC.0.1mgD.0.3mg答案：B解析：新生兒劑量0.01mg/kg，3kg即0.03mg（1:10000溶液0.3mL）。23.以下哪項不是“可電擊心律”A.室顫B.無脈室速C.尖端扭轉(zhuǎn)型室速D.無脈電活動答案：D解析：無脈電活動（PEA）為非電擊心律，需尋找可逆病因并CPR。24.成人腎上腺素靜脈推注后應(yīng)A.立即再次電擊B.用20mL生理鹽水沖管并抬高肢體C.停止按壓觀察D.改為氣管內(nèi)給藥答案：B解析：推注后沖管+抬高可縮短藥物到達(dá)中心循環(huán)時間，提高峰濃度。25.以下哪項屬于“5H”可逆病因A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥答案：B解析：5H為低氧、低血容量、酸中毒、高/低鉀、低溫；低鉀易致室顫。26.團(tuán)隊CPR中，負(fù)責(zé)“計時提醒2分鐘換人與rhythmcheck”的角色是A.氣道管理者B.按壓者C.團(tuán)隊隊長D.藥物管理員答案：C解析：隊長負(fù)責(zé)全局節(jié)奏與質(zhì)量控制，確保2分鐘節(jié)點(diǎn)動作。27.對成人實施人工呼吸時，正確通氣量約為A.100mLB.200mLC.500–600mLD.1000mL答案：C解析：500–600mL可見胸廓起伏，避免過度通氣致胃脹氣與胸腔壓升高。28.以下哪項不是AED電擊后立即要做的A.繼續(xù)CPR2分鐘B.檢查脈搏C.從胸外按壓開始D.不延遲地繼續(xù)按壓答案：B解析：電擊后即刻按壓，2分鐘后再rhythmcheck，過早查脈搏浪費(fèi)黃金灌注時間。29.對體重15kg兒童，胸外按壓深度約為A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B解析：兒童約5cm或1/3胸徑，15kg約4cm即可達(dá)1/3。30.以下哪項最能減少CPR按壓疲勞A.按壓者屈膝B.使用反饋式按壓器C.2分鐘輪替D.加快頻率至140次/分答案：C解析：人力疲勞隨時間指數(shù)上升，2分鐘輪替為循證推薦，反饋器為輔助。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.高質(zhì)量CPR的“五要素”包括A.足夠頻率B.足夠深度C.完全回彈D.減少中斷E.避免過度通氣答案：ABCDE解析：AHA將五要素寫入手冊，任何一項缺失均降低存活率。32.以下哪些情況可延遲AED分析A.患者正在轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架上B.急救車已攜帶手動除顫器C.胸部大量積水D.電極片未完全貼合E.患者佩戴硝酸甘油貼片答案：CD解析：積水與貼合不良可致誤讀或電弧，需擦干、貼牢；其余非延遲理由。33.嬰兒雙拇指按壓技術(shù)適用場景A.單人施救B.雙人施救且需開放氣道C.需要更高灌注壓D.按壓者手小E.新生兒復(fù)蘇臺答案：BCE解析：雙拇指可提供更好深度與回彈，需另一人配合通氣，常用于新生兒。34.以下屬于“可逆病因5T”A.張力性氣胸B.心包填塞C.肺栓塞D.中毒E.創(chuàng)傷答案：ABCD解析：5T為Tensionpneumo、Tamponade、Thrombosis（肺/冠）、Toxins、Trauma。35.團(tuán)隊CPR中，隊長職責(zé)包括A.分配角色B.監(jiān)督按壓質(zhì)量C.記錄藥物時間D.與家屬溝通E.實時反饋改進(jìn)答案：ABCE解析：與家屬溝通可由其他成員負(fù)責(zé)，隊長聚焦復(fù)蘇質(zhì)量。36.以下哪些藥物可用于無脈室速A.腎上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.硫酸鎂答案：ABC解析：腎上腺素、胺碘酮、利多卡因為一線；阿托品用于緩慢PEA，鎂用于扭轉(zhuǎn)型。37.以下哪些表現(xiàn)提示氣管插管誤入食道A.呼末CO?波形消失B.胃部充氣音C.SpO?持續(xù)下降D.雙側(cè)呼吸音對稱E.導(dǎo)管內(nèi)霧氣消失答案：ABCE解析：雙側(cè)呼吸音對稱不能排除食道，需綜合判斷。38.以下哪些措施可降低胸外按壓中斷A.提前預(yù)充電AEDB.按壓者不離床換邊C.使用機(jī)械按壓機(jī)D.同步準(zhǔn)備氣道設(shè)備E.先插管再按壓答案：ABCD解析：先插管再按壓會增加中斷，應(yīng)邊按壓邊準(zhǔn)備。39.以下哪些屬于“兒童高級生命支持”藥物A.腎上腺素0.01mg/kgIVB.腺苷0.1mg/kgIVC.胺碘酮5mg/kgIVD.納洛烯0.1mg/kgIVE.碳酸氫鈉1mEq/kgIV答案：ABC解析：納洛烯用于呼吸抑制非心搏驟停，碳酸氫鈉僅用于特定酸中毒。40.以下哪些情況可終止復(fù)蘇A.明確DNRB.核心體溫<10℃且未復(fù)溫C.持續(xù)室顫>30分鐘D.醫(yī)生宣布死亡E.家屬強(qiáng)烈要求繼續(xù)答案：ABD解析：低溫需復(fù)溫至30℃再評估；持續(xù)室顫非絕對終止指征；家屬意見不凌駕醫(yī)學(xué)判斷。三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯誤寫“F”）41.成人胸外按壓頻率越快越好，可達(dá)150次/分。答案：F解析：>120次/分可減少回彈時間，降低灌注，應(yīng)控制在100–120次/分。42.AED提示“不可電擊”時無需繼續(xù)CPR。答案：F解析：不可電擊心律仍需高質(zhì)量CPR并尋找可逆病因。43.嬰兒按壓深度約為胸部前后徑的1/3。答案：T解析：AHA明確嬰兒約4cm，相當(dāng)于1/3胸徑。44.腎上腺素可經(jīng)骨髓腔給藥，劑量與靜脈相同。答案：T解析：IO為高級通路，劑量與IV一致，起效時間相近。45.人工呼吸前必須清除口腔可見異物。答案：T解析：可見異物需移除，不可見異物不主張盲目探查，以免推深。46.妊娠24周以上孕婦復(fù)蘇需同時剖宮產(chǎn)。答案：F解析：心肺復(fù)蘇4分鐘無效且胎兒可存活（≥24周）才考慮圍死亡期剖宮產(chǎn)。47.機(jī)械按壓機(jī)完全替代人力，無需監(jiān)測質(zhì)量。答案：F解析：機(jī)械按壓需持續(xù)監(jiān)測位置、深度、移位，仍需人工干預(yù)。48.納洛烯可逆轉(zhuǎn)阿片類所致呼吸暫停，但非CPR一線藥物。答案：T解析：納洛烯用于呼吸暫停但存在脈搏者，心搏驟停仍按CPR流程。49.低溫心搏驟停時，復(fù)溫速度應(yīng)控制在0.5–1℃/h。答案：F解析：心肺復(fù)蘇期應(yīng)快速復(fù)溫至30–32℃，2–5℃/h，后再緩慢。50.胸外按壓可安全用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松老年人。答案：T解析：存活利益遠(yuǎn)大于肋骨骨折風(fēng)險，不可因骨質(zhì)疏松延遲按壓。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓頻率為________次/分，深度為________cm。答案：100–120；5–652.單人施救時，成人按壓通氣比為________，嬰兒為________。答案：30:2；30:2（單人）53.AED分析心律時應(yīng)確保無人接觸患者，并大聲呼喊“________”。答案：所有人離開54.腎上腺素靜脈標(biāo)準(zhǔn)濃度為________，劑量________mg，每________分鐘重復(fù)。答案：1:10000；1；3–555.新生兒復(fù)蘇正壓通氣初始壓力為________cmH?O，如無效可逐步上調(diào)至________cmH?O。答案：20；3056.無脈電活動常見可逆病因可用“5H5T”記憶，其中“H”指________、________、________、________、________。答案：低氧、低血容量、酸中毒、高/低鉀、低溫57.團(tuán)隊CPR中，負(fù)責(zé)按壓者應(yīng)在________秒內(nèi)完成角色交換。答案：<558.成人氣管插管深度（門齒）男性約________cm，女性約________cm。答案：22；2059.嬰兒雙拇指按壓部位為________下方________橫指。答案：乳頭連線；160.機(jī)械按壓機(jī)常用模式有________式和________式。答案：活塞；吸盤五、簡答題（每題10分，共30分）61.敘述成人院外心搏驟?！吧骀湣蔽鍌€環(huán)節(jié)，并指出2020版更新亮點(diǎn)。答案：1.立即識別與啟動急救系統(tǒng)2.早期高質(zhì)量CPR3.快速除顫4.高級生命支持與快速轉(zhuǎn)運(yùn)5.心搏驟停后治療與康復(fù)更新亮點(diǎn)：（1）將“康復(fù)”正式納入第五環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科隨訪；（2）鼓勵手機(jī)APP定位調(diào)度志愿者，提高旁觀者C