消毒隔離制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的描述是：A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達(dá)到無(wú)菌保證水平（SAL）10??，滅菌無(wú)此要求C.消毒使用化學(xué)方法，滅菌使用物理方法D.消毒僅殺滅病原微生物及其他有害微生物，滅菌需殺滅所有微生物（包括芽胞）答案：D2.下列哪種情況屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.腹腔鏡C.血壓計(jì)袖帶D.體溫表答案：B（注：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官，如手術(shù)器械、腹腔鏡；壓舌板為中度，血壓計(jì)袖帶為低度）3.含氯消毒液配置后，有效使用時(shí)間不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（注：含氯消毒液易揮發(fā)，配置后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)使用）4.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)用品是：A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.紗布口罩D.普通一次性口罩答案：B（注：空氣傳播疾病如肺結(jié)核需佩戴N95口罩）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒原則中，錯(cuò)誤的是：A.清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”的順序B.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻率C.多重耐藥菌感染患者診療后，物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭D.清潔工具使用后應(yīng)分區(qū)清洗、消毒、干燥保存答案：C（注：多重耐藥菌感染患者環(huán)境表面需用1000mg/L含氯消毒液擦拭）6.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者家屬后答案：D7.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是：A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒1次B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后終末消毒C.每2日用75%乙醇擦拭，每周更換水槽水D.每日用清水擦拭，使用中若污染隨時(shí)用500mg/L含氯消毒液消毒答案：D8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，正確的是：A.廢棄的汞血壓計(jì)屬于感染性廢物B.病原體培養(yǎng)基屬于病理性廢物C.一次性使用輸液器屬于感染性廢物D.手術(shù)切除的人體組織屬于藥物性廢物答案：C（注：感染性廢物包括被患者血液、體液污染的物品，如輸液器；汞血壓計(jì)屬化學(xué)性廢物，病原體培養(yǎng)基屬感染性廢物，人體組織屬病理性廢物）9.紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（注：紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效距離≤2米，照射時(shí)間≥30分鐘）10.下列哪種情況需進(jìn)行終末消毒？A.普通患者出院后B.新冠病毒感染患者康復(fù)出院后C.糖尿病患者轉(zhuǎn)科后D.擇期手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備后答案：B（注：終末消毒指感染患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行的徹底消毒）11.配制2000mg/L含氯消毒液（原液濃度5%），需加水的量為：A.每10ml原液加水240mlB.每10ml原液加水490mlC.每10ml原液加水990mlD.每10ml原液加水1990ml答案：B（注：計(jì)算公式：所需濃度（mg/L）=原液濃度（%）×10000×原液量（ml）/總體積（ml）；設(shè)總體積為X，2000=5×10000×10/X→X=250ml，加水250-10=240ml？此處可能計(jì)算錯(cuò)誤，正確應(yīng)為：5%=50000mg/L，需配制2000mg/L，稀釋倍數(shù)=50000/2000=25倍，故10ml原液加水25×10-10=240ml。但原題選項(xiàng)A為240ml，可能正確。需核對(duì)）（注：經(jīng)核對(duì)，正確計(jì)算應(yīng)為：5%含氯消毒液即50000mg/L，需配制2000mg/L，稀釋倍數(shù)=50000/2000=25倍。取10ml原液，總體積=10×25=250ml，需加水250-10=240ml，故正確答案為A）12.隔離病室的標(biāo)識(shí)顏色中，接觸隔離使用：A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.紅色答案：A（注：接觸隔離-藍(lán)色，飛沫隔離-粉色，空氣隔離-黃色）13.復(fù)用診療器械的處理流程正確的是：A.清潔→消毒→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.滅菌→清潔→消毒D.清潔→滅菌→消毒答案：A（注：先清潔去除有機(jī)物，再消毒/滅菌）14.下列關(guān)于無(wú)菌物品管理的要求，錯(cuò)誤的是：A.無(wú)菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人B.無(wú)菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmC.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在24小時(shí)內(nèi)使用D.無(wú)菌包過(guò)期后可重新滅菌使用答案：B（注：存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm）15.血液透析機(jī)的消毒要求是：A.每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭外部，每月對(duì)內(nèi)部管路進(jìn)行化學(xué)消毒B.每次使用后用75%乙醇擦拭外部，每日對(duì)內(nèi)部管路進(jìn)行熱消毒C.每次使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭外部，每班次對(duì)內(nèi)部管路進(jìn)行化學(xué)消毒D.每次使用后用清水擦拭外部，每周對(duì)內(nèi)部管路進(jìn)行熱消毒答案：B（注：血液透析機(jī)外部用75%乙醇擦拭，內(nèi)部管路每日熱消毒或化學(xué)消毒）二、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和__________。答案：外科手消毒2.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、__________和__________。答案：藥物性廢物；化學(xué)性廢物3.紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)≥__________μW/cm2，使用中監(jiān)測(cè)每__________個(gè)月1次。答案：70；64.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的醫(yī)療物品必須達(dá)到__________水平，接觸皮膚黏膜的醫(yī)療物品應(yīng)達(dá)到__________水平。答案：滅菌；消毒5.隔離病室應(yīng)設(shè)置__________通道和__________通道，避免交叉。答案：清潔；污染6.含氯消毒液對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有__________作用，使用時(shí)需注意。答案：漂白7.新生兒病室物體表面清潔消毒應(yīng)使用__________mg/L含氯消毒液，每日至少__________次。答案：500；28.手術(shù)器械滅菌首選__________方法，不能耐受濕熱的器械可選用__________滅菌。答案：壓力蒸汽；環(huán)氧乙烷9.空氣消毒機(jī)消毒效果監(jiān)測(cè)每__________個(gè)月1次，紫外線燈輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每__________個(gè)月1次。答案：6；610.接觸疑似或確診傳染病患者時(shí)，應(yīng)遵循__________預(yù)防原則，同時(shí)根據(jù)傳播途徑采取__________隔離措施。答案：標(biāo)準(zhǔn)；額外三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（注：手套不能完全隔絕污染，摘手套后仍需手衛(wèi)生）2.普通病房地面每日用清水擦拭即可，無(wú)需消毒。（）答案：×（注：普通病房地面每日需用500mg/L含氯消毒液擦拭1-2次）3.一次性使用醫(yī)療物品禁止重復(fù)使用，包括未開(kāi)啟的過(guò)期物品。（）答案：√4.復(fù)用喉鏡鏡片屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到高水平消毒。（）答案：√（注：喉鏡接觸黏膜，屬中度危險(xiǎn)，需高水平消毒）5.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車(chē)，轉(zhuǎn)運(yùn)后只需開(kāi)窗通風(fēng)，無(wú)需消毒。（）答案：×（注：需對(duì)車(chē)內(nèi)物體表面、地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）6.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可將剩余物品重新包好，標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間后24小時(shí)內(nèi)使用。（）答案：√（注：鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期4小時(shí)，未鋪的無(wú)菌包開(kāi)啟后24小時(shí)內(nèi)使用）7.口腔科高速手機(jī)需達(dá)到滅菌水平，每周監(jiān)測(cè)1次滅菌效果。（）答案：×（注：應(yīng)每批次監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)每周1次）8.醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口，放入專(zhuān)用容器。（）答案：√9.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離，盡量單間安置，無(wú)條件時(shí)可與同類(lèi)感染患者同室。（）答案：√10.新生兒暖箱水槽用水應(yīng)使用滅菌注射用水，每日更換。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子，需采取以下措施：①手衛(wèi)生；②正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/面罩、隔離衣等）；③及時(shí)處理患者環(huán)境及物品的污染；④安全注射（防止銳器傷）；⑤呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀。2.列舉5種常用的高水平消毒方法。答案：①壓力蒸汽滅菌（屬滅菌方法，高水平消毒可選用）；②2%戊二醛浸泡10小時(shí)（滅菌）或20分鐘（高水平消毒）；③過(guò)氧乙酸（0.1%-0.5%溶液浸泡30分鐘）；④過(guò)氧化氫（3%溶液浸泡30分鐘）；⑤含氯消毒液（1000mg/L-2000mg/L擦拭或浸泡30分鐘）；⑥環(huán)氧乙烷滅菌（屬滅菌方法）。（注：高水平消毒指能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用的消毒方法。常用方法包括含氯制劑、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、二氧化氯、戊二醛（浸泡≥20分鐘）等）3.醫(yī)療廢物分類(lèi)及處理要求是什么？答案：醫(yī)療廢物分為五類(lèi)：①感染性廢物（如被患者血液污染的物品）：放入黃色醫(yī)療廢物袋，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)；②病理性廢物（如手術(shù)切除的人體組織）：專(zhuān)用黃色袋，需冷藏或防腐處理，由有資質(zhì)單位焚燒；③損傷性廢物（如針頭、刀片）：放入硬制防刺容器，滿3/4時(shí)封閉；④藥物性廢物（如過(guò)期藥品）：?jiǎn)为?dú)收集，交專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的汞血壓計(jì)）：分類(lèi)收集，交化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)。所有醫(yī)療廢物需雙標(biāo)簽（科室、日期、重量），交接時(shí)登記簽名。4.簡(jiǎn)述手術(shù)部（室）空氣消毒的要求。答案：①潔凈手術(shù)室采用空氣凈化系統(tǒng)，Ⅰ類(lèi)（百級(jí)）手術(shù)室靜態(tài)空氣沉降菌≤5CFU/30min·Φ90mm，動(dòng)態(tài)≤10CFU/30min·Φ90mm；②非潔凈手術(shù)室每日手術(shù)前后用空氣消毒機(jī)消毒≥1小時(shí)，或紫外線燈照射≥60分鐘；③連臺(tái)手術(shù)之間需對(duì)手術(shù)間進(jìn)行清潔消毒，空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行；④感染手術(shù)（如氣性壞疽）術(shù)后需用3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧消毒，或甲醛熏蒸（需通風(fēng)散氣≥12小時(shí)）。5.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程（以銳器傷為例）。答案：①立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，擠出傷口血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料；②立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告；③評(píng)估暴露源：了解患者傳染?。ㄈ鏗IV、HBV、HCV）感染情況；④暴露后預(yù)防：根據(jù)暴露源類(lèi)型，如患者HBsAg陽(yáng)性，暴露者未接種疫苗需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接種乙肝疫苗；⑤登記與隨訪：填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》，按要求隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)）。五、案例分析題（每題10分，共10分）案例：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治1例確診為“肺結(jié)核（痰涂片陽(yáng)性）”的患者，患者入住雙人病房，同室病友為慢性支氣管炎患者。護(hù)士在為其進(jìn)行霧化治療時(shí)未佩戴N95口罩，僅佩戴醫(yī)用外科口罩；治療后用500mg/L含氯消毒液擦拭霧化器表面，未更換手套即為同室病友測(cè)量血壓。問(wèn)題：請(qǐng)指出案例中存在的消毒隔離錯(cuò)誤，并提出整改措施。答案：存在的錯(cuò)誤：1.肺結(jié)核（痰涂片陽(yáng)性）為空氣傳播疾病，患者應(yīng)安置在負(fù)壓隔離病房或單人病房，不應(yīng)與其他患者同室。2.護(hù)士接觸空氣傳播疾病患者時(shí)應(yīng)佩戴N95口罩，而非醫(yī)用外科口罩。3.霧化器為重復(fù)使用的呼吸治療設(shè)備，屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到高水平消毒（如2%戊二醛浸泡20分鐘或含氯消毒液1000mg/L擦拭），案例中僅用500mg/L含氯消毒液擦拭，消毒水平不足。4.護(hù)士未更換手套即接觸同室病友，可能導(dǎo)致交叉污染，違反接觸不同患者需更換手套并進(jìn)行手衛(wèi)生的原則。整改