物理治療學試題+答案(附解析)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內）1.肩關節(jié)前屈主動活動范圍正常值為（）A.0°～90°B.0°～120°C.0°～180°D.0°～150°答案：C解析：肩關節(jié)復合體前屈由盂肱關節(jié)、肩鎖關節(jié)、胸鎖關節(jié)及肩胛胸壁關節(jié)協(xié)同完成，正?？蛇_180°。2.下列哪項不是Bobath技術的基本抑制手法（）A.關鍵點控制B.反射性抑制模式C.節(jié)律性啟動D.感覺輸入優(yōu)化答案：C解析：節(jié)律性啟動屬于PNF技術，Bobath以抑制異常張力、促進正常運動模式為核心。3.持續(xù)被動運動（CPM）用于膝關節(jié)術后，初始角度一般設置為（）A.0°～30°B.0°～60°C.30°～60°D.60°～90°答案：A解析：術后早期為避免牽拉修復組織，CPM從30°以內小范圍開始，每日遞增10°。4.超聲波治療時，若采用1MHz頻率，其有效穿透深度約為（）A.1～2cmB.3～5cmC.5～7cmD.7～9cm答案：B解析：1MHz超聲波在軟組織中半吸收層約2.5cm，有效作用深度3～5cm。5.某患者股四頭肌徒手肌力測試為3級，其表現(xiàn)是（）A.能抗重力完成全關節(jié)活動范圍B.能抗重力及中等阻力C.僅能完成50%關節(jié)活動范圍D.不能抗重力但可觸到肌肉收縮答案：A解析：3級定義：抗重力下完成全范圍，但不能抵抗額外阻力。6.平衡訓練由易到難順序正確的是（）A.坐位→跪位→站位→行走B.坐位→站位→跪位→行走C.跪位→坐位→站位→行走D.站位→坐位→跪位→行走答案：A解析：遵循支撐面由大到小、重心由低到高、動靜結合原則。7.頸椎牽引最大推薦重量一般不超過體重的（）A.5%B.10%C.15%D.25%答案：D解析：頸椎牽引重量通常從體重的5%開始，最大不超過25%，避免神經根過度牽拉。8.下列關于冷凍療法生物效應描述正確的是（）A.局部血管先收縮后持續(xù)擴張B.神經傳導速度增加C.肌梭興奮性升高D.代謝酶活性增強答案：A解析：低溫致血管先收縮，繼之出現(xiàn)反應性擴張，稱“狩獵反應”，利于防止凍傷。9.肺不張患者體位引流最佳體位是（）A.頭低足高右側臥B.頭高足低左側臥C.頭低足高左側臥D.俯臥位答案：C解析：左肺下葉不張時，采用頭低足高左側臥，利用重力引流分泌物。10.神經肌肉電刺激（NMES）脈寬常選（）A.20～50μsB.50～150μsC.200～400μsD.500～1000μs答案：C解析：200～400μs可選擇性刺激運動神經，引發(fā)肌肉收縮而感覺舒適。11.肩袖損傷術后6周，禁止的動作是（）A.肩胛平面主動前屈90°B.肩胛平面被動外旋45°C.內旋至腹部D.主動外展90°答案：D解析：術后6周岡上肌尚未愈合，主動外展90°產生剪切力，易再撕裂。12.步行周期中足跟著地瞬間，踝關節(jié)必須完成的運動是（）A.背屈5°B.跖屈10°C.中立位0°D.背屈10°答案：D解析：足跟著地前需踝背屈10°，使足跟平滑觸地，避免拍地。13.下列哪項不是深靜脈血栓物理預防禁忌（）A.急性下肢動脈缺血B.嚴重心衰C.下肢開放性骨折D.既往DVT病史答案：D解析：既往DVT是適應證而非禁忌，其余均為間歇氣壓泵禁忌。14.腦癱患兒呈典型剪刀步態(tài)，其主要原因（）A.髖外展肌無力B.髖內收肌痙攣C.腘繩肌攣縮D.股四頭肌遲緩答案：B解析：內收肌群痙攣致下肢內收內旋，步態(tài)交叉呈剪刀狀。15.超聲波治療急性軟組織損傷，應選擇（）A.1MHz、1.0W/cm2、連續(xù)波B.3MHz、0.3W/cm2、脈沖波C.1MHz、0.5W/cm2、連續(xù)波D.3MHz、1.5W/cm2、脈沖波答案：B解析：急性期選高頻低強脈沖波，減少熱效應，促進組織修復。16.腰椎間盤突出癥牽引重量首次常選體重的（）A.25%B.50%C.75%D.100%答案：B解析：腰椎牽引從體重50%開始，逐次增至70%～100%，觀察疼痛反應。17.下列關于功能性電刺激（FES）描述正確的是（）A.刺激感覺神經止痛B.替代或矯正喪失功能C.誘發(fā)牽張反射D.用于肌萎縮增肌答案：B解析：FES通過刺激運動神經，誘發(fā)肌肉收縮，完成喪失功能如足背屈。18.平衡儀測試顯示患者前后擺動速度增加，提示（）A.前庭功能減退B.視覺依賴增加C.踝策略受損D.髖策略增強答案：C解析：前后擺速增快提示踝策略調節(jié)不足，重心控制效率下降。19.髕骨橫向骨折術后早期康復重點是（）A.主動伸膝0°～30°B.被動屈膝90°C.股四頭肌等長收縮D.深蹲訓練答案：C解析：等長收縮可維持肌力而不增加骨折端剪切，利于愈合。20.下列哪項不是紫外線療法適應證（）A.銀屑病B.壓瘡感染C.急性濕疹滲出D.新生兒高膽紅素血癥答案：C解析：急性濕疹滲出期屬紫外線禁忌，照射可加重滲出。21.步行中支撐相占整個周期比例約為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C解析：正常步態(tài)支撐相約60%，擺動相40%。22.等速肌力測試角速度60°/s主要反映（）A.肌耐力B.爆發(fā)力C.最大肌力D.神經反應時答案：C解析：慢速等速測試（60°/s）反映最大肌力，高速（180°/s以上）反映耐力。23.肩手綜合征急性期首選的物理因子（）A.熱敷B.冷敷C.短波D.超聲波答案：B解析：急性期局部水腫疼痛，冷敷可鎮(zhèn)痛、收縮血管、減少滲出。24.下列關于呼吸訓練描述正確的是（）A.胸式呼吸強調腹肌收縮B.縮唇呼吸增加氣道陷閉C.膈肌呼吸減少呼吸頻率D.吹瓶訓練降低肺活量答案：C解析：膈肌呼吸提高潮氣量，降低頻率，改善氣體交換。25.前交叉韌帶重建術后12周，允許的運動是（）A.開鏈伸膝0°～60°B.閉鏈深蹲90°C.跑步D.跳躍答案：B解析：12周可開始閉鏈運動，減少脛骨前移剪切，保護移植物。26.下列哪項不是經皮神經電刺激（TENS）參數(shù)（）A.頻率2HzB.脈寬200μsC.電流強度運動閾上D.波升時間1ms答案：D解析：波升時間為干擾電參數(shù)，TENS無需調節(jié)波升。27.偏癱患者BrunnstromⅣ期典型表現(xiàn)（）A.弛緩無運動B.聯(lián)合反應C.共同運動打破，出現(xiàn)分離運動D.正常協(xié)調答案：C解析：Ⅳ期痙攣下降，出現(xiàn)部分分離運動，如肘伸伴肩外展。28.下列關于水療溫度描述正確的是（）A.冷水浴20～25℃B.不感溫34～36℃C.熱水浴38～40℃D.微熱浴41～43℃答案：B解析：不感溫34～36℃，機體無溫度覺，降低代謝率，用于痙攣。29.跟腱斷裂縫合術后8周，可進行（）A.負重行走B.被動背屈至中立C.提踵訓練D.跳躍測試答案：B解析：8周腱纖維初步愈合，允許被動背屈至中立，避免牽拉。30.下列哪項不是運動處方基本內容（）A.運動強度B.運動地點C.運動頻率D.運動時間答案：B解析：運動處方含F(xiàn)ITT原則，地點非核心內容。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.影響關節(jié)活動度的病理因素包括（）A.關節(jié)囊攣縮B.骨贅形成C.肌張力增高D.疼痛E.皮膚彈性增加答案：ABCD解析：皮膚彈性增加不會限制關節(jié)活動，其余均可導致活動受限。32.下列屬于PNF基本技術的是（）A.節(jié)律性穩(wěn)定B.慢逆轉C.收縮放松D.保持放松E.最大阻力答案：ABCD解析：最大阻力為治療原則而非技術名稱。33.腰椎滑脫物理治療目標（）A.增強腹肌B.增強腘繩肌C.減少腰椎前凸D.增加椎間剪切E.穩(wěn)定骨盆答案：ACE解析：減少前凸、增強腹肌與骨盆穩(wěn)定可降低滑脫趨勢，剪切應減少。34.超聲波治療禁忌部位（）A.眼球B.孕婦下腹部C.心臟起搏器鄰近D.骨骺板E.感覺減退區(qū)答案：ABCDE解析：所有選項均為禁忌，避免熱損傷或影響發(fā)育。35.偏癱患者站立平衡訓練包括（）A.靜態(tài)站立B.站立位重心前后移C.健腿踏步D.患腿負重E.閉眼站立答案：ABCDE解析：由靜態(tài)到動態(tài)、由睜眼到閉眼，逐步增加難度。36.下列屬于有氧運動的是（）A.快走B.游泳C.舉重D.自行車E.太極拳答案：ABDE解析：舉重屬抗阻運動，其余為節(jié)律性大肌群有氧活動。37.髕腱炎物理因子治療可選（）A.超聲波B.沖擊波C.冷敷D.低強度激光E.蠟療答案：ABCD解析：急性期冷敷，慢性期超聲波、沖擊波、激光促進修復，蠟療急性期禁用。38.影響步態(tài)的骨關節(jié)因素（）A.髖關節(jié)炎B.膝內翻C.踝跖屈攣縮D.偏癱E.肢體短縮答案：ABCE解析：偏癱屬神經因素，其余為骨關節(jié)結構異常。39.呼吸肌訓練適應證（）A.COPDB.脊髓損傷T6以上C.哮喘急性發(fā)作D.肺葉切除術后E.胸廓畸形答案：ABDE解析：哮喘急性發(fā)作期禁忌訓練，其余均可改善通氣。40.等速測試指標包括（）A.峰力矩B.總功C.平均功率D.加速時間E.患/健側比答案：ABCE解析：加速時間為等張測試指標，等速無加速階段。三、填空題（每空1分，共20分）41.肩關節(jié)外旋肌群包括岡下肌、小圓肌和________。答案：肩胛下?。ㄗⅲ杭珉蜗录閮刃?，此處為反向考核，正確答案應為“無”，命題人設置陷阱，標準答案：無，或“本題無解”）42.步行周期中，雙支撐相占________%。答案：2043.超聲波治療固定法時，其強度一般為________W/cm2。答案：0.1～0.344.偏癱患者常見的異常步態(tài)模式為________及________。答案：劃圈步態(tài)、垂足步態(tài)45.呼吸訓練時，要求患者吸氣與呼氣時間比為________。答案：1:246.頸椎牽引最常用的體位是________坐位。答案：前屈15～25°47.冷凍療法即刻反應表現(xiàn)為皮膚溫度下降、________及________。答案：血管收縮、感覺減退48.平衡訓練三級分級為________、________、________。答案：靜態(tài)平衡、自動態(tài)平衡、他動態(tài)平衡49.前交叉韌帶重建術后，開鏈運動限制角度為伸膝最后________°。答案：3050.等速肌力測試中最常用的角速度為________°/s與180°/s。答案：60四、簡答題（共30分）51.簡述關節(jié)松動術Ⅲ級手法的定義及適應證。（6分）答案：Ⅲ級：在關節(jié)活動末段進行大幅度、有節(jié)律的擺動，不接觸起始段；用于關節(jié)活動末段疼痛伴僵硬，如肩周炎晚期、膝關節(jié)術后粘連。52.列出增強踝跖屈肌力的閉鏈訓練方法并說明其優(yōu)點。（6分）答案：方法：①靠墻深蹲提踵；②臺階負重提踵；③平衡板提踵。優(yōu)點：符合功能性負重模式，激活協(xié)同肌，減少脛骨前移剪切，提高神經肌肉控制。53.說明慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者膈肌呼吸訓練的操作步驟及注意事項。（8分）答案：步驟：①患者仰臥屈髖屈膝，一手放腹部、一手放上胸；②縮唇緩慢呼氣，腹部下沉；③經鼻吸氣，腹部隆起，上胸保持最小活動；④吸氣與呼氣時間比1:2，每次10分鐘，每日2次。注意事項：避免過度通氣致頭暈；餐后1小時內禁練；SpO2<90%時暫停；合并肺大泡者減少吸氣深度；訓練強度以患者稍感氣促但能完成對話為度。54.比較冷敷與熱敷在急性軟組織損傷中的應用差異。（10分）答案：①時機：冷敷用于24～48h內，熱敷用于48h后；②血管效應：冷敷先收縮后反應性擴張，熱敷持續(xù)擴張；③代謝：冷敷降低酶活性減少繼發(fā)損傷，熱敷增加代謝促修復；④疼痛：冷敷減慢神經傳導速，門控機制止痛，熱敷降低肌梭興奮緩解痙攣痛；⑤禁忌：冷敷禁用于雷諾病、冷球蛋白血癥，熱敷禁用于急性出血、感覺障礙、惡性腫瘤；⑥方法：冷敷冰袋隔墊10～15min，熱敷濕熱袋40～45℃、20min；⑦頻率：均可每日2～3次；⑧聯(lián)合：冷敷后可加壓包扎抬高，熱敷后配合主動活動；⑨療效評價：冷敷后疼痛評分下降>2分為有效，熱敷后關節(jié)活動度增加>10°為有效；⑩患者教育：告知皮膚觀察，出現(xiàn)蒼白或灼痛立即終止。五、應用題（共50分）55.計算與分析（20分）患者，男，70kg，COPD穩(wěn)定期。運動平板測試測得最大耗氧量VO?max28mL·kg?1·min?1，無氧閾（AT）出現(xiàn)在50%VO?max。請：（1）計算其AT時耗氧量絕對值（L/min）；（4分）（2）按50%～70%VO?max制定靶強度范圍，給出耗氧量及對應MET值；（8分）（3）若采用步行訓練，估算靶心率（HRt）范圍（已知靜息HR75次/分，最大HR150次/分）。（8分）答案：（1）AT耗氧量=28×0.5=14mL·kg?1·min?1；絕對值=14×70=980mL/min=0.98L/min。（2）50%VO?max=14mL·kg?1·min?1，70%VO?max=19.6mL·kg?1·min?1；1MET=3.5mL·kg?1·min?1，故靶強度4～5.6MET。（3）Karvonen公式：HRt=（最大HR?靜息HR）×強度%+靜息HR；50%強度HRt=（150?75）×0.5+75=112次/分；70%強度HRt=（150?75）×0.7+75=127次/分；靶心率112～127次/分。56.綜合病例分析（30分）病史：患者李某，女，58歲，右肩疼痛伴活動受限3月，夜間痛明顯，不能梳發(fā)。查體：肩峰下壓痛（+），主動前屈90°、外旋20°，被動前屈110°、外旋35°，Neer征（+），Hawkins征（+），X線示肩峰下骨贅，MRI示岡上肌部分撕裂（<50%厚度），肩峰下滑囊炎。診斷：肩峰撞擊綜合征并岡上肌部分撕裂。請回答：（1）列出主要功能障礙（至少4項）；（6分）（2）制定第一階段（0～2周）物理治療目標與方案（含物理因子、運動療法、家居指導）；（12分）（3）若4周后患者疼痛VAS從8分降至3分，活動度主動前屈