醫(yī)院環(huán)境消毒與清潔試題培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的基本原則，下列說法錯誤的是：A.遵循"清潔-消毒"的處理順序B.應(yīng)采取濕式清潔方式C.多重耐藥菌感染患者區(qū)域應(yīng)先清潔后消毒D.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用答案：C（多重耐藥菌感染患者區(qū)域應(yīng)先消毒后清潔）2.下列屬于高水平消毒的化學(xué)消毒劑是：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：C（戊二醛屬于高水平消毒劑，可殺滅一切微生物）3.治療室物體表面日常清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（治療室屬于II類環(huán)境，日常消毒使用500mg/L含氯消毒液）4.紫外線消毒空氣時，有效照射距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（紫外線燈有效照射距離≤2米，照射時間≥30分鐘）5.新生兒室地面日常清潔應(yīng)使用的消毒劑是：A.0.1%過氧乙酸B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.0.5%碘伏答案：B（新生兒室屬于II類環(huán)境，地面消毒使用500mg/L含氯消毒液）6.手術(shù)器械浸泡消毒時，戊二醛的有效濃度及浸泡時間分別是：A.1%，30分鐘B.2%，10小時C.2%，20分鐘D.3%，60分鐘答案：B（2%戊二醛浸泡10小時可達到滅菌效果）7.對MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者床單元的終末消毒，含氯消毒液濃度應(yīng)調(diào)整為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（多重耐藥菌感染區(qū)域終末消毒使用1000mg/L含氯消毒液）8.下列關(guān)于清潔工具使用的要求，錯誤的是：A.治療室與病房應(yīng)使用不同顏色的拖把B.感染性區(qū)域使用后的拖把應(yīng)先消毒后清洗C.清潔工具應(yīng)懸掛晾干D.普通病房拖把可重復(fù)用于多個房間答案：D（普通病房拖把應(yīng)一房間一用，不得交叉使用）9.空氣凈化消毒器的使用要求中，錯誤的是：A.應(yīng)在有人情況下持續(xù)運行B.每2周清潔濾網(wǎng)1次C.消毒效果監(jiān)測每季度1次D.設(shè)備故障時可臨時使用紫外線燈替代答案：D（空氣凈化消毒器故障時應(yīng)采取其他有效空氣消毒措施，紫外線燈不可替代持續(xù)運行的凈化設(shè)備）10.處理被患者血液污染的地面時，正確的操作流程是：A.直接用含氯消毒液擦拭B.先用吸濕材料覆蓋血液→作用30分鐘→清潔→消毒C.先用清水擦拭→再用含氯消毒液消毒D.用75%乙醇擦拭后再用含氯消毒液消毒答案：B（應(yīng)先覆蓋血液防止擴散，使用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30分鐘）11.急診科觀察室物體表面的清潔頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每4小時1次D.診療操作后即時清潔答案：B（急診觀察室屬于II類環(huán)境，每日2次清潔消毒）12.下列關(guān)于含氯消毒液配制的說法，正確的是：A.可與潔廁靈混合使用增強效果B.配制后有效期為48小時C.應(yīng)使用冷水配制D.濃度檢測應(yīng)在使用前30分鐘內(nèi)完成答案：C（含氯消毒液應(yīng)使用冷水配制，避免高溫分解；不可與酸性物質(zhì)混用；現(xiàn)配現(xiàn)用，有效期≤24小時；濃度檢測應(yīng)在使用前即時完成）13.供應(yīng)室去污區(qū)地面消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（供應(yīng)室去污區(qū)屬于高污染區(qū)域，使用1000mg/L含氯消毒液）14.關(guān)于醇類消毒劑的使用，錯誤的是：A.可用于皮膚消毒B.可用于電子設(shè)備表面消毒C.濃度低于70%時消毒效果下降D.可用于被血液污染的物體表面消毒答案：D（醇類消毒劑對血液、分泌物等有機物的消毒效果受影響，需先清潔再消毒）15.新生兒暖箱內(nèi)部的日常清潔應(yīng)：A.每日更換內(nèi)墊并消毒B.每周徹底消毒1次C.僅在使用后終末消毒D.用75%乙醇擦拭后自然晾干答案：A（新生兒暖箱內(nèi)墊應(yīng)每日更換，表面用500mg/L含氯消毒液擦拭）16.手術(shù)室空氣消毒的首選方法是：A.紫外線照射B.空氣凈化機組持續(xù)運行C.過氧乙酸熏蒸D.含氯消毒液噴霧答案：B（潔凈手術(shù)室應(yīng)通過空氣凈化系統(tǒng)維持環(huán)境潔凈度）17.醫(yī)療廢物暫存間地面的消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每4小時1次D.每次轉(zhuǎn)運后消毒答案：D（醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)在每次轉(zhuǎn)運后進行地面和臺面消毒）18.下列關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的說法，錯誤的是：A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌后需解析7天以上C.應(yīng)使用專用的滅菌設(shè)備D.滅菌效果監(jiān)測應(yīng)每周1次答案：B（環(huán)氧乙烷滅菌后解析時間根據(jù)物品材質(zhì)不同，一般為12-48小時，并非固定7天）19.口腔科手機的消毒應(yīng)達到：A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌水平答案：D（接觸患者口腔黏膜的器械屬于高度危險物品，需滅菌處理）20.關(guān)于消毒效果監(jiān)測的要求，錯誤的是：A.物體表面細菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2（II類環(huán)境）B.空氣細菌菌落總數(shù)≤4CFU/皿（II類環(huán)境，沉降法）C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測每季度1次D.消毒器械性能監(jiān)測每年1次答案：B（II類環(huán)境空氣菌落總數(shù)≤4CFU/皿（30分鐘），沉降法）二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院環(huán)境分為四類，其中ICU屬于______類環(huán)境，普通門診屬于______類環(huán)境。答案：II；III2.含氯消毒液的有效氯濃度檢測應(yīng)使用______，檢測結(jié)果誤差應(yīng)≤______%。答案：余氯檢測儀；103.紫外線燈的輻照強度應(yīng)≥______μW/cm2，新燈輻照強度應(yīng)≥______μW/cm2。答案：70；904.復(fù)用清潔工具（如拖把、抹布）使用后應(yīng)先______，再______，最后______。答案：清洗；消毒；晾干5.被朊病毒污染的環(huán)境表面應(yīng)使用______mg/L含氯消毒液作用______分鐘。答案：10000；606.新生兒病室物體表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤______CFU/cm2，空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤______CFU/m3（浮游法）。答案：5；4CFU/皿（沉降法30分鐘）7.過氧化氫等離子體滅菌適用于______、______的醫(yī)療器械。答案：不耐熱；不耐濕8.醫(yī)療廢物中病理性廢物應(yīng)使用______色專用袋包裝，化學(xué)性廢物應(yīng)______存放。答案：黃；單獨9.清潔消毒工作應(yīng)遵循"______"的原則，從______區(qū)域到______區(qū)域進行。答案：由潔到污；清潔；污染10.含氯消毒液配制時，若原液有效氯含量為5%，需配制500mg/L的消毒液10L，應(yīng)取原液______ml（保留整數(shù)）。答案：100（計算：5%=50000mg/L，500×10000=50000×V→V=100ml）三、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔與消毒是同一概念，可互換使用。（）答案：×（清潔是去除污垢，消毒是殺滅病原微生物）2.普通病房床頭柜可使用清水擦拭，無需每日消毒。（）答案：×（普通病房屬于III類環(huán)境，物體表面應(yīng)每日清潔消毒）3.紫外線燈消毒時，人員無需離開，但需佩戴護目鏡。（）答案：×（紫外線燈消毒時人員應(yīng)離開，照射后通風(fēng)30分鐘）4.復(fù)用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）5.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)及時封口。（）答案：√6.醇類消毒劑可用于體溫計的浸泡消毒。（）答案：×（體溫計需高水平消毒，醇類屬于中水平消毒劑）7.手術(shù)室回風(fēng)口濾網(wǎng)應(yīng)每月清潔1次。（）答案：√8.多重耐藥菌感染患者的床單元應(yīng)使用專用清潔工具。（）答案：√9.含氯消毒液可用于金屬器械的浸泡消毒。（）答案：×（含氯消毒液對金屬有腐蝕性）10.空氣凈化消毒器的循環(huán)風(fēng)量應(yīng)≥房間體積的8倍/小時。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述治療室清潔消毒的操作流程。答案：①每日診療前進行濕式清潔，使用500mg/L含氯消毒液擦拭治療臺、治療車、門把手等物體表面；②每次操作后即時清潔污染區(qū)域；③每周進行徹底清潔，包括設(shè)備表面、墻面（高度≤2米）、地面；④紫外線燈每日照射消毒1次（≥30分鐘）或使用空氣凈化消毒器持續(xù)運行；⑤醫(yī)療廢物分類收集，感染性廢物使用黃色專用袋，達到3/4滿時封口；⑥清潔工具分區(qū)使用（治療室專用拖把/抹布），用后清洗消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘），懸掛晾干。2.列舉5種常見的化學(xué)消毒劑及其適用范圍。答案：①含氯消毒液（500-2000mg/L）：適用于地面、物體表面、分泌物污染區(qū)域消毒；②2%戊二醛：適用于不耐熱的醫(yī)療器械滅菌（浸泡10小時）；③75%乙醇：適用于皮膚、小型物體表面（如血壓計）的中水平消毒；④過氧乙酸（0.2%-0.5%）：適用于環(huán)境空氣熏蒸消毒（2g/m3）或耐腐蝕物體表面消毒；⑤碘伏（0.5%-1%）：適用于皮膚、黏膜的消毒。3.說明發(fā)生患者血液污染地面時的應(yīng)急處理步驟。答案：①操作人員佩戴手套、工作服，必要時戴口罩；②使用吸濕材料（如一次性吸水墊）覆蓋污染區(qū)域，倒入1000-2000mg/L含氯消毒液（若為朊病毒污染則使用10000mg/L），作用30分鐘；③用鑷子將吸濕材料放入感染性廢物袋；④使用清潔布巾蘸取相同濃度消毒液擦拭污染區(qū)域，范圍擴大至污染處周圍10-20cm；⑤更換手套，用清水擦拭去除殘留消毒液；⑥記錄污染事件及處理過程；⑦處理完畢后進行手衛(wèi)生。4.比較普通病房與ICU在清潔消毒要求上的主要差異。答案：①環(huán)境類別：普通病房屬于III類環(huán)境，ICU屬于II類環(huán)境；②清潔頻率：普通病房每日1-2次，ICU每日2次且診療操作后即時清潔；③消毒濃度：普通病房物體表面使用500mg/L含氯消毒液，ICU使用500mg/L（日常）或1000mg/L（污染時）；④空氣消毒：普通病房通風(fēng)為主（每日≥3次，每次≥30分鐘），ICU需使用空氣凈化消毒器持續(xù)運行或紫外線燈每日照射；⑤人員防護：ICU清潔人員需戴手套、口罩，接觸患者體液時加穿隔離衣；⑥清潔工具：ICU使用專用工具（顏色區(qū)分），普通病房可分區(qū)使用但不可交叉。5.闡述醫(yī)療廢物分類管理的要點。答案：①感染性廢物：使用黃色專用袋，包括被患者血液/體液污染的物品、一次性醫(yī)療用品等；②病理性廢物：黃色專用袋或?qū)Ｓ萌萜?，包括手術(shù)切除組織、胎盤等；③損傷性廢物：利器盒（防穿刺），包括針頭、刀片等；④藥物性廢物：紅色專用袋，包括過期藥品、廢棄血液制品；⑤化學(xué)性廢物：單獨存放于防滲漏容器，包括廢棄化學(xué)試劑、消毒劑。所有醫(yī)療廢物袋需標(biāo)注科室、日期，達到3/4滿時鵝頸式封口，暫存時間≤48小時，與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位交接時填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房，一名確診為鮑曼不動桿菌感染的患者今日出院，責(zé)任護士需對其床單元進行終末消毒。請結(jié)合規(guī)范要求，設(shè)計完整的終末消毒操作流程。答案：①準(zhǔn)備用物：1000mg/L含氯消毒液、一次性清潔布巾、手套、口罩、醫(yī)療廢物袋、記錄單；②關(guān)閉病房門窗（非通風(fēng)時段）；③操作人員穿戴手套、工作服，必要時戴護目鏡；④移除患者個人物品（已由家屬帶走），撤下床上用品（放入黃色感染性廢物袋，標(biāo)注"多重耐藥菌污染"，送洗衣房單獨清洗消毒）；⑤使用1000mg/L含氯消毒液擦拭床頭桌、床欄、呼叫按鈕、床頭柜抽屜等物體表面，按"由上到下、由內(nèi)到外"順序，作用30分鐘；⑥擦拭地面時從床尾向門口方向進行，污染嚴重區(qū)域（如患者嘔吐處）擴大擦拭范圍，使用后布巾放入感染性廢物袋；⑦紫外線燈照射病房空氣1小時（或使用空氣凈化消毒器持續(xù)運行2小時）；⑧打開門窗通風(fēng)30分鐘；⑨更換新的床單、被套（經(jīng)滅菌處理）；⑩填寫終末消毒記錄，包括時間、消毒劑濃度、操作人等；?處理完畢后進行手衛(wèi)生。案例2：某醫(yī)院急診科護士在為外傷患者處理傷口時，不慎將患者血液濺到治療臺、墻面（高度1.5米）及護士站電腦鍵盤上。請分析應(yīng)采取的消毒處理措施。答案：①立即停止操作，佩戴手套、口罩，必要時穿隔離衣；②治療臺處理：用吸濕材料覆蓋血液，倒入1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘后清除，再用500mg/L含氯消