針灸學試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手三陰經與手三陽經的交接部位是（）A.頭面部B.胸中C.手指末端D.足趾末端2.下列腧穴中，不屬于任脈的是（）A.中極B.關元C.氣海D.大椎3.足陽明胃經的合穴是（）A.足三里B.上巨虛C.下巨虛D.豐隆4.下列關于“得氣”的描述，錯誤的是（）A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺B.醫(yī)者針下出現(xiàn)沉緊、澀滯的感覺C.得氣是療效的重要標志D.未得氣時應立即出針5.治療中風中經絡之半身不遂，首選的頭穴線是（）A.頂顳前斜線B.頂顳后斜線C.頂旁1線D.顳前線6.下列腧穴中，既是絡穴又是八脈交會穴的是（）A.列缺B.內關C.公孫D.外關7.下列刺法中，適用于實證、熱證的是（）A.徐而疾則實B.疾而徐則虛C.提插補法D.捻轉補法8.隔姜灸的主要作用是（）A.溫補腎陽B.溫經散寒、解表C.清熱解毒D.活血化瘀9.下列關于暈針的處理，錯誤的是（）A.立即停止針刺，將針全部起出B.使患者平臥，抬高頭部C.給予溫開水或糖水D.嚴重者可指壓人中、內關10.足太陰脾經的滎穴是（）A.隱白B.大都C.太白D.商丘11.下列腧穴中，定位在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點的是（）A.曲池B.尺澤C.少海D.小海12.治療肝郁氣滯型月經不調，首選的配穴是（）A.關元、三陰交、肝俞、太沖B.氣海、三陰交、脾俞、足三里C.關元、三陰交、腎俞、太溪D.中極、三陰交、血海、膈俞13.下列關于電針波型的描述，正確的是（）A.連續(xù)波適用于止痛、鎮(zhèn)靜B.疏密波適用于痿證、癱瘓C.斷續(xù)波適用于急性疼痛D.鋸齒波適用于調節(jié)神經功能14.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.合谷B.足三里C.列缺D.三陰交15.治療哮喘緩解期的肺腎兩虛證，首選的腧穴是（）A.肺俞、定喘、太淵、膏肓B.肺俞、定喘、腎俞、太溪C.肺俞、定喘、脾俞、足三里D.肺俞、定喘、膻心、內關二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述十二經脈的循行走向規(guī)律及交接規(guī)律。2.簡述“特定穴”中郄穴的定義、分布特點及臨床應用。3.簡述毫針進針法的分類及適用場景。4.簡述艾灸的作用機制及常用直接灸的分類與特點。5.簡述面癱（周圍性）的針灸治療原則、主穴及配穴依據(jù)。三、論述題（每題20分，共40分）1.試結合經絡辨證理論，論述“循經取穴”在腰痛治療中的具體應用，并舉例說明。2.患者，女，45歲，主訴“反復胃痛3年，加重1周”?，F(xiàn)癥見：胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。請分析其辨證分型，擬定針灸治療處方（包括主穴、配穴、操作方法），并闡述選穴依據(jù)。參考答案一、單項選擇題1.C（手三陰經與手三陽經在手指末端交接，如手太陰肺經與手陽明大腸經在食指端交接）2.D（大椎屬督脈，其余均為任脈穴）3.A（足陽明胃經的合穴是足三里，上、下巨虛為大腸、小腸下合穴）4.D（未得氣時應調整針刺角度、深度或行針手法，而非立即出針）5.A（頂顳前斜線主治對側肢體運動障礙，適用于中風半身不遂）6.A（列缺是手太陰肺經絡穴，通任脈，為八脈交會穴）7.B（“疾而徐則虛”指快速進針、緩慢出針，為瀉法，適用于實證、熱證）8.B（隔姜灸溫胃止嘔、散寒解表，常用于風寒表證或胃寒嘔吐）9.B（暈針時應使患者平臥，頭低位，以增加腦部供血）10.B（足太陰脾經五輸穴：井隱白、滎大都、輸太白、經商丘、合陰陵泉）11.A（曲池定位：肘橫紋外側端，尺澤與肱骨外上髁連線中點）12.A（肝郁氣滯型月經不調需疏肝理氣，取肝俞、太沖疏肝，關元、三陰交調沖任）13.B（疏密波交替出現(xiàn)，促進局部血液循環(huán)，適用于痿證、癱瘓；連續(xù)波多用于止痛）14.A（合谷為孕婦禁針穴，有催產作用；三陰交孕婦慎用）15.B（肺腎兩虛需補肺腎，取肺俞、腎俞調臟腑，太溪滋腎陰，定喘平喘）二、簡答題1.十二經脈循行走向規(guī)律：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹胸。交接規(guī)律：①相為表里的陰經與陽經在四肢末端交接（如手太陰肺經與手陽明大腸經在食指端）；②同名的陽經與陽經在頭面部交接（如手陽明大腸經與足陽明胃經在鼻翼旁）；③陰經與陰經（足三陰經與手三陰經）在胸中交接（如足太陰脾經與手少陰心經在心中）。2.郄穴是各經經氣深聚的部位，十二經脈及陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈各有一個郄穴，共16個。分布特點：多位于四肢肘膝關節(jié)以下。臨床應用：①治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病證（如肺經郄穴孔最治療急性咳嗽、咯血）；②陰經郄穴善治血證（如孔最治咯血、地機治崩漏），陽經郄穴善治痛證（如梁丘治急性胃痛、金門治急性頭痛）。3.毫針進針法分為：①指切進針法（爪切進針）：用左手拇指或食指指甲切壓腧穴旁，右手持針沿指甲緣刺入，適用于短針進針（如合谷、太沖）；②夾持進針法：左手拇、食指持消毒干棉球夾住針身下端，右手拇、食指持針柄，協(xié)同刺入，適用于長針進針（如環(huán)跳、足三里）；③舒張進針法：左手拇、食指將腧穴皮膚向兩側撐開，右手持針從中間刺入，適用于皮膚松弛部位（如腹部關元、氣海）；④提捏進針法：左手拇、食指將腧穴皮膚提起，右手持針從捏起部刺入，適用于皮薄肉少部位（如面部印堂、攢竹）。4.艾灸作用機制：通過溫熱刺激及艾絨藥性（溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結、防病保健），激發(fā)經氣，調節(jié)臟腑功能。直接灸分為：①瘢痕灸（化膿灸）：將艾炷直接置于腧穴上點燃，待艾炷燃盡后更換，局部皮膚灼傷化膿，愈后留瘢痕，適用于頑固性疾?。ㄈ缦?、肺結核）；②無瘢痕灸（非化膿灸）：艾炷燃至患者有灼痛時移去，局部皮膚潮紅，無化膿，適用于虛證、寒證（如慢性腹瀉、關節(jié)冷痛）。5.面癱（周圍性）治療原則：祛風通絡、疏調經筋。主穴：攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。配穴依據(jù)：①風寒證加風池、列缺祛風散寒；②風熱證加曲池、外關疏風清熱；③氣血不足加足三里、氣海補益氣血。面部腧穴多局部取穴，疏通面部經筋；合谷為手陽明原穴，“面口合谷收”，疏調陽明經氣；太沖疏肝理氣，調暢經氣。三、論述題1.腰痛的經絡辨證需區(qū)分經脈歸屬及病因（寒濕、濕熱、瘀血、腎虛）。循經取穴即根據(jù)疼痛部位所屬經絡選擇穴位。（1）足太陽經腰痛：疼痛以脊柱兩側膀胱經循行部位為主（如腎俞、大腸俞處壓痛），因足太陽膀胱經挾脊抵腰中。選穴：腎俞（膀胱經背俞穴）、委中（膀胱經合穴，“腰背委中求”）、阿是穴，配昆侖（膀胱經經穴）。（2）督脈腰痛：疼痛以脊柱正中為主（如命門、腰陽關處壓痛），因督脈行于脊中。選穴：腰陽關（督脈穴）、命門（督脈穴）、后溪（通督脈的八脈交會穴）。（3）帶脈腰痛：疼痛以腰胯部為主，呈橫向牽扯痛，因帶脈環(huán)腰一周。選穴：帶脈（帶脈穴）、維道（帶脈穴）、足臨泣（通帶脈的八脈交會穴）。舉例：患者腰痛以右側膀胱經循行部位為主，伴遇寒加重，舌淡苔白，脈沉緊（寒濕證）。選腎俞（溫腎散寒）、委中（疏調膀胱經氣）、阿是穴（局部止痛），加灸腰眼（溫經散寒），針用瀉法，留針30分鐘。2.辨證分型：胃痛（脾胃虛寒證）。主癥分析：胃脘隱痛、喜溫喜按（虛寒喜溫），空腹痛甚、得食則緩（虛證，食后氣血得充），神疲乏力（氣虛），手足不溫（陽虛失溫），大便溏?。ㄆ㈥柌贿\），舌淡苔白、脈虛弱（虛寒之象）。針灸處方：主穴：中脘（胃之募穴，和胃止痛）、足三里（胃之下合穴，健運脾胃）、內關（寬胸理氣，和胃降逆）、脾俞（健脾益氣）、胃俞（和胃止痛）。配穴：關元（溫補腎陽，助脾陽）、氣海（益氣助陽）。操作方法：主穴均用補法，脾俞、胃俞、關元、氣海加灸（隔姜灸或溫針灸），以溫陽散寒；中脘直刺1.5寸，足三里直刺1.