主管護(hù)師社區(qū)護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.社區(qū)護(hù)士對(duì)轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理時(shí)，重點(diǎn)篩查的慢性非傳染性疾病不包括（）A.高血壓B.2型糖尿病C.冠心病D.肺結(jié)核2.家庭結(jié)構(gòu)中“由父母及其未婚子女組成的家庭”屬于（）A.核心家庭B.主干家庭C.聯(lián)合家庭D.單親家庭3.社區(qū)健康檔案中“個(gè)人健康檔案”的核心內(nèi)容是（）A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.轉(zhuǎn)會(huì)診記錄4.社區(qū)高血壓患者隨訪時(shí)，需測(cè)量的“三率”不包括（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.復(fù)發(fā)率5.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是（）A.出生時(shí)、1月齡、6月齡各1劑B.2月齡、3月齡、4月齡各1劑C.8月齡、18月齡各1劑D.1歲、2歲各1劑6.社區(qū)護(hù)士對(duì)腦卒中后遺癥患者進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.每2小時(shí)翻身1次C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持7.社區(qū)家庭訪視中，“評(píng)估家庭環(huán)境是否存在安全隱患”屬于（）A.健康問題評(píng)估B.家庭結(jié)構(gòu)評(píng)估C.家庭功能評(píng)估D.家庭環(huán)境評(píng)估8.社區(qū)糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間不包括（）A.空腹時(shí)B.餐后2小時(shí)C.睡前D.劇烈運(yùn)動(dòng)后9.社區(qū)傳染病暴發(fā)時(shí)，“對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察”的主要目的是（）A.隔離傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.控制疫情擴(kuò)散10.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（Morse量表）中，“使用助行器”對(duì)應(yīng)的評(píng)分是（）A.0分B.15分C.25分D.30分11.社區(qū)健康教育中，“針對(duì)高血壓患者講解低鹽飲食的具體操作”屬于（）A.知識(shí)傳播B.行為干預(yù)C.態(tài)度轉(zhuǎn)變D.技能培訓(xùn)12.社區(qū)精神障礙患者隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)“幻聽、攻擊性行為”，應(yīng)首先采取的措施是（）A.增加藥物劑量B.聯(lián)系家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)C.轉(zhuǎn)診至精神專科醫(yī)院D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)13.社區(qū)產(chǎn)后訪視的時(shí)間要求是（）A.產(chǎn)后3天、14天、28天B.產(chǎn)后7天、14天、28天C.產(chǎn)后5天、10天、20天D.產(chǎn)后1天、7天、42天14.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“人感染高致病性禽流感”的報(bào)告時(shí)限是（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)15.社區(qū)臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是（）A.延長患者生命B.緩解疼痛與不適C.提高生存質(zhì)量D.幫助家屬適應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.以社區(qū)為服務(wù)范圍B.以健康為中心C.服務(wù)對(duì)象包括個(gè)體、家庭、社區(qū)D.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主E.需與多部門協(xié)作2.社區(qū)家庭健康檔案的內(nèi)容包括（）A.家庭基本信息B.家庭評(píng)估記錄C.家庭成員健康檔案D.家庭主要健康問題E.家庭衛(wèi)生服務(wù)記錄3.社區(qū)高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.保持體重指數(shù)（BMI）＜24E.每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄4.社區(qū)兒童健康管理中，需重點(diǎn)關(guān)注的發(fā)育篩查項(xiàng)目有（）A.視力篩查B.聽力篩查C.語言發(fā)育評(píng)估D.運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估E.智力篩查5.社區(qū)糖尿病患者足部護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.每日溫水洗腳并擦干B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚D.選擇寬松透氣的鞋襪E.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破6.社區(qū)傳染病防控的“三環(huán)節(jié)”是（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)E.開展健康教育7.社區(qū)老年人認(rèn)知功能減退的早期表現(xiàn)包括（）A.近期記憶力下降B.計(jì)算能力減退C.情緒波動(dòng)大D.日常生活能力正常E.定向力障礙8.社區(qū)家庭訪視的類型包括（）A.預(yù)防性訪視B.評(píng)估性訪視C.連續(xù)照顧性訪視D.急診性訪視E.科研性訪視9.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的原則包括（）A.早期介入B.功能訓(xùn)練為主C.注重心理支持D.家庭參與E.社會(huì)支持10.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括（）A.突發(fā)性B.公共屬性C.危害性D.可預(yù)防性E.群體性三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：某社區(qū)護(hù)士對(duì)轄區(qū)72歲獨(dú)居老人王奶奶（診斷為2型糖尿病、高血壓）進(jìn)行家庭訪視。查體：血壓165/95mmHg，空腹血糖8.2mmol/L；足部皮膚干燥，有多處抓痕；室內(nèi)堆積大量舊物，地面濕滑；王奶奶自述“最近總忘記吃藥，覺得自己拖累家人”。問題：1.分析王奶奶現(xiàn)存的健康問題及危險(xiǎn)因素。（8分）2.提出針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。（12分）案例2：某社區(qū)1周內(nèi)報(bào)告3例肺結(jié)核確診病例（均為同一小學(xué)6年級(jí)學(xué)生）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報(bào)告后，需立即開展應(yīng)急處置。問題：1.列出社區(qū)護(hù)士在疫情處置中的主要工作內(nèi)容。（10分）2.針對(duì)該小學(xué)師生的健康教育重點(diǎn)有哪些？（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.B4.D5.A6.B7.D8.D9.D10.B11.D12.C13.A14.A15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析題案例1參考答案：1.健康問題及危險(xiǎn)因素：（1）健康問題：①血壓控制不佳（165/95mmHg，高于目標(biāo)值140/90mmHg）；②血糖控制不佳（空腹血糖8.2mmol/L，高于目標(biāo)值4.4-7.0mmol/L）；③足部皮膚損傷（干燥、抓痕，存在糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)）；④心理問題（孤獨(dú)感、自責(zé)，可能合并抑郁傾向）；⑤家庭環(huán)境安全隱患（舊物堆積、地面濕滑，跌倒風(fēng)險(xiǎn)高）。（2）危險(xiǎn)因素：①獨(dú)居（缺乏照護(hù)）；②年齡≥65歲（老年人生理功能減退）；③治療依從性差（忘記服藥）；④足部護(hù)理知識(shí)缺乏；⑤環(huán)境危險(xiǎn)因素（濕滑地面）。2.護(hù)理干預(yù)措施：（1）慢性病管理：①指導(dǎo)規(guī)范用藥：與王奶奶共同制定用藥提醒表（如手機(jī)鬧鐘、藥盒分劑量），講解漏服藥物的補(bǔ)救方法；②調(diào)整飲食：計(jì)算每日總熱量（按理想體重55kg×30kcal=1650kcal），分配碳水化合物（50-60%）、蛋白質(zhì)（15-20%）、脂肪（20-30%），重點(diǎn)控制鹽（＜5g/d）、糖攝入；③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳），每日30分鐘，避免空腹運(yùn)動(dòng)；④監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)王奶奶及家屬使用電子血壓計(jì)、血糖儀，記錄每日血壓（早晚各1次）、血糖（空腹+餐后2小時(shí)）。（2）足部護(hù)理：①每日溫水（37-40℃）洗腳，用軟毛巾擦干（尤其趾間）；②涂抹無刺激性潤膚霜（避免趾間）；③修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷；④選擇寬松、透氣的棉襪和軟底鞋；⑤告知出現(xiàn)紅腫、破潰時(shí)立即就醫(yī)。（3）環(huán)境改造：①協(xié)助清理室內(nèi)堆積物，保持通道暢通；②在濕滑區(qū)域（如衛(wèi)生間）鋪設(shè)防滑墊，安裝扶手；③建議家屬安裝夜間小夜燈。（4）心理支持：①傾聽王奶奶的感受，肯定其價(jià)值（如“您培養(yǎng)了子女，現(xiàn)在需要他們照顧是正常的”）；②鼓勵(lì)參與社區(qū)老年活動(dòng)（如書法、合唱），減少孤獨(dú)感；③聯(lián)系家屬溝通，建議每日電話問候，每周至少1次探訪。（5）多學(xué)科協(xié)作：①與全科醫(yī)生溝通調(diào)整降壓、降糖方案（如血壓目標(biāo)值可放寬至150/90mmHg）；②轉(zhuǎn)診至康復(fù)科評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用Morse量表），制定個(gè)性化防跌倒計(jì)劃；③聯(lián)系社區(qū)志愿者提供定期居家照護(hù)（如協(xié)助購物、打掃）。案例2參考答案：1.疫情處置主要工作內(nèi)容：（1）核實(shí)與①核對(duì)病例信息（姓名、班級(jí)、發(fā)病時(shí)間、接觸史）；②通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；③向社區(qū)衛(wèi)生主管部門、教育部門通報(bào)。（2）流行病學(xué)調(diào)查：①追蹤3例患者的密切接觸者（同班同學(xué)、授課教師、家庭成員）；②記錄接觸時(shí)間、方式（如共用文具、教室通風(fēng)情況）；③繪制傳播鏈圖，分析可能的感染源（如是否有未發(fā)現(xiàn)的教師或家屬病例）。（3）隔離與管理：①指導(dǎo)確診學(xué)生居家或住院隔離治療（痰菌陽性者需隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰）；②對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（至少28天），每日監(jiān)測(cè)體溫、咳嗽等癥狀；③建議學(xué)校對(duì)病例所在班級(jí)暫停集體活動(dòng)，教室每日通風(fēng)3次（每次30分鐘），紫外線消毒2次（每次30分鐘）。（4）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：①協(xié)助采集密切接觸者的痰液或咽拭子，進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）或γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）；②對(duì)PPD強(qiáng)陽性（硬結(jié)≥15mm）或IGRA陽性者，轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步檢查（如胸部X線）。（5）疫情評(píng)估：①分析疫情波及范圍（是否涉及其他班級(jí)或?qū)W校）；②評(píng)估防控措施效果（如新增病例是否減少）；③及時(shí)調(diào)整防控策略（如擴(kuò)大篩查范圍）。2.針對(duì)小學(xué)師生的健康教育重點(diǎn)：（1）疾病認(rèn)知：①講解肺結(jié)核的傳播方式（飛沫傳播）、常見癥狀（咳嗽≥2周、咯血、低熱、乏力）；②強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的重要性（規(guī)范治療6-8個(gè)月可治愈）。（2）預(yù)防措施：①個(gè)人防護(hù)：咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾掩口鼻，不隨地吐痰；②教室衛(wèi)生：每日通風(fēng)≥3次，定期清潔桌面、門把手（用含氯消毒液擦拭）；③健康習(xí)慣：加